Varicelle et zona

En bref : Le virus varicelle-zona (VZV) cause la varicelle (primo-infection) puis le zona (réactivation). Chez l’adulte, la varicelle est plus grave (pneumonie) : on traite. Le zona se traite par valacyclovir 1 g PO tid × 7 jours, idéalement dans les 72 h, et toujours s’il touche l’œil (V1), si le patient a > 50 ans, est immunodéprimé ou a une douleur importante. Les formes disséminées ou chez l’immunodéprimé grave exigent de l'acyclovir IV et des précautions aériennes et contact. Prévention : Shingrix (2 doses).
En bref : Le virus varicelle-zona (VZV) cause la varicelle (primo-infection) puis le zona (réactivation). Chez l’adulte, la varicelle est plus grave (pneumonie) : on traite. Le zona se traite par valacyclovir 1 g PO tid × 7 jours, idéalement dans les 72 h, et toujours s’il touche l’œil (V1), si le patient a > 50 ans, est immunodéprimé ou a une douleur importante. Les formes disséminées ou chez l’immunodéprimé grave vont à l'urgence (acyclovir IV, précautions aériennes et contact). Prévention : Shingrix (2 doses).

🩺 Au chevet

🚩 Signaux d’alarme

Zona V1, signe de Hutchinson ; baisse de vision, œil rouge douloureux, photophobie
Paralysie faciale + vésicules auriculaires : Ramsay Hunt
Zona disséminé (≥ 3 dermatomes ou lésions à distance), immunodépression grave
Pneumonie varicelleuse (adulte, fumeur, grossesse), encéphalite, AVC après un zona V1
Prodrome fébrile + lésions profondes au même stade : mpox (isoler, TAAN)

✅ À faire maintenant

Diagnostic clinique ; TAAN d’une vésicule si atypique ou immunodéprimé
Créatinine (ajuster l’antiviral) ; PL si signes neurologiques
Précautions aériennes + contact : varicelle, zona disséminé, immunodéprimé
Repérer les contacts réceptifs (enceinte, immunodéprimé) ; aviser la prévention des infections ; VarIg pour un contact réceptif à risque
Repérer les contacts réceptifs (enceinte, immunodéprimé, nouveau-né) ; VarIg pour un contact réceptif à risque

💊 Premières ordonnances

Zona : valacyclovir 1 g PO tid × 7 j (< 72 h ; toujours si V1, > 50 ans, immunodéprimé, douleur importante)
Varicelle de l’adulte : valacyclovir 1 g PO tid × 5–7 j
Forme grave ou disséminée : acyclovir 10 mg/kg IV q8h (10–12 mg/kg, poids de dosage, si immunodépression grave), bien hydrater
Ajuster au rein (voir Ajustement rénal) ; analgésie : acétaminophène 650–1000 mg PO q6h (max 4 g/j), AINS si possible ; pas d’AAS dans la varicelle

📞 Appeler ou orienter si

Ophtalmologie : Zona V1 avec atteinte oculaire
Microbiologie médicale et infectiologie : Encéphalite, méningite ou myélite à VZV ; vasculopathie à VZV soupçonnée ; zona disséminé ou immunodépression grave

Délais, autres situations et quoi préparer : section Consulter ›

Zona : valacyclovir 1 g PO tid × 7 j (< 72 h ; toujours si V1, > 50 ans, immunodéprimé, douleur importante)
Varicelle ≥ 13 ans : valacyclovir 1 g PO tid × 5–7 j
Forme grave ou disséminée (pneumonie, encéphalite, immunodépression grave) : urgence (acyclovir IV) ; urgence plutôt que SRV si FC ≥ 110, FR ≥ 25, TAS ≤ 90, SpO₂ ≤ 92 %, T ≥ 38,3 °C avec atteinte de l’état général, altération de l’état de conscience ou prise PO impossible.
Ajuster au rein (voir Ajustement rénal) ; analgésie : acétaminophène 650–1000 mg PO q6h (max 4 g/j), AINS si possible ; pas d’AAS dans la varicelle

📝 Gabarits d’ordonnance (2 · à adapter au patient)

Cochez les lignes voulues, remplissez l’en-tête, puis Copier (texte pour le DMÉ) ou Imprimer. Doses reprises de la fiche ; gabarit à valider avant usage.

🔒 Les informations inscrites restent sur votre appareil : rien n’est enregistré ni envoyé.

