Consulter en infectiologie si :

Laval 68-000-920 (DT 0979 local) — équivalent MSSS non trouvéversion 2020-01-28 · 17 raisons

Échelle : A : ≤ 3 jrs · B : ≤ 10 jrs · C : ≤ 28 jrs · D : ≤ 3 mois · E : ≤ 12 mois
Source : https://www.lavalensante.com/fileadmin/internet/cisss_laval/Employes_medecins/Formulaires_harmonises_-_Medecine_specialisee/68-000-920_Consult_micro-infectio_-_maladies_infectieuses_adulte_-_demande_CRV__1_.pdf. Les demandes se font par le formulaire dynamique du DMÉ ou SAFIR Web ; cette page sert d’aide-mémoire.

D’après les fiches du site

Tiré de la section « Consulter » de 19 fiches · les priorités suivent la grille du CRDS ci-dessous

🔴 Urgence (7)

urgence ou spécialiste de garde, ne pas passer par le CRDS

Shigella BLSE ou XDR (choix de l’antibiotique) — infectiologue de gardeFiche : Diarrhée aiguë
Paludisme à falciparum non compliqué (hospitalisation) — appeler l’infectiologue de gardeFiche : Fièvre chez le voyageur et médecine du voyage
Immunosupprimé ou allergie grave aux β-lactamines (choix de l’antibiothérapie empirique) — infectiologue de gardeFiche : Infections du SNC (méningite, encéphalite)
Tuberculose active soupçonnée (toux chronique, sueurs, perte de poids ; masque, radiographie, expectorations) — appeler l’infectiologue de gardeFiche : Santé des immigrants et des réfugiés
VIH positif en grossesse — référence urgente au centre désigné (TAR)Fiche : Suivi de grossesse et laboratoires
Immunodépression grave avec varicelle ou zona — appeler l’infectiologue de gardeFiche : Varicelle et zona
Aggravation paradoxale après le début de la TAR (IRIS) — appeler l’infectiologue de gardeFiche : VIH

🟠 Rapide (18)

priorité B (≤ 10 j) ou C (≤ 28 j), ou « consultation rapide » selon la fiche

Situations communes à plusieurs fiches · touche une ligne pour voir le détail de chaque fiche

Hépatite B chronique ou hépatite C4 fiches
- Hépatite B ou C positive au suivi — priorité C (≤ 28 j)Fiche : Agression sexuelle
- Hépatite B chronique (AgHBs positif plus de 6 mois) — priorité C (≤ 28 j)Fiche : Hépatites virales (A, B, C) · Santé des immigrants et des réfugiés
- Hépatite C active (ARN du VHC positif) — priorité C (≤ 28 j)Fiche : Hépatites virales (A, B, C)
- Hépatite B chronique ou hépatite C — priorité C (≤ 28 j)Fiche : ITSS
- Hépatite C (anticorps positifs, ARN à confirmer) — priorité C (≤ 28 j)Fiche : Santé des immigrants et des réfugiés
VIH nouvellement diagnostiqué5 fiches
- VIH nouvellement diagnostiqué au suivi — priorité B (≤ 10 j)Fiche : Agression sexuelle
- VIH nouvellement diagnostiqué au dépistage — priorité B (≤ 10 j)Fiche : Hépatites virales (A, B, C) · Santé des immigrants et des réfugiés
- VIH nouvellement diagnostiqué — priorité B (≤ 10 j)Fiche : ITSS · VIH
Syphilis confirmée à la sérologie3 fiches
- Syphilis positive au suivi — priorité B (≤ 10 j)Fiche : Agression sexuelle
- Sérologie de syphilis positive — priorité B (≤ 10 j)Fiche : ITSS
- Syphilis confirmée à la sérologie — priorité B (≤ 10 j)Fiche : Syphilis
Allergies multiples aux antibiotiques ou BLSE récidivant3 fiches
- BLSE récidivant ou allergies multiples (germes multirésistants, peu d’options PO) — priorité C (≤ 28 j)Fiche : Infection urinaire et cystite
- Allergies multiples aux antibiotiques — priorité C (≤ 28 j)Fiche : Infections de la peau et cellulite · Pneumonie
Maladie tropicale possible, état général conservé2 fiches
- Maladie tropicale possible, état général conservé (retour de voyage, hors paludisme) — priorité B (≤ 10 j)Fiche : Diarrhée aiguë
- Maladie tropicale possible sans atteinte de l’état général (paludisme exclu) — priorité B (≤ 10 j)Fiche : Fièvre chez le voyageur et médecine du voyage
Infections récidivantes à SARM ou germes multirésistants2 fiches
- Infections récidivantes à SARM (furonculose, échec de décolonisation) — priorité C (≤ 28 j)Fiche : Infections de la peau et cellulite
- Infections récidivantes à germes multirésistants (SARM) — priorité C (≤ 28 j)Fiche : Pneumonie

