Consulter en cardiologie si :
D’après les fiches du site
🔴 Urgent (32)
Situations communes à plusieurs fiches · touche une ligne pour voir le détail de chaque fiche
Bradycardie symptomatique, pauses prolongées ou BAV de haut degré6 fiches
- BAV 2 Mobitz II ou BAV 3 — garde, immédiatement si symptomatique (pacing).Fiche : ECG et ECG urgence
- Bradycardie symptomatique (FC < 40/min ou pauses diurnes > 3 s) — garde, même jour.Fiche : Fibrillation auriculaire et arythmies · ACLS – tachycardie et bradycardie
- Bradycardie symptomatique ou BAV de haut degré (FC < 40, pauses diurnes > 3 s ; indication de stimulateur) — garde, même jour.Fiche : Syncope
- Bradycardie symptomatique ou pauses prolongées (FC < 40 ou pauses diurnes > 3 s documentées) — garde, même jour.Fiche : Hypotension et hypotension orthostatique
- BAV Mobitz II ou 3e degré (entraînement électrosystolique) — garde, immédiatement.Fiche : ACLS – arrêt cardiaque et post-RCS
Syncope abrupte sans prodrome5 fiches
- Syncope abrupte sans prodrome (à l’effort, en décubitus, ou ECG significatif) — garde, même jour.Fiche : Syncope · Conduite automobile · Fracture de hanche : cogestion médicale
- Syncope abrupte, sans prodrome — garde, même jour.Fiche : Hypotension et hypotension orthostatique
- Chute sur syncope abrupte sans prodrome — garde, même jour.Fiche : Chutes, fragilité et perte d’autonomie
SCA sans sus-ST soupçonné ou angine de repos3 fiches
- NSTE-ACS ou angine de repos (haut risque : IM confirmé, GRACE > 140, ST-T dynamiques, HEART 7–10) — garde, même jour ; coronarographie < 24 h si haut risque.Fiche : Douleur thoracique et SCA
- SCA soupçonné ou angine au repos (ECG non diagnostique) — spécialiste de garde.Fiche : ACLS – syndrome coronarien aigu
- NSTEMI à haut risque (ST-T dynamiques, GRACE > 140) — garde ; coronarographie < 24 h.Fiche : Troponine à l’hôpital
- Autre infarctus de type 1 soupçonné — garde, même jour ; coronarographie pendant l’hospitalisation.Fiche : Troponine à l’hôpital
TV, tachycardie à QRS large ou FA préexcitée3 fiches
- Tachycardie à QRS large ou FA pré-excitée — garde, immédiatement.Fiche : ECG et ECG urgence
- FA préexcitée (WPW) — garde, même jour ; pas de bloqueur du nœud AV.Fiche : Fibrillation auriculaire et arythmies
- TV, même stable, ou FA préexcitée (WPW) — garde, même jour.Fiche : ACLS – tachycardie et bradycardie
Tuteur coronarien récent : arrêt de DAPT ou chirurgie urgente3 fiches
- Endoprothèse récente, chirurgie non reportable (< 1 mois après ICP élective, < 3 mois après SCA) — même jour ; décision conjointe avec chirurgien et anesthésiste.Fiche : Anticoagulation périopératoire
- Arrêt de la DAPT envisagé (ICP < 6 mois, SCA < 12 mois ; saignement, effet indésirable) — avant tout arrêt, même jour.Fiche : AINS et antiplaquettaires
- Double antiplaquettaire pour tuteur coronarien récent — avant tout arrêt.Fiche : Fracture de hanche : cogestion médicale
Sus-décalage en aVR avec sous-décalage diffus2 fiches
- Sus-décalage en aVR avec sous-décalage diffus (pas un STEMI automatique) — garde, même jour.Fiche : ECG et ECG urgence
- Sus-décalage en aVR/V1 avec sous-décalage diffus (tronc commun, multivasculaire) — garde, immédiatement ; discuter d’emblée de la coronarographie.Fiche : Douleur thoracique et SCA
Syndrome de Wellens2 fiches