💊 PharmacoZona ou varicelle (≥ 13 ans)

Valacyclovir 1 g PO tid × 7 jours (zona, < 72 h)
Qté : 21 co · Ajuster au rein Valacyclovir 1 g PO tid × 5–7 jours (varicelle ≥ 13 ans)
Qté : 15–21 co · Ajuster au rein Acétaminophène 650–1000 mg PO q6h PRN, max 4 g/j
Pas d’AAS dans la varicelle

🌿 Non pharmacoConseils : zona et varicelle

Couvrez les lésions ; vous êtes contagieux jusqu’à ce qu’elles soient toutes croûtées. Évitez les femmes enceintes, les nouveau-nés et les personnes immunodéprimées non immunisés. Pas d’aspirine (AAS) pour la varicelle. Allez à l’urgence sans attendre si : lésions près de l’œil avec douleur ou baisse de vision, essoufflement, confusion, lésions sur tout le corps.

📞 Appeler ou orienter si

Envoyer à l’urgence : Pneumonie varicelleuse ou forme grave ; zona disséminé ou viscéral ; signes neurologiques ou AVC après un zona ; instabilité ou prise PO impossible
Infectiologie : Immunodépression grave avec varicelle ou zona
Ophtalmologie : Zona V1 avec atteinte visuelle

Délais, autres situations et quoi préparer : section Consulter ›

📨 Référer : CRDS Consulter en infectiologie si : (priorités A à E) · 🚩 Alertes cliniques : urgence

🔗 Ressources et raisonnement

📘 Protocoles INESSS — Zona ophtalmique

Antiviraux : INESSS, puis guide local

Ordre de priorité : INESSS d’abord ; guide d’antibiothérapie de l’HCLM (2023) si l’INESSS ne couvre pas la situation ou pour les options complémentaires. Ajuster selon la fonction rénale, les allergies, la grossesse et les cultures.

Situation	Virus	INESSS (1er choix et alternatives)	Guide HCLM (si différent ou complémentaire)	Durée
Zona ophtalmique (V1), adulte	VZV	Valacyclovir 1 g PO tid, à débuter sans attendre la consultation ; alt. famciclovir 500 mg PO tid ou acyclovir 800 mg PO 5 fois par jour. Corticostéroïdes oraux non recommandés	—	7 j
Zona ophtalmique, enfant	VZV	Urgence immédiate (traitement hospitalier, puis relais PO)	—	14 j au total

Ajuster l’antiviral à la ClCr (voir Ajustement rénal) ; bien hydrater.
Ophtalmologie : lampe à fente en 1–3 j sans signe d’alarme ; < 24 h si baisse de vision, œil rouge douloureux, photophobie ou immunodépression.
Varicelle et zona hors V1 : pas de guide de l’INESSS ; la page du guide HCLM du site ne les couvre pas. Voir les sections Varicelle et Zona.
Forme grave ou disséminée, immunodépression grave : urgence.

Varicelle

Clinique

Incubation 10 à 21 jours ; contagiosité de 1–2 jours avant l’éruption jusqu’à ce que toutes les lésions soient croûtées.
Prodrome absent ou léger ; éruption prurigineuse qui débute au visage ou au tronc.
Vésicules superficielles en « goutte de rosée sur un pétale de rose », en poussées : on voit des lésions à différents stades (macules, papules, vésicules, croûtes) dans une même région.
Distribution centripète (surtout le tronc) ; paumes et plantes rarement atteintes ; atteinte possible du cuir chevelu et des muqueuses.
Complications : surinfection bactérienne (SGA, S. aureus), pneumonie varicelleuse (adulte, fumeur, grossesse : jusqu’à 1 sur 400 adultes), encéphalite, ataxie cérébelleuse, hépatite, varicelle hémorragique chez l’immunodéprimé.