Situations propres à une fiche

PPE VIH débutée (trousse de départ remise) — suivi rapide en infectiologieFiche : Agression sexuelle
C. difficile récurrent (≥ 2e récidive : vancomycine dégressive, greffe de microbiote) — priorité B (≤ 10 j)Fiche : Diarrhée aiguë · Diarrhée chronique et malabsorption
Parasitose intestinale confirmée (hors giardiase simple traitée) — priorité B (≤ 10 j)Fiche : Diarrhée aiguë · Diarrhée chronique et malabsorption · Fièvre chez le voyageur et médecine du voyage · Santé des immigrants et des réfugiés
Fièvre inexpliquée depuis plus de 14 jours (bilan de base négatif, hémocultures incluses) — priorité B (≤ 10 j)Fiche : Fièvre chez le voyageur et médecine du voyage
CMV ou VHS résistant à l’acyclovir (lésions atypiques persistantes chez l’immunosupprimé ; PCR avec génotypage) — consultation rapide en infectiologieFiche : Herpès et antiviraux
IVU récidivantes malgré la prophylaxie — priorité C (≤ 28 j)Fiche : Infection urinaire et cystite
Infection non sévère du pied diabétique — priorité B (≤ 10 j)Fiche : Infections de la peau et cellulite
Syphilis pendant la grossesse (consultation obligatoire, échographie fœtale) — priorité B (≤ 10 j)Fiche : Syphilis
Allergie à la pénicilline (désensibilisation ou test de provocation ; obligatoire en grossesse) — priorité B (≤ 10 j)Fiche : Syphilis
Échec du traitement ou réinfection (RPR sans baisse de 4 fois ou en hausse ; PL) — priorité B (≤ 10 j)Fiche : Syphilis
Primo-infection soupçonnée, test négatif (ARN VIH) — avis de l’infectiologue ou du laboratoireFiche : VIH
PVVIH connue sans suivi (transfert, continuité de la TAR) — priorité C (≤ 28 j)Fiche : VIH

🟢 Électif (10)

priorité D (≤ 3 mois) ou E (≤ 12 mois), consultation externe

Situations communes à plusieurs fiches · touche une ligne pour voir le détail de chaque fiche

Herpès génital ou simplex récidivant malgré traitement2 fiches
- Herpès simplex récidivant (malgré une suppression bien prise) — priorité D (≤ 3 mois)Fiche : Herpès et antiviraux
- Herpès génital récidivant (malgré traitement) — priorité D (≤ 3 mois)Fiche : ITSS

Situations propres à une fiche

Tuberculose ganglionnaire soupçonnée ou confirmée (migrant ou réfugié, adénopathie cervicale peu douloureuse, fistulisation ; MADO) — consultation externe en infectiologieFiche : Adénopathies
Neuroborréliose périphérique soupçonnée (paralysie faciale, autre névrite crânienne, radiculopathie) — avis en infectiologie pour le traitementFiche : Maladie de Lyme et piqûre de tique
Cardite légère (bloc AV du 1er degré, PR < 300 ms) — avis en infectiologie ; ECG sériésFiche : Maladie de Lyme et piqûre de tique
Arthrite de Lyme ou récidive d’arthrite — avis en infectiologieFiche : Maladie de Lyme et piqûre de tique
Symptômes persistants ou échec du traitement (arthrite persistante après deux cures) — consultation externe en infectiologieFiche : Maladie de Lyme et piqûre de tique
Maladie de Lyme pendant la grossesse (doxycycline contre-indiquée) — avis en infectiologieFiche : Maladie de Lyme et piqûre de tique
Péricardite tuberculeuse soupçonnée ou confirmée (pays endémique, épanchement subaigu) — consultation externe en infectiologie ; urgence si épanchement importantFiche : Péricardite
AgHBs positif en grossesse (ténofovir dès 28 sem si ADN-VHB > 200 000 UI/mL) — consultation externe en infectiologie ou selon le corridor local, avant 28 semFiche : Suivi de grossesse et laboratoires
Interactions avec une TAR potentialisée (ritonavir, cobicistat ; outil de Liverpool, pharmacien) — avis en infectiologieFiche : VIH

