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D’après les fiches du site
🔴 Urgent (12)
Situations communes à plusieurs fiches · touche une ligne pour voir le détail de chaque fiche
Phéochromocytome soupçonné avec hémodynamie instable3 fiches
- Phéochromocytome soupçonné avec hémodynamie instable — garde, même jour.Fiche : Hypertension artérielle · Cushing et surrénales
- Phéochromocytome soupçonné, hémodynamie instable — garde, même jour.Fiche : Urgence et poussée hypertensives
Insuffisance surrénalienne avec hémodynamie instable3 fiches
- Insuffisance surrénalienne avec instabilité hémodynamique — garde, même jour.Fiche : Hyponatrémie
- Insuffisance surrénalienne avec hémodynamie instable (hydrocortisone sans attendre) — endocrinologue de garde, même jour.Fiche : Cushing et surrénales · Insuffisance surrénalienne et corticothérapie de stress
Hypocalcémie symptomatique ou Ca corrigé < 1,6 mmol/L3 fiches
- Hypocalcémie franchement symptomatique ou Ca corrigé < 1,6 mmol/L — garde, même jour.Fiche : Réplétion électrolytique
- Hypocalcémie sévère ou franchement symptomatique (Ca corrigé < 1,6 mmol/L, p. ex. sous dénosumab en IRC avancée) — garde, même jour.Fiche : Ostéoporose
- Hypocalcémie symptomatique ou < 1,6 mmol/L — garde, même jour.Fiche : Calcium et hypercalcémie
Diabète de type 1 soupçonné avec cétonurie ou ACD inaugurale3 fiches
- Diabète de type 1 soupçonné, avec cétonurie (sans acidose ; perte de poids, LADA) — endocrinologue de garde, même jour.Fiche : Diabète de type 2 et hypoglycémiants
- DT1 soupçonné de novo avec cétonurie (sans acidose) — endocrinologue de garde, même jour.Fiche : Insuline et diabète à l’hôpital
- ACD inaugurale ou diabète de type 1 soupçonné — endocrinologue de garde, même jour.Fiche : Acidocétose diabétique
Acidocétose diabétique, y compris forme mixte ÉHH-ACD2 fiches
- Acidocétose diabétique (y compris euglycémique sous iSGLT2) — garde, même jour ; protocole ACD distinct.Fiche : Insuline et diabète à l’hôpital
- Forme mixte ÉHH-ACD (BHB ≥ 3 ou pH < 7,30) — endocrinologue de garde, même jour.Fiche : État hyperosmolaire hyperglycémique
Situations propres à une fiche
- Tempête thyroïdienne (Burch-Wartofsky ≥ 45) — garde, même jour ; traiter sans attendre.Fiche : Thyroïde
- Coma myxœdémateux — garde, même jour ; hydrocortisone avant la lévothyroxine.Fiche : Thyroïde
- Apoplexie hypophysaire soupçonnée (céphalée brutale, troubles visuels) — garde, même jour ; hydrocortisone d’emblée.Fiche : Insuffisance surrénalienne et corticothérapie de stress · Diabète insipide
- Hypercalcémie > 3,5 mmol/L (Ca corrigé) — garde, même jour.Fiche : Calcium et hypercalcémie
- Polyurie diluée avec hypernatrémie (post-opératoire, TCC, masse hypophysaire) — endocrinologue de garde.Fiche : Diabète insipide
- Coma myxœdémateux ou hypothyroïdie grave (dose de charge, T3, relais) — garde, même jour.Fiche : Hypothyroïdie grave et coma myxœdémateux
- T4L basse avec TSH basse ou normale chez un patient grave (hypothyroïdie centrale, atteinte hypophysaire) — garde, même jour.Fiche : Hypothyroïdie grave et coma myxœdémateux
🟠Semi-urgent (19)
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Masse surrénalienne ≥ 4 cm, suspecte ou métanéphrines élevées4 fiches
- Métanéphrines élevées ou nodule surrénalien suspect — ≤ 28 jours.Fiche : Hypertension artérielle · Urgence et poussée hypertensives
- Masse surrénalienne ≥ 4 cm ou suspecte (imagerie suspecte, croissance, métanéphrines élevées ; chirurgie à discuter) — ≤ 28 jours.Fiche : Cushing et surrénales · Incidentalomes