Diagnostic différentiel des éruptions vésiculeuses généralisées

Diagnostic	Indices
Varicelle	Lésions superficielles à stades différents, centripète, évolution rapide (< 24 h par stade), peu toxique
Mpox (variole simienne)	Lésions fermes, profondes, ombiliquées, au même stade ; souvent anogénitales ; adénopathies ; contact sexuel
Variole (éradiquée)	Prodrome fébrile marqué, lésions profondes au même stade, centrifuge (visage, extrémités, paumes et plantes). Toute suspicion = urgence de santé publique
Zona disséminé	Immunodéprimé ou aîné ; dermatome initial + > 20 lésions à distance
Impétigo	Croûtes mielleuses, localisé, patient non malade
Syndrome mains-pieds-bouche (entérovirus)	Été-automne ; lésions ovales grisâtres aux mains, pieds et bouche
Érythème polymorphe, SJS/NET	Lésions en cible ; atteinte muqueuse ; médicament ou HSV récent
Éruption médicamenteuse, dermatite de contact	Exposition ; prurit ; distribution

💡 Repère historique (protocole CDC « éruption vésiculeuse ou pustuleuse aiguë généralisée ») : on se méfie dès qu’il y a prodrome fébrile + lésions profondes au même stade. Aujourd’hui, c’est surtout le mpox qui est en cause : isoler et faire un TAAN des lésions.

Traitement de la varicelle

Situation	Traitement
Adulte	Valacyclovir 1 g PO tid × 5–7 j (guide local d’antibiothérapie 2023), idéalement < 24–72 h
Grossesse	Valacyclovir ou acyclovir PO ; IV si pneumonie. Avis obstétrical
Pneumonie, encéphalite, immunodépression, forme grave	Acyclovir 10 mg/kg IV q8h (poids idéal ou poids dose) × 7–10 j, relais PO selon l’évolution
Enfant en santé	Soins de soutien ; acyclovir PO facultatif si débuté < 24 h
Adolescent ≥ 13 ans, adulte	Valacyclovir 1 g PO tid × 5–7 j (guide local), idéalement < 24–72 h
Grossesse	Valacyclovir ou acyclovir PO ; pneumonie : urgence (acyclovir IV). Avis obstétrical
Pneumonie, encéphalite, immunodépression, forme grave	Urgence (acyclovir IV, hospitalisation)

Éviter l'AAS (syndrome de Reye) et, si possible, les AINS (fasciite à SGA). Antihistaminiques et soins de la peau.

👶 Varicelle chez l’enfant (CHU Sainte-Justine, 2020)

Contagieuse de 5 jours avant l’éruption jusqu’à ce que toutes les lésions soient croûtées (environ 5 jours).
Pas d’AAS (syndrome de Reye) ; acyclovir si facteur de risque (nouveau-né, adolescent ou adulte, immunosuppression, eczéma étendu).
Contacts à risque (grossesse non immune, nouveau-né, immunosupprimé) : immunoglobulines (VZIG) selon le PIQ.
Complications à surveiller : surinfection (impétigo, cellulite, fasciite), pneumonie, ataxie cérébelleuse.
Ne pas confondre avec : piqûres d’insectes, mains-pieds-bouche, Gianotti-Crosti, molluscum, herpès.

Résumé dans nos mots, d’après Girodias J.-B., CHU Sainte-Justine, 2020.

Zona

Clinique

Douleur, brûlure ou prurit dermatomal 1 à 5 jours avant l’éruption, puis vésicules groupées sur base érythémateuse, unilatérales, ne traversant pas la ligne médiane.
Dermatomes thoraciques les plus fréquents, puis V1.
Diagnostic clinique ; TAAN (PCR) d’une vésicule si atypique, immunodéprimé ou doute avec HSV.

Forme	Particularités
Zona ophtalmique (V1)	Signe de Hutchinson (lésion sur le bout ou l’aile du nez) = risque d’atteinte oculaire. Antiviral sans délai + ophtalmologie en 1–3 jours (< 24 h si baisse de vision, œil rouge et douloureux, photophobie ou immunodépression)
Syndrome de Ramsay Hunt	Paralysie faciale + vésicules du conduit auditif ou du palais, surdité, vertige. Antiviral ; ORL
Zona disséminé	≥ 3 dermatomes ou lésions à distance ; atteinte viscérale possible (poumon, foie, SNC)
Atteinte du SNC	Méningite, encéphalite, myélite, vasculopathie à VZV (AVC) des semaines après un zona V1
Zona sine herpete	Douleur dermatomale sans éruption ; diagnostic difficile

Algorithme

Antiviraux (si ClCr ≥ 50 mL/min)