Grille du CRDS (MSSS)

⚠️ Alertes cliniques (urgence / spécialiste de garde — ne pas passer par le CRDS)

Conditions cliniques nécessitant une prise en charge < 24 h (liste non exhaustive) — Utiliser le formulaire d’Accueil clinique (si disponible) ou rejoindre le microbiologiste de garde ou diriger l’usager vers l’urgence :
- Cellulite nécessitant un traitement IV ou réfractaire au traitement PO
- Bursite nécessitant un traitement IV ou réfractaire au traitement PO
- Morsure animale ou humaine surinfectée
Diriger ou garder l’usager à l’hôpital (urgence ou hospitalisation) :
- Fièvre post retour de voyage, suspicion de malaria ou de maladie respiratoire sévère (MRS)
- Sepsis
- Méningite
- Endocardite
- Arthrite septique
- Ténosynovite infectieuse
- Cellulite rapidement progressive
- Exposition accidentelle à un liquide biologique
- Morsure animale autre que chien et chat
- Infection sévère chez un usager immunosupprimé

Usager non en infection aiguë

C
Gestion d’infections urinaires récidivantesPrérequis : résultats de cultures d’urine positives et traitements associés
C
Gestion d’infections récidivantes à germes multi-résistants (ex. : SARM, ERV, etc.)
C
Gestion d’infection dans un contexte de multiples allergies aux antibiotiques
B
Gestion d’infections à C. difficile récurrentes

Sérologie positive

B
VIH – Nouvellement diagnostiquéPrérequis : résultat VIH
C
VIH – Usager connuPrérequis : justifier la raison de consultation et prescrire décompte de CD4 et charge virale
C
Hépatite B chroniquePrérequis : justifier et résultat de sérologie
C
Hépatite CPrérequis : justifier et résultat de sérologie
B
SyphilisPrérequis : résultat de sérologie
C
Autres sérologies (ex. : toxo)Prérequis : résultat de sérologie

Autres

D
Herpès simplex récidivant
B
Parasitose intestinale confirméePrérequis : résultat de recherche de parasites
B
Infection non sévère du pied diabétique
B
Possibilité de maladie tropicale sans atteinte de l’état général (excluant la malaria)
B
TB latente suspectée (non active et non contagieuse) – Avec agent immunosuppresseur en cours ou à venir
D
TB latente suspectée (non active et non contagieuse) – Contexte de dépistage
B
FUO (fièvre d’origine indéterminée depuis > 14 jours et bilan infectieux de base négatif incluant hémocultures)Prérequis : résultats de laboratoire

Légende, notes et particularités du formulaire

Version harmonisée locale du CISSS de Laval (68-000-920, DT0979, CRV, 2020-01-28, maladies infectieuses adulte) ; formulaire MSSS AH-7xx équivalent non trouvé. Relu avec positions pdf.js (lettres x≈313 colonne gauche, x≈575 colonne droite) : aucune association ambiguë. Mise en page : en-têtes de colonnes « Usager non en infection aiguë » (gauche) et « Autres » (droite) ; « Sérologie positive » est un sous-titre de la colonne gauche (VIH, hépatites, syphilis, autres sérologies), et non un préfixe de la maladie tropicale. « Contexte de dépistage » (D) est une sous-option de TB latente, pas de l’hépatite B. Colonne droite : « Pour les plaies chroniques non infectées : Référer à vos cliniques de soins de plaies ». Attention : Consulter les alertes cliniques et les conditions nécessitant une prise en charge en moins de 24 heures au verso. Favoriser les protocoles de l’Accueil clinique (si disponible) et les corridors de services fonctionnels déjà existants avant de remplir ce formulaire. Autre raison de consultation non standardisée au formulaire ou modification d’une priorité clinique (justification OBLIGATOIRE dans la section suivante) : Priorité clinique à indiquer. Prérequis : Disponible(s) dans DSQ / Annexé(s) à la présente demande. Pas de légende au verso. Alertes : liste non exhaustive.