Consulter en urologie si :

AH-754 DT9287version 2016-08 · 18 raisons

Échelle : A : ≤ 3 jrs · B : ≤ 10 jrs · C : ≤ 28 jrs · D : ≤ 3 mois · E : ≤ 12 mois
Source : formulaire de référence du CRDS (MSSS). Les demandes se font par le formulaire dynamique du DMÉ ou SAFIR Web ; cette page sert d’aide-mémoire.

Accueil clinique — équivalent public (Estrie) : hématurie macroscopique asymptomatique · suspicion de lithiase urinaire en phase subaiguë

D’après les fiches du site

Tiré de la section « Consulter » de 20 fiches · les priorités suivent la grille du CRDS ci-dessous

🟠 Rapide (9)

priorité B (≤ 10 j) ou C (≤ 28 j), ou « consultation rapide » selon la fiche

Situations communes à plusieurs fiches · touche une ligne pour voir le détail de chaque fiche

APS élevé ou en hausse, ou toucher rectal anormal3 fiches
- APS en hausse sous testostérone (> 1,4 µg/L en 12 mois ou > 4 µg/L, recontrôlé) — priorité C (≤ 28 j)Fiche : Andropause et hypogonadisme masculin
- Toucher rectal anormal — priorité C (≤ 28 j)Fiche : Andropause et hypogonadisme masculin
- Toucher rectal suspect — priorité C (≤ 28 j)Fiche : Hyperplasie bénigne de la prostate · Rétention urinaire aiguë
- APS élevé recontrôlé après 6 sem. (sous 5-ARI : APS qui remonte) — priorité C (≤ 28 j)Fiche : Hyperplasie bénigne de la prostate · Rétention urinaire aiguë
Hydronéphrose ou insuffisance rénale obstructive4 fiches
- Hydronéphrose ou insuffisance rénale obstructive — priorité C (≤ 28 j)Fiche : Hyperplasie bénigne de la prostate
- Hydronéphrose obstructive ou symptomatique — priorité C (≤ 28 j)Fiche : Infection urinaire de l’enfant · Infection urinaire et cystite · Lithiase urinaire
Masse rénale ou vésicale à l’imagerie2 fiches
- Masse vésicale ou rénale à l’imagerie (masse solide, kyste complexe) — priorité C (≤ 28 j)Fiche : Analyse d’urine, hématurie et protéinurie
- Masse rénale solide ou kyste Bosniak III–IV (masse solide rehaussée hors angiomyolipome) — priorité C (≤ 28 j)Fiche : Incidentalomes
Masse testiculaire solide ou suspecte2 fiches
- Masse testiculaire suspecte — priorité B (≤ 10 j)Fiche : Infertilité
- Masse testiculaire solide (cancer jusqu’à preuve du contraire ; orchidectomie inguinale, jamais de voie scrotale) — priorité B (≤ 10 j)Fiche : Scrotum : torsion, épididymite, masse

Situations propres à une fiche

Hématurie macroscopique intermittente (culture négative) — priorité C (≤ 28 j)Fiche : Analyse d’urine, hématurie et protéinurie · Hyperplasie bénigne de la prostate · Incontinence urinaire
Hydronéphrose ou obstruction haute sans infection — consultation rapide, priorité BFiche : Élévation de la créatinine et insuffisance rénale aiguë
Calcul urétéral non expulsé (> 10 mm, ou > 5 mm non passé, échec à 4–6 sem) — priorité C (≤ 28 j)Fiche : Lithiase urinaire
Hydronéphrose obstructive (prolapsus antérieur avancé, créatinine) — priorité C (≤ 28 j)Fiche : Relâchement pelvien
Hydronéphrose ou créatinine qui ne baisse pas (après drainage) — priorité C (≤ 28 j)Fiche : Rétention urinaire aiguë

🟢 Électif (20)

priorité D (≤ 3 mois) ou E (≤ 12 mois), consultation externe

Situations communes à plusieurs fiches · touche une ligne pour voir le détail de chaque fiche