Indication	Traitement
Zona, hôte immunocompétent	Valacyclovir 1 g PO tid × 7 j (INESSS, zona ophtalmique 2018 ; monographie) ; alternative famciclovir 500 mg PO tid × 7 j ou acyclovir 800 mg PO 5 ×/j × 7 j
Zona ophtalmique	Idem × 7 j, sans attendre la consultation (INESSS)
Immunodéprimé, forme non grave	Valacyclovir 1 g PO tid × 7 j ou plus, jusqu’à ce que toutes les lésions soient croûtées
Immunodéprimé sévère, atteinte viscérale	Acyclovir 10–12 mg/kg IV q8h × 7–14 j (poids de dosage) ; relais PO possible
Zona disséminé	Acyclovir 10 mg/kg IV q8h × 7–14 j (poids idéal ou poids de dosage) ; relais PO possible
Encéphalite ou vasculopathie à VZV	Acyclovir 10–15 mg/kg IV q8h × 10–14 j (vasculopathie : ± prednisone) ; avis infectiologie
Hémodialyse (guide local d’antibiothérapie 2023)	Valacyclovir 500 mg PO après la dialyse, puis die × 7 j

Ajustement rénal (zona ; ajuster selon la ClCr)	Valacyclovir	Acyclovir IV
ClCr 30–49	1 g q12h	10 mg/kg q12h (ClCr 25–50)
ClCr 10–29	1 g q24h	10 mg/kg q24h (ClCr 10–25)
ClCr < 10	500 mg q24h	5 mg/kg q24h (50 %)

⚠️ Acyclovir IV : bien hydrater (néphropathie cristalline) ; neurotoxicité (confusion, myoclonies) chez l’aîné et en insuffisance rénale. Doser la créatinine q48h.

Indication	Traitement
Zona, hôte immunocompétent	Valacyclovir 1 g PO tid × 7 j (INESSS, zona ophtalmique 2018 ; monographie) ; alternative famciclovir 500 mg PO tid × 7 j ou acyclovir 800 mg PO 5 ×/j × 7 j
Zona ophtalmique	Idem × 7 j, sans attendre la consultation (INESSS)
Immunodéprimé, forme non grave	Valacyclovir 1 g PO tid × 7 j ou plus, jusqu’à ce que toutes les lésions soient croûtées
Immunodéprimé sévère, zona disséminé, atteinte viscérale	Urgence (acyclovir IV, hospitalisation)
Encéphalite ou vasculopathie à VZV	Urgence (acyclovir IV) ; avis infectiologie
Hémodialyse (guide local)	Valacyclovir 500 mg PO après la dialyse, puis die × 7 j

Ajustement rénal (zona ; ajuster selon la ClCr)	Valacyclovir
ClCr 30–49	1 g q12h
ClCr 10–29	1 g q24h
ClCr < 10	500 mg q24h

⚠️ Valacyclovir et acyclovir : neurotoxicité (confusion, myoclonies) chez l’aîné et en insuffisance rénale ; ajuster à la ClCr et bien hydrater.

Corticostéroïdes : non recommandés de routine (pas d’effet sur la névralgie post-herpétique) ; pas de corticoïdes oraux dans le zona ophtalmique (INESSS).

Douleur et névralgie post-herpétique (NPH)

Phase aiguë : acétaminophène, AINS si possible, opioïde court au besoin.
NPH (douleur > 90 jours, risque surtout après 60 ans) :
- Gabapentine 100–300 mg HS, titrer jusqu’à 1800–3600 mg/j en 3 doses (ajuster au rein).
- Prégabaline 25–75 mg bid, titrer jusqu’à 150–300 mg bid (ajuster au rein).
- Nortriptyline 10–25 mg HS (préférée à l’amitriptyline chez l’aîné).
- Timbre de lidocaïne 5 % (12 h sur, 12 h hors) ; capsaïcine topique.
- Chez l’aîné : débuter bas, monter lentement (sédation, chutes).

Prévention des infections nosocomiales

Situation	Précautions
Varicelle	Aériennes + contact, chambre à pression négative, jusqu’à ce que toutes les lésions soient croûtées
Zona disséminé ou zona localisé chez un immunodéprimé (jusqu’à exclusion de la dissémination)	Aériennes + contact
Zona localisé, immunocompétent	Précautions de base ou contact ; lésions couvertes ; personnel immun seulement

