Consulter en neurologie si :

AH-752 DT9285version 2016-08 · 24 raisons

Échelle : A : ≤ 3 jrs · B : ≤ 10 jrs · C : ≤ 28 jrs · D : ≤ 3 mois · E : ≤ 12 mois
Source : formulaire de référence du CRDS (MSSS). Les demandes se font par le formulaire dynamique du DMÉ ou SAFIR Web ; cette page sert d’aide-mémoire.

Accueil clinique — équivalent public (Estrie) : suspicion d’AIT en phase subaiguë

D’après les fiches du site

Tiré de la section « Consulter » de 18 fiches · les priorités suivent la grille du CRDS ci-dessous

🔴 Urgence (2)

urgence ou spécialiste de garde, ne pas passer par le CRDS

ICT avec faiblesse ou trouble du langage (48 h à 14 j) — clinique d’ICT, priorité A (≤ 3 j)Fiche : AVC et ICT
Lévodopa impossible par voie entérale (rotigotine, avec la pharmacie) — neurologue de gardeFiche : Parkinson et troubles du mouvement

🟠 Rapide (10)

priorité B (≤ 10 j) ou C (≤ 28 j), ou « consultation rapide » selon la fiche

Situations communes à plusieurs fiches · touche une ligne pour voir le détail de chaque fiche

Première crise sans fièvre, épileptique ou non3 fiches
- Crise convulsive sans fièvre (de novo) — priorité B (≤ 10 j)Fiche : Convulsions fébriles
- Première crise, bilan d’urgence normal (clinique de première crise ; EEG et IRM demandés) — priorité B (≤ 10 j)Fiche : Convulsions et état de mal épileptique
- Première crise, épileptique ou non (TDM et EEG souhaitables) — priorité B (≤ 10 j)Fiche : Troubles de la personnalité, conversion et mécanismes de défense
Parkinsonisme connu mal contrôlé ou avec HTO neurogène nouvelle3 fiches
- Parkinsonisme connu mal contrôlé (dysphagie, fausses routes) — priorité C (≤ 28 j)Fiche : Dysphagie
- Parkinsonisme connu avec HTO neurogène nouvelle (atrophie multisystémique, corps de Lewy) — priorité C (≤ 28 j)Fiche : Hypotension et hypotension orthostatique
- Parkinson connu mal contrôlé (fluctuations, chutes, psychose réfractaire à la quétiapine : clozapine) — priorité C (≤ 28 j)Fiche : Parkinson et troubles du mouvement
ICT de plus de 14 jours ou sans faiblesse ni trouble du langage1 fiche
- ICT sans faiblesse ni trouble du langage (48 h à 14 j : sensitif, visuel, ataxie) — priorité C (≤ 28 j)Fiche : AVC et ICT
- ICT datant de plus de 14 jours — priorité C (≤ 28 j)Fiche : AVC et ICT
Névralgie du trijumeau atypique ou réfractaire2 fiches
- Névralgie du trijumeau réfractaire à la carbamazépine (ou intolérance) — priorité C (≤ 28 j)Fiche : Douleur chronique et neuropathique
- Névralgie du trijumeau (signes atypiques : < 40 ans, bilatérale, déficit sensitif, surdité, mauvaise réponse) — priorité C (≤ 28 j)Fiche : Paralysie faciale et névralgies crâniennes
Suspicion de SLA ou de maladie du motoneurone2 fiches
- Suspicion de SLA ou de maladie du motoneurone — priorité C (≤ 28 j)Fiche : Dysphagie
- Dysphonie avec suspicion de SLA (faiblesse, fasciculations, dysphagie progressive) — priorité C (≤ 28 j)Fiche : Dysphonie

Situations propres à une fiche

Algie vasculaire de la face soupçonnée (prophylaxie au vérapamil sous ECG, traitement de transition) — priorité C (≤ 28 j)Fiche : Céphalées et migraine
Épilepsie connue mal contrôlée (observance et niveaux vérifiés) — priorité C (≤ 28 j)Fiche : Convulsions et état de mal épileptique · Troubles de la personnalité, conversion et mécanismes de défense
Poussée de SEP connue — priorité B (≤ 10 j)Fiche : Faiblesse et engourdissement : neuropathies périphériques
Maladie du motoneurone soupçonnée (atrophie, fasciculations, réflexes vifs, sans trouble sensitif) — priorité C (≤ 28 j)Fiche : Faiblesse et engourdissement : neuropathies périphériques
Étourdissements avec signes neurologiques associés (épisodes passés de diplopie, signes de tronc, déséquilibre, syncope) — priorité C (≤ 28 j)Fiche : Vertiges et étourdissements

🟢 Électif (15)

priorité D (≤ 3 mois) ou E (≤ 12 mois), consultation externe

Situations communes à plusieurs fiches · touche une ligne pour voir le détail de chaque fiche