- Wellens chez un patient sans douleur — garde, même jour ; coronarographie, pas d’épreuve d’effort.Fiche : ECG et ECG urgence
- Wellens (sténose critique de l’IVA) — garde, même jour ; coronarographie, pas d’épreuve d’effort.Fiche : Douleur thoracique et SCA
SCA, IC décompensée, arythmie significative ou chocs du DCI2 fiches
- SCA, arythmie significative ou chocs répétés du DCI (dont FA rapide > 110 ou mal tolérée) — garde, même jour.Fiche : Insuffisance cardiaque
- SCA, IC décompensée ou FA rapide (> 110 bpm au repos ou mal tolérée) — garde, même jour.Fiche : Fracture de hanche : cogestion médicale
FA rapide (> 110/min au repos) ou mal tolérée2 fiches
- FA rapide (> 110/min au repos) ou mal tolérée — garde, même jour.Fiche : Fibrillation auriculaire et arythmies
- FA rapide ou mal tolérée (FC > 110 au repos) — garde, même jour.Fiche : ACLS – tachycardie et bradycardie
Tamponnade cardiaque soupçonnée ou confirmée2 fiches
- Tamponnade cardiaque soupçonnée ou confirmée — garde, immédiatement (péricardiocentèse urgente).Fiche : Péricardite
- Épanchement avec signes de tamponnade (collapsus diastolique OD/VD : péricardiocentèse) — garde, immédiatement.Fiche : POCUS
STEMI ou sus-ST localisé avec image en miroir2 fiches
- Sus-ST localisé avec image en miroir (SCA soupçonné) — garde, immédiatement.Fiche : Péricardite
- STEMI — immédiatement, pour reperfusion.Fiche : Troponine à l’hôpital
Défibrillateur implantable à désactiver en soins de confort2 fiches
- Défibrillateur implantable à désactiver (avant la sédation ou l’agonie) — même jour, clinique de cardiostimulation selon le milieu.Fiche : Soins de confort
- DCI actif en soins de confort (désactivation des chocs par la cardiostimulation ; aimant en urgence) — même jour.Fiche : IRC et IC en soins palliatifs
Torsades de pointes, résolues ou récidivantes1 fiche
- Torsades de pointes, même résolues — garde, même jour.Fiche : Médicaments prolongeant le QT
- Récidives de TdP malgré le magnésium (isoprotérénol ou stimulation temporaire) — garde, immédiatement.Fiche : Médicaments prolongeant le QT
Situations propres à une fiche
- Brugada type 1 — garde, même jour ; traiter la fièvre.Fiche : ECG et ECG urgence
- Décompensation réfractaire aux diurétiques (réponse insuffisante malgré escalade et association) — garde, même jour.Fiche : Insuffisance cardiaque
- Palpitations avec syncope ou cardiopathie structurale (ou mort subite familiale, ECG anormal) — garde, même jour ; monitorage, écho.Fiche : Fibrillation auriculaire et arythmies
- Complication de l’infarctus (nouveau souffle, OAP brutal, choc, BAV ; rupture ou CIV : chirurgie urgente) — garde, immédiatement.Fiche : Douleur thoracique et SCA
- Tachyarythmie, QT long, Brugada ou préexcitation — garde, même jour.Fiche : Syncope
- VG hypocontractile chez un patient en choc — garde, immédiatement.Fiche : POCUS
- Myocardite liée à l’ICI soupçonnée (troponine ↑, BAV, arythmie ; souvent avec myosite ou myasthénie) — garde, même jour ; monitorage.Fiche : Immunothérapie
- NSTEMI à très haut risque (instabilité, choc, douleur réfractaire, arythmie menaçante) — immédiatement ; coronarographie immédiate.Fiche : Troponine à l’hôpital
- Syncope abrupte sous médicament allongeant le QT — garde, même jour.Fiche : Médicaments prolongeant le QT