Dysfonction érectile complexe ou réfractaire aux iPDE52 fiches
- Échec des iPDE5 bien utilisés (≥ 4–6 essais à dose maximale, testostérone corrigée) — priorité E (≤ 12 mois)Fiche : Dysfonction érectile
- DE complexe ou souhait d’injections, de prothèse (post-prostatectomie, trauma pelvien ou pénien, DE primaire du jeune, hypogonadisme complexe) — consultation externe en urologieFiche : Dysfonction érectile
- Dysfonction érectile avec échec du traitement médical (IPDE5) — priorité E (≤ 12 mois)Fiche : Santé sexuelle, soins trans et LGBTQ+
Microhématurie non glomérulaire sans infection2 fiches
- Microhématurie non glomérulaire (≥ 40 ans ou facteurs de risque urothélial) — priorité D (≤ 3 mois)Fiche : Analyse d’urine, hématurie et protéinurie
- Hématurie microscopique sans infection — priorité D (≤ 3 mois)Fiche : Incontinence urinaire
Infertilité masculine : spermogramme très anormal ou hypogonadisme2 fiches
- Hypogonadisme avec désir de fertilité (pas de testostérone exogène) — consultation externe en urologieFiche : Andropause et hypogonadisme masculin
- Spermogramme très anormal (répété ; FSH, testostérone, écho scrotale) — consultation externe en urologieFiche : Infertilité
Reflux de haut grade ou jet urinaire anormal (enfant)2 fiches
- Jet faible ou goutte-à-goutte constant (valves urétrales, uretère ectopique) — consultation externe en urologie pédiatrique (rapide)Fiche : Énurésie
- Reflux de haut grade ou jet anormal (garçon) — consultation externe en urologieFiche : Infection urinaire de l’enfant
Infection urinaire chez l’homme ou lithiase vésicale2 fiches
- Infections urinaires ou lithiase vésicale — priorité D (≤ 3 mois)Fiche : Hyperplasie bénigne de la prostate
- Infection urinaire chez l’homme (récidive, prostatite, anomalie à l’imagerie) — priorité D (≤ 3 mois)Fiche : Infection urinaire et cystite
HBP réfractaire : SBAU incommodants ou rétention récidivante1 fiche
- Rétention récidivante (échec de l’essai sans sonde) — consultation externe en urologieFiche : Hyperplasie bénigne de la prostate
- SBAU incommodants malgré traitement médical (échec ou intolérance : chirurgie, technique mini-invasive) — priorité E (≤ 12 mois)Fiche : Hyperplasie bénigne de la prostate
Incontinence d’effort ou urgenturie réfractaire1 fiche
- Urgenturie après échec médicamenteux (botox, neuromodulation) — priorité E (≤ 12 mois)Fiche : Incontinence urinaire
- Incontinence d’effort réfractaire (bandelette) — priorité E (≤ 12 mois)Fiche : Incontinence urinaire
Infections urinaires récidivantes chez la femme2 fiches
- Infections urinaires récidivantes chez la femme (> 4 par an) — priorité E (≤ 12 mois)Fiche : Incontinence urinaire
- IVU basses récidivantes chez la femme (> 4 par an) — priorité E (≤ 12 mois)Fiche : Infection urinaire et cystite
Calcul rénal ou vésical asymptomatique, ou de struvite1 fiche
- Calcul rénal ou vésical asymptomatique — priorité D (≤ 3 mois)Fiche : Lithiase urinaire
- Calcul de struvite (infections récidivantes : retrait complet) — consultation externe en urologieFiche : Lithiase urinaire

Situations propres à une fiche

Uropathie liée à la kétamine (cystite, vessie fibrosée, incontinence, hydronéphrose) — consultation externe en urologieFiche : Abus de substances (troubles liés à l’usage)
Phimosis pathologique réfractaire (échec de 4–8 sem de corticoïde ; lichen scléreux ou Zoon : circoncision souvent curative) — consultation externe en urologieFiche : Balanite et phimosis
Vasectomie souhaitée par le partenaire — consultation externe en urologieFiche : Contraception
Maladie de La Peyronie — priorité E (≤ 12 mois)Fiche : Dysfonction érectile
Douleur pelvienne chronique d’allure vésicale (cystalgie) — priorité E (≤ 12 mois)Fiche : Dysménorrhée et douleur pelvienne
Fistule vésico- ou urétéro-vaginale soupçonnée (fuite constante après chirurgie pelvienne ou radiothérapie) — consultation externe en urologieFiche : Incontinence urinaire
Rétention chronique ou résidu élevé drainé, fonction revenue — priorité DFiche : Élévation de la créatinine et insuffisance rénale aiguë
Incontinence urinaire incommodante malgré traitement — priorité E (≤ 12 mois)Fiche : Relâchement pelvien
Échec de l’essai sans sonde (2e essai à 1–2 sem sous alpha-bloquant ; RTUP, autocathétérisme) — consultation externe en urologieFiche : Rétention urinaire aiguë
Hydrocèle, varicocèle ou spermatocèle gênante — priorité E (≤ 12 mois)Fiche : Scrotum : torsion, épididymite, masse
Épididymites récidivantes chez l’enfant (ou uroculture positive : anomalie urologique) — consultation externe en urologieFiche : Scrotum : torsion, épididymite, masse