Parkinsonisme soupçonné ou atypique, dont corps de Lewy3 fiches
- Parkinsonisme ou corps de Lewy soupçonnés — priorité D (≤ 3 mois)Fiche : Démence et troubles neurocognitifs
- Suspicion de parkinsonisme (HTO neurogène avec signes parkinsoniens) — priorité D (≤ 3 mois)Fiche : Hypotension et hypotension orthostatique
- Parkinsonisme soupçonné ou atypique (corps de Lewy, mauvaise réponse à la lévodopa) — priorité D (≤ 3 mois)Fiche : Parkinson et troubles du mouvement
Migraine réfractaire au traitement de crise ou à 2 prophylaxies2 fiches
- Migraine en échec du triptan ou de 2 prophylaxies (essai ≥ 2 mois à dose cible) — priorité D (≤ 3 mois)Fiche : Céphalées et migraine
- Migraine réfractaire (échec du traitement de crise et de 2 préventifs) — priorité D (≤ 3 mois)Fiche : Migraine pédiatrique
Signes neurologiques évoquant une SEP ou une myasthénie2 fiches
- Diplopie fluctuante ou déficit évoquant une SEP (myasthénie, SEP) — priorité D (≤ 3 mois)Fiche : Fibromyalgie, fatigue chronique et EM/SFC
- Urgenturie récente avec signes neurologiques (SEP soupçonnée) — priorité D (≤ 3 mois)Fiche : Incontinence urinaire
Tremblement essentiel réfractaire ou autre trouble du mouvement1 fiche
- Tremblement essentiel réfractaire (propranolol, primidone essayés) — priorité E (≤ 12 mois)Fiche : Parkinson et troubles du mouvement
- Autre trouble du mouvement (chorée, Huntington, dystonie) — priorité E (≤ 12 mois)Fiche : Parkinson et troubles du mouvement
SJSR réfractaire ou augmentation sous agoniste dopaminergique1 fiche
- SJSR réfractaire malgré fer et gabapentinoïde (opioïde à considérer) — priorité E (≤ 12 mois)Fiche : Syndrome des jambes sans repos
- Augmentation sous agoniste dopaminergique (sevrage lent de l’agoniste) — priorité E (≤ 12 mois)Fiche : Syndrome des jambes sans repos

Situations propres à une fiche

Céphalée chronique d’un autre type (dont surconsommation d’opioïdes forts à sevrer) — priorité E (≤ 12 mois)Fiche : Céphalées et migraine
Perte de conscience non cardiovasculaire (ECG et bilan cardiaque négatifs) — priorité D (≤ 3 mois)Fiche : Convulsions et état de mal épileptique · Troubles de la personnalité, conversion et mécanismes de défense
Épilepsie stable, réévaluation du traitement (désir de grossesse, interactions) — priorité E (≤ 12 mois)Fiche : Convulsions et état de mal épileptique
TNC atypique, rapidement progressif ou avant 65 ans (justifier) — priorité D (≤ 3 mois)Fiche : Démence et troubles neurocognitifs
Neuropathie atypique avec limitation importante (asymétrique, motrice, proximale ; EMG) — priorité D (≤ 3 mois)Fiche : Douleur chronique et neuropathique
Sclérose en plaques soupçonnée (épisode neurologique résolu, névrite optique ancienne) — priorité D (≤ 3 mois)Fiche : Faiblesse et engourdissement : neuropathies périphériques
Neuropathie avec limitation fonctionnelle importante (asymétrique, motrice, proximale ; EMG) — priorité D (≤ 3 mois)Fiche : Faiblesse et engourdissement : neuropathies périphériques
Neuropathie peu invalidante, bilan normal (EMG) — priorité E (≤ 12 mois)Fiche : Faiblesse et engourdissement : neuropathies périphériques
Myasthénie soupçonnée sans atteinte bulbaire (ptose ou diplopie fluctuantes) — consultation externe en neurologieFiche : Faiblesse et engourdissement : neuropathies périphériques
HTO neurogène inexpliquée (dysautonomie, neuropathie) — consultation externe en neurologieFiche : Hypotension et hypotension orthostatique

Grille du CRDS (MSSS)

⚠️ Alertes cliniques (urgence / spécialiste de garde — ne pas passer par le CRDS)

Diriger l’usager à l’urgence :
- Suspicion d’un IAT/AVC avec parésie unilatérale et/ou trouble de la parole persistant, fluctuant ou transitoire depuis < 48 heures
- Céphalée à début subit ou qui s’accompagne d’indice d’alarme (température, déficit neurologique, altération du sensorium, papilloedème, suspicion d’artérite temporale, etc.)
- Altération de l’état de conscience ou état confusionnel aigu
- Status épileptique ou crises convulsives à répétition
- Suspicion d’une atteinte médullaire rapidement progressive
- Suspicion d’un syndrome de Guillain-Barré