- Indication chirurgicale d’endocardite (IC, infection non contrôlée, végétation ≥ 10 mm avec embolie, prothèse) — garde, même jour ; avec la chirurgie cardiaque.Fiche : Endocardite et bactériémie à S. aureus
- PR qui s’allonge ou bloc AV (abcès de l’anneau) — garde, même jour.Fiche : Endocardite et bactériémie à S. aureus
- SCA ou STEMI sous cocaïne (troponines positives, sus-décalage ST) — cardiologue de garde.Fiche : Cocaïne
- Dissection aortique soupçonnée (douleur déchirante, asymétrie de pouls) — cardiologue de garde, imagerie urgente.Fiche : Cocaïne
- Dissection ou hématome intramural de type A (malperfusion : opérer sans délai) — chirurgie cardiaque immédiate ; transfert urgent vers un centre de chirurgie cardiaque, avec le cardiologue de garde.Fiche : Syndrome aortique aigu
- STEMI avec doute de SAA (dissection coronaire) — garde, immédiatement, avant tout 2e antiplaquettaire ou anticoagulant.Fiche : Syndrome aortique aigu
- Souffle nouveau avec OAP ou choc (IM ou IA aiguë soupçonnée) — cardiologue de garde, ETT urgente.Fiche : Souffles et valvulopathies chez l’hospitalisé
- Suspicion de thrombose de valve mécanique (embolie, clics abolis, INR bas) — cardiologue de garde.Fiche : Souffles et valvulopathies chez l’hospitalisé
- SA sévère symptomatique hospitalisée (syncope, IC, angine) — pendant le séjour, équipe cardiaque.Fiche : Souffles et valvulopathies chez l’hospitalisé
- IM postopératoire avec ischémie (douleur, sus-décalage ST, instabilité) — cardiologue de garde.Fiche : Cogestion postopératoire : iléus, rétention, hypotension, atélectasie
🟠Semi-urgent (17)
Situations communes à plusieurs fiches · touche une ligne pour voir le détail de chaque fiche
Dysfonction VG nouvellement découverte5 fiches
- Dysfonction VG nouvellement découverte (FEVG < 50 %) — ≤ 28 jours ; écho pendant le séjour.Fiche : Insuffisance cardiaque · POCUS · Hypertension pulmonaire
- Dysfonction VG nouvelle (FEVG < 50 %) — ≤ 28 jours.Fiche : Dyspnée
- Dysfonction VG nouvelle à l’ETT (FEVG < 50 %) — ≤ 28 jours.Fiche : Troponine à l’hôpital
Valvulopathie aortique ou mitrale sévère, ou CMH soupçonnée5 fiches
- Sténose aortique ou mitrale sévère, CMH soupçonnée (souffle, échographie) — pendant le séjour si syncope à l’effort ; sinon ≤ 28 jours.Fiche : Syncope
- Sténose aortique sévère (cause d’HTO ou de syncope) — ≤ 28 jours.Fiche : Hypotension et hypotension orthostatique
- Valvulopathie aortique ou mitrale sévère — ≤ 28 jours.Fiche : Dyspnée
- Souffle évoquant une sténose aortique sévère — échocardiographie, puis avis avant une chirurgie élective (≤ 28 jours en externe).Fiche : Évaluation et ordonnances préopératoires
- Atteinte aortique ou mitrale sévère résiduelle (après EI) — ≤ 28 jours.Fiche : Endocardite et bactériémie à S. aureus
Tuteur coronarien récent avant une chirurgie ou une intervention4 fiches
- Stent récent, antiplaquettaire à arrêter avant une PL — avant la PL non urgente.Fiche : Soins critiques et USI
- Chirurgie élective peu après une ICP (< 6 mois après ICP élective, < 12 mois après SCA) — avant de fixer la date (report à discuter).Fiche : Anticoagulation périopératoire
- Tuteur actif (DES) depuis < 6 mois (arrêt de la DAPT envisagé) — avant la chirurgie ; ne pas cesser la DAPT sans cet avis.Fiche : Évaluation et ordonnances préopératoires
- Chirurgie non reportable sous DAPT (ICP < 6 mois, SCA < 12 mois) — avant la chirurgie.Fiche : AINS et antiplaquettaires