Hypoglycémies graves, non ressenties ou récidivantes3 fiches
- Hypoglycémie ayant requis l’aide d’un tiers — ≤ 28 jours.Fiche : Diabète de type 2 et hypoglycémiants · Insuline et diabète à l’hôpital · Hypoglycémie
- Hypoglycémies non ressenties ou récidivantes — consultation externe en endocrinologie.Fiche : Hypoglycémie
Insuffisance surrénalienne de novo, hémodynamie stable3 fiches
- Insuffisance surrénalienne de novo, hémodynamie stable (cortisol à 8 h) — ≤ 10 jours.Fiche : Hyponatrémie
- Insuffisance surrénalienne de novo, stable — ≤ 10 jours.Fiche : Cushing et surrénales
- Insuffisance surrénalienne de novo, patient stable (primaire, secondaire ou hypophysite à l’immunothérapie) — ≤ 10 jours.Fiche : Insuffisance surrénalienne et corticothérapie de stress
Hypocalcémie de 1,6 à 1,9 mmol/L peu symptomatique2 fiches
- Hypocalcémie 1,6–1,9 mmol/L peu ou pas symptomatique — ≤ 10 jours.Fiche : Réplétion électrolytique
- Hypocalcémie de 1,6 à 1,9 mmol/L (peu ou pas symptomatique) — ≤ 10 jours.Fiche : Calcium et hypercalcémie
Diabète de type 1 soupçonné sans cétonurie2 fiches
- Diabète de type 1 soupçonné, sans cétonurie — ≤ 10 jours.Fiche : Diabète de type 2 et hypoglycémiants
- DT1 soupçonné de novo sans cétonurie — ≤ 10 jours (centre du diabète si disponible).Fiche : Insuline et diabète à l’hôpital
Situations propres à une fiche
- Diabète traité avec HbA1c > 12 % — ≤ 28 jours.Fiche : Diabète de type 2 et hypoglycémiants · Insuline et diabète à l’hôpital · Acidocétose diabétique · État hyperosmolaire hyperglycémique
- Diabète pendant la grossesse — ≤ 28 jours (clinique GARE si disponible).Fiche : Insuline et diabète à l’hôpital
- Patient sous pompe à insuline (suspension pendant le protocole IV, reprise avant le congé) — pendant le séjour.Fiche : Acidocétose diabétique
- Hypoglycémie chez un non-diabétique (triade de Whipple, prélèvements faits pendant l’épisode) — pendant le séjour.Fiche : Hypoglycémie
- Nodule avec dysphonie récente ou adénopathie suspecte — ≤ 10 jours.Fiche : Thyroïde
- Hypercortisolisme sévère (hypokaliémie profonde, infections, thromboses : prophylaxies à discuter) — pendant le séjour.Fiche : Cushing et surrénales
- Hypercortisolisme soupçonné ou tests discordants — ≤ 28 jours.Fiche : Cushing et surrénales
- Masse hypophysaire avec atteinte visuelle (macroadénome au contact du chiasma) — ≤ 10 jours.Fiche : Incidentalomes
- AVP-D (DI central) soupçonnée (polyurie diluée qui répond à la desmopressine) — pendant le séjour.Fiche : Hypernatrémie et troubles de l’eau
- Crise surrénalienne résolue (cause, remplacement d’entretien, test de stimulation après stabilisation) — pendant le séjour.Fiche : Insuffisance surrénalienne et corticothérapie de stress
- Hypercalcémie de 3,0 à 3,5 mmol/L — pendant le séjour ou ≤ 10 jours.Fiche : Calcium et hypercalcémie
- AVP-D nouveau, stable (IRM, autres axes hypophysaires, plan de desmopressine) — pendant le séjour.Fiche : Diabète insipide
- Polyurie hypotonique inexpliquée (test de restriction ou copeptine à organiser) — consultation externe en endocrinologie.Fiche : Diabète insipide
🟢 Électif (16)
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Hypercalcémie < 3,0 mmol/L2 fiches
- Hypercalcémie au bilan (hyperparathyroïdie soupçonnée, Ca corrigé < 3 mmol/L) — ≤ 3 mois.Fiche : Lithiase urinaire
- Hypercalcémie < 3,0 mmol/L (hyperparathyroïdie primaire : critères chirurgicaux, puis ORL) — ≤ 3 mois.Fiche : Calcium et hypercalcémie
Nodule thyroïdien > 4 cm ou suspect2 fiches
- Nodule > 4 cm ou suspect à l’échographie — ≤ 3 mois.Fiche : Thyroïde