AIT (ICT)/AVC

A
Symptômes neurologiques transitoires soient : hypoesthésie latéralisée, cécité monoculaire, hémianopsie, dysmétrie ou vertige avec autres signes neurologiques et excluant un trouble moteur ou un trouble de la parole depuis ≤ 48 h
A
Parésie unilatérale et/ou un trouble de la parole transitoire ou fluctuante se présentant entre 48 heures et 14 jours
C
Symptômes neurologiques focaux transitoires suggestifs d’AIT (ICT) se présentant après > 14 jours
C
Symptômes neurologiques focaux transitoires excluant une parésie unilatérale et un trouble de la parole se présentant entre 48 heures et 14 jours

Démence

D
Trouble neurocognitif majeur (seront vus en neuro les usagers avec symptômes atypiques ou progression rapide ou moins de 65 ans avec une justification dans la section renseignements cliniques)Prérequis : justifier résultat du MMSE : ____ ou MOCA : ____

Troubles du mouvement

D
Suspicion de parkinsonismePrérequis : justifier
C
Parkinsonisme connu ou mauvais contrôlePrérequis : justifier
E
TremblementPrérequis : préciser le type de tremblement et la distribution : tête, membres sup, etc.
E
Autres troubles du mouvementPrérequis : préciser le type de troubles du mouvement

Raisons

C
Vertige avec signes ou symptômes neurologiques associés (ex : diplopie, signes d’atteinte du tronc cérébral)Prérequis : justifier

Neuromusculaire

D
Consultation pour trouble neuromusculaire avec considération d’EMG (radiculopathie/polynévrite/myopathie/neuropathie isolée/tunnel carpien, etc.) – Limitation fonctionnelle importante (Justifier)Prérequis : justifier le type d’atteinte
E
Consultation pour trouble neuromusculaire avec considération d’EMG (radiculopathie/polynévrite/myopathie/neuropathie isolée/tunnel carpien, etc.) – Peu ou pas d’impact fonctionnelPrérequis : justifier le type d’atteinte
C
Suspicion SLA/Maladie du motoneurone

Épilepsie ou suspicion

D
Perte de conscience non cardiovasculaire
B
Convulsion de novo (TDM et EEG souhaitables)
C
Épilepsie connue et mal contrôléePrérequis : justifier
E
Épilepsie connue et demande de réévaluationPrérequis : inscrire la raison de réévaluation

SEP ou suspicion

D
Suspicion SEPPrérequis : préciser les symptômes, les anomalies à l’examen neurologique ainsi que l’impact fonctionnel
B
Diagnostic confirmé – Poussée de SEP
E
Maladie stable – Suivi cliniquePrérequis : justification et copie du dossier

Céphalée

D
Migraine (seront vus en neuro seulement les usagers qui ont un échec au traitement abortif (ex : Triptan) et/ou 2 traitements prophylactiques)
C
Suspicion céphalée de Horton (Cluster)
C
Névralgie du trijumeau
E
Autre type de céphaléePrérequis : justifier

Légende, notes et particularités du formulaire

En-tête : « Attention : Consulter les alertes cliniques au verso et favoriser les protocoles de l’Accueil cliniques (si disponibles) avant de remplir ce formulaires. » (coquilles telles quelles sur le formulaire). Section « Autre (utiliser cette section pour modifier une priorité ou pour toute autre raison de consultation et justifier) : » avec case « Priorité clinique ». Section AIT (ICT)/AVC : sous les deux raisons de priorité A figure « Utiliser le formulaire de l’Accueil clinique si disponible dans la région ». Intitulés verticaux : AIT (ICT)/AVC, Démence, Troubles du mouvement (colonne gauche) ; Neuromusculaire, Épilepsie ou suspicion, SEP ou suspicion, Céphalée (colonne droite). La raison « Vertige avec signes ou symptômes neurologiques associés » est sous le bloc Troubles du mouvement mais l’intitulé vertical est centré sur les 4 raisons précédentes : placée dans « Raisons » (rattachement à Troubles du mouvement possible). Neuromusculaire : la case Limitation fonctionnelle importante (Justifier) / Peu ou pas d’impact fonctionnel détermine la priorité. Alertes : liste non exhaustive. Verso : « Ce formulaire doit être utilisé pour la clientèle de 16 ans et plus. » Verso (p. 2) : consignes « Complétion du formulaire » (identification de l’usager, raison de consultation, priorité clinique : délai calculé en jours calendrier, renseignements cliniques pertinents, référence nominative, acheminer par télécopieur au CRDS, ne pas remettre de copie à l’usager). Vérification cisss-bsl.gouv.qc.ca (2026-10-12) : aucune version plus récente trouvée (HEAD 404 sur ah-752_dt9285_neurologie.pdf et variantes : majuscules, tirets, suffixes _0/_1, sans DT).