Dr .omni

Sujets prioritaires du CMFC — stage en hospitalisation

Liste d’étude indicative, regroupée par système. Se référer au document officiel du CMFC sur les sujets prioritaires et leurs éléments clés pour la liste complète et à jour.

Cardio-respiratoire

Insuffisance cardiaque

Insuffisance cardiaque📞 Désaturation / dyspnée aiguë

MPOC

MPOCOxygénothérapieGaz artériels, hypercapnie et acidose respiratoire

Pneumonie

Pneumonie📞 Pneumonie chez le patient hospitalisé

Asthme

Asthme et bronchospasme adulte

Essoufflement

Dyspnée📞 Désaturation / dyspnée aiguëImagerie thoracique

Toux

Toux subaiguë et chroniqueBronchiteHémoptysie

Fibrillation auriculaire

Fibrillation auriculaire et arythmies📞 Tachycardie ou bradycardieACLS – tachycardie et bradycardie

Cardiopathie ischémique

ACLS – syndrome coronarien aiguTroponine à l’hôpitalMaladie vasculaire athérosclérotique et MAP

Douleur thoracique

Douleur thoracique et SCA📞 Douleur thoraciquePéricarditeECG et ECG urgence

Thrombose veineuse profonde

Thromboembolie veineuseSaignement sous anticoagulant et réversionAnticoagulation périopératoire

Réanimation cardio-respiratoire

ACLS – arrêt cardiaque et post-RCS📞 Arrêt cardiorespiratoire / code bleuÉvaluation primaire et secondaire (ABCDE, SAMPLE, BLS)Niveaux de soins et directives anticipées

Neurologie

Accident vasculaire cérébral

AVC📞 Déficit neurologique aigu (AVC à l’étage)Saignement intracrânien et HTIC

Convulsions

Convulsions📞 Convulsion

Perte de connaissance

SyncopeComa et altération de l’état de conscience📞 Altération de l’état de conscience / somnolence

Étourdissements

VertigesHypotension et hypotension orthostatiqueSyncope

Démence

Pas de sujet à part pour le délirium : il fait partie des éléments clés de la démence (distinguer démence, délirium et dépression).

Démence et troubles neurocognitifsDéliriumDépression du sujet âgéSCPD et agitation📞 Délirium / agitation / violence

Parkinsonisme

Parkinsonisme et maladie de Parkinson à l’hôpital

Méningite

Infections du SNC (méningite, encéphalite)📞 Méningite suspectée📞 Ponction lombaire et LCR

Céphalée

Céphalées et migraine📞 CéphaléeSaignement intracrânien et HTIC

Rénal, métabolique et hématologie

Insuffisance rénale

Insuffisance rénale aiguë et créatinineInsuffisance rénale chronique📞 Oligurie / créatinine qui montePotassium (hyper/hypokaliémie)

Déshydratation

SolutésHypernatrémie et troubles de l’eau📞 Hypernatrémie

Diabète

Insuline et diabète à l’hôpitalDiabète de type 2 et hypoglycémiantsAcidocétose diabétiqueÉtat hyperosmolaire hyperglycémiqueHypoglycémie📞 Hypoglycémie / hyperglycémie📞 Insuline de correction (« sliding scale »)

Thyroïde

Thyroïde

Hypertension

Hypertension artérielleUrgence et poussée hypertensives📞 Hypertension sévère

Anémie

AnémieTransfusion sanguineFSC et hémogramme📞 Réaction transfusionnelle

Gastro-entérologie

Saignement gastro-intestinal

Hémorragies digestives📞 Saignement (digestif ou sous anticoagulant)Urgences en gastro-entérologie

Douleur abdominale

Douleur abdominale aiguëOcclusion intestinalePancréatite aiguë

Diarrhée

Un élément clé vise le patient hospitalisé : penser au C. difficile.