Seul le personnel immun (antécédent ou 2 doses de vaccin) soigne ces patients.
Exposition d’une personne réceptive (sans antécédent de varicelle ni vaccin, ou sérologie négative) :
- Immunocompétente non enceinte : vaccin contre la varicelle dans les 3 à 5 jours.
- Enceinte, immunodéprimée : immunoglobulines (VarIg) 125 unités/10 kg IM (max 625), idéalement < 96 h, jusqu’à 10 jours après l’exposition.
- Retrait du travail ou isolement du jour 8 au jour 21 après l’exposition (jour 28 si VarIg).
Exposition d’une personne réceptive (sans antécédent de varicelle ni vaccin, ou sérologie négative) :
- Immunocompétente non enceinte : vaccin contre la varicelle dans les 3 à 5 jours.
- Enceinte, immunodéprimée, nouveau-né à risque : immunoglobulines (VarIg) 125 unités/10 kg IM (max 625), idéalement < 96 h, jusqu’à 10 jours après l’exposition ; contacter la santé publique ou l’urgence pour l’obtention et l’administration.
- Retrait du travail ou isolement du jour 8 au jour 21 après l’exposition (jour 28 si VarIg).

Vaccination

Shingrix (vaccin recombinant adjuvanté, VZR) : 2 doses IM à 2–6 mois d’intervalle.
- Tous les adultes ≥ 50 ans, même avec un zona antérieur (attendre la guérison ; habituellement environ 1 an) ou un ancien vaccin vivant (Zostavax).
- Adultes ≥ 18 ans immunodéprimés ou qui le deviendront : greffe, cancer hématologique, VIH, biologiques, corticothérapie prolongée à forte dose. Dans ce cas, la 2e dose peut être donnée ≥ 4 semaines après la 1re ; idéalement terminer la série ≥ 14 jours avant l’immunosuppression.
- Pas besoin de sérologie VZV avant. Peut être coadministré avec d’autres vaccins.
Vaccin vivant contre la varicelle : adultes réceptifs non immunodéprimés et non enceintes (2 doses).

⚠️ Recommandation actuelle (CCNI, 2025–2026) : le VZR est maintenant fortement recommandé dès 18 ans chez les personnes immunodéprimées. Le Zostavax (vivant) n’est plus utilisé. Vérifier les critères de gratuité actuels du PIQ.

📋 Urgence du CHU Sainte-Justine : ce qui sert en clinique (résumé dans nos mots ; l’INESSS a priorité quand il a une position)
Herpès et zona (enfant) (modifié en juill. 2025)
Zona chez l’enfant : urgence si atteinte de l’état général, fièvre, céphalée, lésions étendues, moins de 3 mois ou doute sur l’observance.
Atteinte oculaire (HSV ou VZV) : ophtalmologie en moins de 24 h.

Consulter

Envoyer à l’urgence si :

UrgencePneumonie varicelleuse ou forme grave (adulte, fumeur, grossesse) — acyclovir IV ; précautions aériennes et contact
UrgenceZona disséminé ou viscéral (≥ 3 dermatomes ou lésions à distance) — acyclovir IV ; précautions aériennes et contact
UrgenceSignes neurologiques ou AVC après un zona (encéphalite, vasculopathie à VZV) — PL, acyclovir IV
UrgenceInstabilité ou prise PO impossible (FC ≥ 110, FR ≥ 25, TAS ≤ 90, SpO₂ ≤ 92 %, T ≥ 38,3 °C avec atteinte de l’état général, conscience altérée)

Consulter en infectiologie si :

Contact réceptif à risque (enceinte, immunodéprimé, nouveau-né) : VarIg idéalement < 96 h, via la santé publique ou l’urgence.

UrgenceImmunodépression grave avec varicelle ou zona — appeler l’infectiologue de garde

Consulter en ophtalmologie si :

Zona V1 : antiviral sans attendre la consultation.

UrgentZona V1 avec atteinte oculaire (baisse de vision, œil rouge douloureux, photophobie) ou immunodépression — < 24 h.
Semi-urgentZona V1 sans atteinte visuelle (dont signe de Hutchinson) — 1–3 jours.

À préparer : acuité visuelle, date de début de l’éruption et de l’antiviral, signe de Hutchinson, immunodépression.

Consulter en infectiologie si :

UrgentEncéphalite, méningite ou myélite à VZV — garde, même jour.
UrgentVasculopathie à VZV soupçonnée (AVC après un zona V1) — garde, même jour.
UrgentZona disséminé ou immunodépression grave (atteinte viscérale, acyclovir IV) — garde, même jour.