Bradycardie asymptomatique ou pauses > 3 s3 fiches
- Bradycardie asymptomatique (FC < 40/min ou pauses diurnes > 3 s) — ≤ 10 jours.Fiche : Fibrillation auriculaire et arythmies · ACLS – tachycardie et bradycardie
- Bradycardie ou pauses > 3 s au moniteur, sans symptômes — ≤ 10 jours.Fiche : Syncope
FA nouvelle à FC < 110/min au repos3 fiches
- FA nouvelle, FC < 110/min au repos — ≤ 28 jours ; amorcer l’anticoagulation si indiquée.Fiche : Fibrillation auriculaire et arythmies
- FA nouvelle à FC < 110 au repos — ≤ 28 jours ; amorcer l’anticoagulation si indiquée.Fiche : ACLS – tachycardie et bradycardie
- FA postopératoire nouvelle (FC < 110 au repos) — ≤ 28 jours ; anticoagulation selon le CHA2DS2-VASc.Fiche : Évaluation et ordonnances préopératoires
Dyspnée NYHA III–IV nouvelle ou aggravée2 fiches
- NYHA III–IV nouvelle ou récemment aggravée — ≤ 10 jours.Fiche : Insuffisance cardiaque
- Dyspnée d’effort NYHA 3–4 nouvelle ou aggravée — ≤ 10 jours.Fiche : Dyspnée
Douleur thoracique chronique typique, ou atypique avec facteurs de risque1 fiche
- Douleur thoracique atypique avec facteurs de risque — ≤ 28 jours.Fiche : Douleur thoracique et SCA
- Douleur typique depuis > 1 mois ou angine d’effort stable CCS ≤ 2 — ≤ 28 jours.Fiche : Douleur thoracique et SCA
Arrêt cardiaque d’origine cardiaque probable, sans sus-ST2 fiches
- Origine cardiaque probable sans sus-ST — pendant le séjour ; coronarographie avant le congé.Fiche : ACLS – arrêt cardiaque et post-RCS
- Cause cardiaque suspectée sans sus-ST (surtout rythme choquable ; coronarographie, évaluation pour un DCI) — pendant le séjour, avant le congé.Fiche : Encéphalopathie anoxo-ischémique
Lésion myocardique postopératoire (MINS)2 fiches
- MINS (troponine postopératoire élevée sans autre cause) — pendant le séjour, après AAS + statine.Fiche : Évaluation et ordonnances préopératoires
- Lésion myocardique postopératoire (MINS) (prévention CV, dabigatran à discuter) — pendant le séjour.Fiche : Troponine à l’hôpital
Situations propres à une fiche
- Critères de DCI ou de resynchronisation (FEVG ≤ 35 % après ≥ 3 mois de traitement optimal ; BBG avec QRS ≥ 150 ms) — consultation externe en cardiologie.Fiche : Insuffisance cardiaque
- Angine d’effort stable sévère (CCS 3–4) — ≤ 10 jours.Fiche : Douleur thoracique et SCA
- Myopéricardite avec troponine élevée (coronarographie si doute de SCA, IRM cardiaque) — pendant le séjour.Fiche : Péricardite
- Syncope chez un patient avec cardiopathie — pendant le séjour, ou ≤ 10 jours.Fiche : Syncope · Hypotension et hypotension orthostatique · Conduite automobile · Chutes, fragilité et perte d’autonomie
- HTP du groupe 2 avec dyspnée NYHA 3–4 (IC ou valvulopathie à optimiser) — ≤ 10 jours.Fiche : Hypertension pulmonaire
- Atteinte aortique ou mitrale sévère découverte, peu symptomatique — ≤ 28 jours.Fiche : Souffles et valvulopathies chez l’hospitalisé
- MINS asymptomatique (troponine élevée sans ischémie évidente) — pendant le séjour.Fiche : Cogestion postopératoire : iléus, rétention, hypotension, atélectasie
- Source embolique cardiaque à préciser (thrombus VG, endocardite, FA nouvelle) — pendant le séjour.Fiche : Ischémie aiguë d’un membre
🟢 Électif (12)
Situations communes à plusieurs fiches · touche une ligne pour voir le détail de chaque fiche
Suivi après un infarctus (type 1 récent ou type 2)3 fiches