Infection à Clostridioides difficile

Hépatite

Stéatose et lésions hépatiquesIctère de l’adulteCirrhoseEncéphalopathie hépatique

Infectiologie

Infections

SepsisEndocardite et bactériémie à S. aureusInfections de la peau et celluliteOstéomyélite et pied diabétique infecté📞 Plaie : infection ou déhiscence

Fièvre

📞 Fièvre chez le patient hospitaliséFièvre postopératoire📞 Neutropénie fébrileComplications de la chimiothérapie et neutropénie fébrile

Antibiotiques

Antibiothérapie – guides locaux (HCLM, HHR)Antibiothérapie empirique

Infection urinaire

Chez la personne âgée, elle peut se présenter par un délirium.

Infection urinaire et cystite📞 Dysurie / infection urinaireDéliriumSonde urinaire

Gériatrie et complexité

Personnes âgées

Délirium📞 Chute d’un patient hospitaliséDéprescription et polypharmacieLésions de pressionIncontinence urinairePatients en CHSLD

Problèmes médicaux multiples

Déprescription et polypharmacieCongé et transitions de soins🎓 Présentation orale au patron

Maladie chronique

Insuffisance cardiaqueMPOCInsuffisance rénale chroniqueIRC et IC en soins palliatifs

Aptitude mentale

Niveaux de soins et directives anticipées🎓 Discuter du niveau de soins (guide de l’apprenant)

Incapacité

📞 Chute d’un patient hospitaliséRessources communautaires et référencesConduite automobileCongé et transitions de soins

Fractures

Cogestion de la fracture de hanche.

Fracture de hanche : cogestion médicaleÉvaluation et ordonnances préopératoiresThromboembolie veineuseDéliriumOstéoporose

Fin de vie et communication

Soins palliatifs

Soins palliatifs – généralitésSoins de confortSymptômes complexes, douleur et nausées en fin de vieSédation palliativeAide médicale à mourir📞 Patient en fin de vie : détresse, constat de décèsConstat de décès

Mauvaises nouvelles

🎓 Discuter du niveau de soins (guide de l’apprenant)Niveaux de soins et directives anticipées

Deuil

Deuil

Douleur

📞 Douleur non contrôléeConversions d’opioïdes📞 Conversion et rotation des opioïdesDouleur chronique et neuropathiqueDouleur chez les personnes avec trouble d’usage

Famille

🎓 Discuter du niveau de soins (guide de l’apprenant)Niveaux de soins et directives anticipéesCongé et transitions de soins

Patient difficile

Patient difficile et relations conflictuelles🎓 Discuter du niveau de soins (guide de l’apprenant)

Toxicomanie et psychiatrie

Usage de substances et addiction

Dont le sevrage d’alcool.

Alcool (sevrage, Wernicke)Abus de substancesOpioïdes, méthadone et TUODouleur chez les personnes avec trouble d’usage

Empoisonnement

Syndrome sérotoninergiqueMédicaments prolongeant le QTAlcool (sevrage, Wernicke)

Crise

Risque suicidaire et urgence psychiatriqueAnxiété et TSPT

Violence / patient agressif

Patient difficile et relations conflictuelles📞 Délirium / agitation / violenceSCPD et agitationAntipsychotiques

Suicide

Risque suicidaire et urgence psychiatrique

Dépression

DépressionDépression du sujet âgé

Autres

Cancer

Urgences oncologiques (compression médullaire, lyse tumorale)Complications de la chimiothérapie et neutropénie fébrileMétastases cérébralesImmunothérapieNodule pulmonaire et dépistage du cancer du poumon

Perte de poids

Nutrition et syndrome de réalimentationAnorexie

Couverts en partie

Ces sujets se voient à l’hospitalisation, surtout en prévention secondaire ou au congé.

Hyperlipidémie

Après un SCA ou un AVC.

Dyslipidémie et statinesMaladie vasculaire athérosclérotique et MAP

Ostéoporose

Après une fracture.

Ostéoporose

Cessation du tabagisme

Cessation tabagique

Allergie

Allergie aux médicaments.

Anaphylaxie et produits de contraste📞 Réaction allergique / anaphylaxie

Éruption cutanée

Infections de la peau et celluliteVaricelle et zonaDermatologie (guide Estrie)