- Nodule thyroïdien > 4 cm ou suspect (à l’échographie, ou captation focale à la TEP-FDG) — ≤ 3 mois.Fiche : Incidentalomes
Nodule surrénalien < 4 cm avec bilan hormonal anormal2 fiches
- Nodule surrénalien < 4 cm, bilan hormonal anormal (MACS, rapport aldostérone/rénine élevé) — ≤ 3 mois.Fiche : Cushing et surrénales
- Nodule surrénalien bénin, bilan hormonal anormal (MACS, aldostérone, métanéphrines) — ≤ 3 mois.Fiche : Incidentalomes
Situations propres à une fiche
- Hyperaldostéronisme primaire soupçonné (rapport aldostérone/rénine élevé) — consultation externe en endocrinologie.Fiche : Hypertension artérielle
- Suspicion d’hypercholestérolémie familiale (C-LDL ≥ 5,0 mmol/L) — consultation externe en endocrinologie.Fiche : Dyslipidémie et statines
- TG > 4,5 mmol/L persistants malgré la correction des causes secondaires — consultation externe en endocrinologie.Fiche : Dyslipidémie et statines
- Diabète traité avec HbA1c 9–12 % — ≤ 3 mois.Fiche : Diabète de type 2 et hypoglycémiants · Insuline et diabète à l’hôpital · État hyperosmolaire hyperglycémique
- Autre nodule solide ou mixte ≥ 1 cm — ≤ 12 mois.Fiche : Thyroïde
- Hyperthyroïdie infraclinique (T4L et T3 normales) — ≤ 12 mois.Fiche : Thyroïde
- T4L élevée avec TSH normale ou élevée (adénome à TSH, résistance) — consultation externe en endocrinologie.Fiche : Thyroïde
- Très haut risque de fracture (agent anabolique à discuter) — consultation externe en endocrinologie.Fiche : Ostéoporose
- Arrêt du dénosumab après ≥ 5 doses (rebond de fractures vertébrales sans relais) — consultation externe en endocrinologie.Fiche : Ostéoporose
- Hirsutisme sans virilisation (HCS non classique à exclure) — ≤ 12 mois.Fiche : Cushing et surrénales
- Masse hypophysaire sans atteinte visuelle — ≤ 3 mois.Fiche : Incidentalomes
- Axe non récupéré après 1 an à dose physiologique — consultation externe en endocrinologie.Fiche : Insuffisance surrénalienne et corticothérapie de stress
- Suivi après un coma myxœdémateux — consultation externe en endocrinologie.Fiche : Hypothyroïdie grave et coma myxœdémateux
Autres critères de référence grilles provinciales de priorisation (MSSS)
Clientèle adulte.
🟢 Élective (à faire en externe) (10)
- Diabète
- Diabète traité, HbA1c < 9 %
- Gonades
- Oligoménorrhée ou aménorrhée (ex. SOPK)
- Hypogonadisme masculin, ≤ 50 ansTestostérone basse à 2 reprises, dosée avant 10 h
- Hypogonadisme masculin, > 50 ansTestostérone basse à 2 reprises, dosée avant 10 h
- Hypogonadisme avec projet de fertilité (homme ou femme)
- Gynécomastie apparue depuis < 6 mois
- Os / calcium
- OstéoporoseClinique spécialisée si disponible
- Hypocalcémie, Ca corrigé > 1,9 mmol/LCa total corrigé
- Hypophyse
- Hyperprolactinémie confirmée sur 2 dosages
- Grossesse
- Diabétique planifiant une grossesse : évaluation préconception
📎 À joindre ou à faire avant
- Tous les rapports de laboratoire et d’imagerie pertinents
- TSH pour toute question thyroïdienne
- Calcium total corrigé pour les troubles calciques
- Bilan hormonal surrénalien préalable pour hypercortisolisme ou nodule surrénalien
- Impression diagnostique et renseignements cliniques
Raisons de consultation reformulées et classées en trois niveaux à partir des grilles provinciales de priorisation des demandes de consultation spécialisée (MSSS). Cette liste n’est ni exhaustive ni complète et ne remplace pas le raisonnement clinique. Dans le doute, toujours discuter avec le spécialiste de garde. Suivre les modalités et corridors locaux de l’établissement.