- Suivi après un IM datant de < 1 an — ≤ 3 mois.Fiche : Douleur thoracique et SCA · ACLS – syndrome coronarien aigu
- Suivi après infarctus de type 2 (coronaropathie sous-jacente à évaluer) — ≤ 3 mois.Fiche : Troponine à l’hôpital
Syncope inexpliquée sans cardiopathie connue3 fiches
- Syncope inexpliquée sans cardiopathie connue (récidive, moniteur non concluant, clinique de syncope) — ≤ 3 mois.Fiche : Syncope · Conduite automobile
- Syncope sans cardiopathie connue (HTO et médicaments écartés) — ≤ 3 mois.Fiche : Hypotension et hypotension orthostatique
TSV confirmée, soupçonnée ou récidivante2 fiches
- TSV confirmée ou soupçonnée — ≤ 3 mois.Fiche : Fibrillation auriculaire et arythmies
- TSV ou TRNAV récidivante (électrophysiologie) — ≤ 3 mois.Fiche : ACLS – tachycardie et bradycardie
Situations propres à une fiche
- Inscription en clinique d’IC (haut risque de réhospitalisation, classe III–IV persistante : transplantation, assistance) — au congé ; suivi d’IC stable ≤ 12 mois.Fiche : Insuffisance cardiaque
- Amyloïdose ATTR soupçonnée (ICFEp, canal carpien bilatéral, voltage bas) — consultation externe en cardiologie.Fiche : Insuffisance cardiaque
- Palpitations d’allure bénigne — ≤ 12 mois ; Holter souhaitable.Fiche : Fibrillation auriculaire et arythmies
- Contrôle du rythme ou ablation (FA symptomatique, flutter typique) — consultation externe en cardiologie (clinique de FA).Fiche : Fibrillation auriculaire et arythmies
- Récidive corticodépendante ou réfractaire à la colchicine (anti-IL-1) — consultation externe en cardiologie.Fiche : Péricardite
- Péricardite constrictive soupçonnée (IC droite après une péricardite) — consultation externe en cardiologie.Fiche : Péricardite
- Anamnèse ou examen cardiaque anormal avant un stimulant (mort subite familiale, syncope à l’effort, arythmie) — consultation externe en cardiologie, avec ECG.Fiche : TDAH
- QT long congénital soupçonné (QTc allongé sans cause, ATCD familial de mort subite) — consultation externe en cardiologie.Fiche : Médicaments prolongeant le QT
- Souffle non investigué ou valvulopathie non sévère — ≤ 12 mois.Fiche : Souffles et valvulopathies chez l’hospitalisé
Autres critères de référence grilles provinciales de priorisation (MSSS)
Clientèle adulte, nouvelles consultations seulement ; un patient déjà suivi passe par le secrétariat de son cardiologue.
🟢 Élective (à faire en externe) (5)
- Douleur thoracique / angine
- Douleur thoracique atypique, aucun facteur de risque
- Maladie coronarienne
- Suivi après IM datant de > 1 an
- MCAS connue sans événement récent
- Dyspnée / insuffisance cardiaque
- Dyspnée d’effort sans cause identifiée
- Valvulopathies
- Souffle non investigué ou valvulopathie non sévère
📎 À joindre ou à faire avant
- Impression diagnostique et renseignements cliniques pertinents
- Rapports disponibles (ECG, imagerie, examens antérieurs)
- Holter si palpitations
- Statut de l’anticoagulation si FA nouvelle
Raisons de consultation reformulées et classées en trois niveaux à partir des grilles provinciales de priorisation des demandes de consultation spécialisée (MSSS). Cette liste n’est ni exhaustive ni complète et ne remplace pas le raisonnement clinique. Dans le doute, toujours discuter avec le spécialiste de garde. Suivre les modalités et corridors locaux de l’établissement.