Dr .omni

Consulter en gynécologie si :

AH-759 DT9252version 2024-03 · 28 raisons

Échelle : B : ≤ 10 jrs · C : ≤ 28 jrs · D : ≤ 3 mois · E : ≤ 12 mois (priorité A ≤ 3 jrs : ne pas transmettre au CRDS)
Source : https://www.cisss-bsl.gouv.qc.ca/sites/default/files/fichier/dynamique_gyneco_ah-759_dt9252-2024-03-v1-d.pdf. Les demandes se font par le formulaire dynamique du DMÉ ou SAFIR Web ; cette page sert d’aide-mémoire.

Accueil clinique — équivalent public (Estrie) : saignement du premier trimestre en phase subaiguë

D’après les fiches du site

Tiré de la section « Consulter » de 24 fiches · les priorités suivent la grille du CRDS ci-dessous

🔴 Urgence (3)

urgence ou spécialiste de garde, ne pas passer par le CRDS

🟠 Rapide (19)

priorité B (≤ 10 j) ou C (≤ 28 j), ou « consultation rapide » selon la fiche

Situations communes à plusieurs fiches · touche une ligne pour voir le détail de chaque fiche

Situations propres à une fiche

🟢 Électif (26)

priorité D (≤ 3 mois) ou E (≤ 12 mois), consultation externe

Situations communes à plusieurs fiches · touche une ligne pour voir le détail de chaque fiche

Situations propres à une fiche

Grille du CRDS (MSSS)

⚠️ Alertes cliniques (urgence / spécialiste de garde — ne pas passer par le CRDS)

Saignements utérins anormaux (SUA)

  • C
    Post-ménopausiques
  • C
    Pré-ménopausiques – Hb < 80Prérequis : Hb, ß-HCG et rapport d’échographie pelvienne
  • D
    Pré-ménopausiques – Hb entre 80 et 120Prérequis : Hb, ß-HCG et rapport d’échographie pelvienne
  • E
    Pré-ménopausiques – Hb > 120Prérequis : Hb, ß-HCG et rapport d’échographie pelvienne

Fibromes

  • D
    Fibromes > 10 cm ou signes/symptômes compressifsPrérequis : rapport d’échographie pelvienne
  • E
    Fibromes asymptomatiques et Hb normalePrérequis : rapport d’échographie pelvienne

Masse annexielle

  • C
    Post-ménopausique – Complexe¹Prérequis : rapport d’échographie pelvienne et Ca-125
  • D
    Post-ménopausique – SimplePrérequis : rapport d’échographie pelvienne et Ca-125
  • C
    Pré-ménopausique, masse persistante > 3 cm – Complexe¹Prérequis : 2 rapports d’échographie pelvienne ≥ 2 mois d’intervalle
  • D
    Pré-ménopausique, masse persistante > 3 cm – SimplePrérequis : 2 rapports d’échographie pelvienne ≥ 2 mois d’intervalle
  • B
    Avec ascite ou carcinomatose péritonéalePrérequis : rapport d’imagerie

Néoplasie

  • —
    Cytologie anormale ou lésion du col visuellement suspecte – Référer directement au Centre de colposcopie de votre territoire
  • C
    Lésion vulvaire ou vaginale suspecte
  • B
    Néoplasie de l’endomètre confirméePrérequis : rapport de pathologie

Polypes et épaississement de l’endomètre

  • D
    Polypes de l’endomètre – Post-ménopausiques sans SUA
  • E
    Polypes de l’endomètre – Pré-ménopausiques
  • D
    Épaississement de l’endomètre > 11 mm post ménopausiquePrérequis : rapport échographie endovaginale
  • E
    Polype du col avec cytologie normale

Vulvo-vaginal

  • E
    Pathologies vulvaires/vaginales bénignes
  • E
    Vulvo-vaginites récidivantes et réfractaires
  • E
    Dyspareunie ou vaginisme

Autres

  • —
    Complications reliées aux bandelettes urinaires. Référer à votre centre désigné en santé pelvienne via le formulaire de demande de consultation (https://www.msss.gouv.qc.ca/professionnels/soins-et-services/programme-sante-pelvienne/centres-designes/)
  • E
    Contraception complexe, ligature tubaire ou stérilet
  • E
    Infertilité²
  • D
    Aménorrhée secondaire de > 6 moisPrérequis : TSH, PRL, LH, FSH, ß-HCG
  • E
    Ménopause complexePrérequis : justifier le besoin
  • E
    Prolapsus génital symptomatique³
  • E
    Endométriose suspectée ou douleur pelvienne chronique (> 6 mois)Prérequis : rapport d’échographie pelvienne
Légende, notes et particularités du formulaire

Titre : « Consultation en gynécologie adulte ». Attention : Consulter les alertes cliniques au verso. Favoriser les protocoles de l’Accueil clinique pour les grossesses du premier trimestre. Ce formulaire ne s’applique pas pour les grossesses au-delà de 14 semaines. « Pour les consultations de priorité A (≤ 3 jrs), ne pas les transmettre au CRDS ; utiliser les corridors suivant : spécialiste de garde, accueil clinique, etc. » priorite null = aucune case de priorité, réorientation (Centre de colposcopie ; centre désigné en santé pelvienne). « Autre raison de consultation non standardisée au formulaire ou modification d’une priorité clinique (justification OBLIGATOIRE dans la section suivante) » : priorité à inscrire. Sections : intitulés verticaux ; colonne droite délimitée par des filets horizontaux (y 507 et 462) : « Polype du col avec cytologie normale » est dans le bloc « Polypes et épaississement de l’endomètre », pas dans « Vulvo-vaginal ». Légende : ¹ Description masse annexielle complexe : hétérogène, zone solide, avec septa. ² Définition de l’infertilité : – Infertilité ≥ 1 an AVEC cycles réguliers ET âgée < 35 ans – Infertilité ≥ 6 mois AVEC cycles irréguliers OU âgée ≥ 35 ans – Spermogramme anormal – ≥ 3 avortements spontanés. ³ Prolapsus génital symptomatique : cystocèle, rectocèle, prolapsus utérin ou évaluation de pessaire. ⁴ (Besoins spéciaux) Inscrire l’indice de masse corporelle si > 35, si mobilité réduite, besoin d’interprète, etc. Verso : « Les services suivants doivent être orientés en 1re ligne et non pas au CRDS : Visite gynécologique de santé préventive, incluant : Examen annuel/cytologie cervico-vaginale (PAP test)/dépistage ITSS ; Ménopause ; Contraception ». « N.B. Les maladies du sein ne sont pas prises en charge par la gynécologie ». Alertes cliniques : liste non exhaustive. Version « dynamique » publiée par le CISSS-BSL du formulaire MSSS ; ancienne URL (…dt9252_2024-03_v1_d.pdf, avec soulignés) en 404, remplacée par l’URL actuelle (tirets).