UrgenceZona V1 avec atteinte visuelle (baisse de vision, œil rouge douloureux, photophobie) ou immunodépression — ophtalmologiste de garde, < 24 h
RapideZona ophtalmique sans atteinte visuelle (signe de Hutchinson ; antiviral sans attendre) — ophtalmologie en 1 à 3 j

Consulter en ORL si :

Semi-urgentSyndrome de Ramsay Hunt (paralysie faciale, vésicules auriculaires, surdité, vertige) — pendant le séjour ; en externe ≤ 28 jours.

Consulter en gynécologie si :

Semi-urgentVaricelle pendant la grossesse (avis obstétrical ; pneumonie : traitement IV) — pendant le séjour.

Consulter le pharmacien si :

Semi-urgentAntiviral en insuffisance rénale ou dialyse (neurotoxicité de l’acyclovir et du valacyclovir) — pendant le séjour.

RapideSyndrome de Ramsay Hunt (paralysie faciale + vésicules auriculaires ; antiviral débuté) — priorité C (≤ 28 j)

À préparer : date de l’éruption, dermatomes atteints (photo) ; antiviral (dose, début) ; ClCr ; statut immunitaire ; acuité visuelle ; TAAN d’une vésicule si atypique ; contacts réceptifs.

Pièges et perles

Le zona ne guérit pas plus vite si on commence après 72 h, mais on traite quand même si de nouvelles lésions apparaissent, s’il touche V1 ou si le patient est immunodéprimé.
Un zona chez un patient jeune sans facteur de risque : penser au dépistage du VIH.
Un AVC dans les semaines qui suivent un zona V1 : penser à la vasculopathie à VZV (PL : PCR et anticorps IgG anti-VZV dans le LCR).
Le zona est contagieux pour une personne réceptive (elle fera une varicelle, pas un zona).
Toujours ajuster le valacyclovir au DFGe chez l’aîné : la neurotoxicité (confusion, hallucinations) est fréquente en insuffisance rénale.

Références

Herpes zoster ophthalmicus — Eyecare guidelines (NHS Scotland, Scottish Eyecare)
Guide d’utilisation des antibiotiques, guide local d’antibiothérapie, 7e éd., 2023 : monographies acyclovir et valacyclovir, ajustements rénaux, VarIg.
Herpes zoster ophthalmicus — Eyecare guidelines (NHS Scotland, Scottish Eyecare)
Urgence CHU Sainte-Justine. Protocole « Herpès et zona (enfant) » (modifié en juill. 2025).
Girodias J.-B. Maladies éruptives, purpuras et dermites de l’enfant (fiches de reconnaissance). CHU Sainte-Justine, Montréal, 2020.
Algorithmes de prise en charge de la douleur chronique (MSSS) : douleur lombaire, fibromyalgie, douleur neuropathique, SDRC, zona aigu, vestibulodynie provoquée — algorithme (CIUSSS de l’Estrie-CHUS, santeestrie.qc.ca, Rhumatologie et douleur)
Guide d’utilisation des antibiotiques de l’Hôpital Charles-LeMoyne (mai 2023) : monographies acyclovir et valacyclovir, ajustements rénaux, VarIg, document local.
Guide d’usage optimal : zona ophtalmique (INESSS, 2018)
Résumé de la déclaration du CCNI : recommandations mises à jour sur la vaccination contre le zona (ASPC, RMTC 2026)
MSSS. Grilles provinciales de priorisation des demandes de consultation spécialisée (CRDS) — Ophtalmologie.
MSSS. Grilles provinciales de priorisation des demandes de consultation spécialisée (CRDS) — ORL.
MSSS. Grilles provinciales de priorisation des demandes de consultation spécialisée (CRDS) — Microbiologie médicale et infectiologie.

🩺 Au chevet

🔗 Ressources et raisonnement

Antiviraux : INESSS, puis guide local

Varicelle

Clinique

Diagnostic différentiel des éruptions vésiculeuses généralisées

Traitement de la varicelle

Zona

Clinique

Algorithme

Antiviraux (si ClCr ≥ 50 mL/min)

Douleur et névralgie post-herpétique (NPH)

Prévention des infections nosocomiales

Vaccination

Consulter

Envoyer à l’urgence si :

Consulter en infectiologie si :

Consulter en ophtalmologie si :

Consulter en infectiologie si :

Consulter en ORL si :

Consulter en gynécologie si :

Consulter le pharmacien si :

Pièges et perles

Références

🩺 Situations CHSLD qui renvoient ici

🔗 Voir aussi