Grille du CRDS (MSSS)

⚠️ Alertes cliniques (urgence / spécialiste de garde — ne pas passer par le CRDS)

Diriger l’usager à l’urgence :
- Hématurie macroscopique active (non infectieuse)
- Colique néphrétique non soulagée par la médication — Utiliser le formulaire de l’Accueil clinique si disponible
- Hyperthermie d’origine urinaire
- Suspicion de torsion testiculaire
- Rétention urinaire aiguë
- Fracture du pénis ou priapisme

Lithiase

C
Calcul urétéralPrérequis : A/C urine, créatinine, RX abdominal, TDM C – demandé
D
Calcul rénal ou vésical asymptomatiquePrérequis : A/C urine, créatinine, RX abdominal, TDM C – demandé

Infection

D
Infection urinaire chez l’hommePrérequis : écho rénale et pelvienne demandée, A/C urine
E
Infections urinaires basses récidivantes chez la femme (+ de 4 par année)Prérequis : A/C urine

Dysfonction sexuelle

E
Dysfonction érectile avec échec au traitement médicalPrérequis : testostérone, glycémie, lipides, HbA1c
E
Maladie de La Peyronie
E
Hémospermie récidivante avec examen prostatique non suspect de malignitéPrérequis : A/C urine, APS si > 40 ans

Hématurie

C
Hématurie macroscopique intermittente avec culture négativePrérequis : A/C urine, créat,TDM abdominal pelvien 3 phases demandé et cytologie demandée
D
Hématurie microscopiquePrérequis : A/C urine, écho abdominale pelvienne demandée, cytologie

Suspicion de malignité

B
Masse testiculaire suspecte de néoplasiePrérequis : écho testiculaire demandée
C
Examen prostatique suspect (TR)Prérequis : APS
C
APS élevé recontrôlé après 6 sem.Prérequis : APS x 2, A/C urine négative
C
Masse vésicalePrérequis : rapport d’imagerie, A/C urine
C
Masse rénale solide ou kyste rénal complexePrérequis : créat, TDM abdo-pelvien C– C+ demandé, A/C urine, cytologie X3

Autres

E
Masse scrotale non suspecte de malignité : hydrocèle, varicocèle, spermatocèlePrérequis : écho testiculaire demandée
C
Hydronéphrose obstructive ou symptomatiquePrérequis : écho abdominale pelvienne demandée, RX abdominal, créat, A/C urine
E
Symptômes du bas appareil urinaire incommodants (HBP avec échec de traitement, incontinence, vessie hyperactive)Prérequis : APS, A/C urine
E
Syndrome de douleur pelvienne chronique (incluant prostatite chronique ou cystalgie)Prérequis : cytologie, gonorrhée et chlamydia négatifs, A/C urine

Légende, notes et particularités du formulaire

En-tête : « Attention : Consulter les alertes cliniques au verso et favoriser les protocoles de l’Accueil cliniques (si disponibles) avant de remplir ce formulaires. » (coquilles telles quelles sur le formulaire). Section « Autre (utiliser cette section pour modifier une priorité ou pour toute autre raison de consultation et justifier) : » avec case « Priorité clinique ». Intitulés verticaux : Lithiase, Infection, Dysfonction sexuelle, Hématurie (colonne gauche) ; Suspicion de malignité, Autres (colonne droite). Alertes : liste non exhaustive ; « Utiliser le formulaire de l’Accueil clinique si disponible » est une ligne sous « Colique néphrétique non soulagée par la médication ». Verso : « Ce formulaire doit être utilisé pour la clientèle de 16 ans et plus. » Verso (p. 2) : consignes « Complétion du formulaire » (identification de l’usager, raison de consultation, priorité clinique : délai calculé en jours calendrier, renseignements cliniques pertinents, référence nominative, acheminer par télécopieur au CRDS, ne pas remettre de copie à l’usager). Vérification cisss-bsl.gouv.qc.ca (2026-10-12) : aucune version plus récente trouvée (HEAD 404 sur ah-754_dt9287_urologie.pdf et variantes : majuscules, tirets, suffixes _0/_1, sans DT).