En bref : Les rĂ©sidents de CHSLD sont parmi les plus exposĂ©s aux complications de lâinfluenza, de la COVID-19, du VRS et du pneumocoque. La vaccination se vĂ©rifie Ă lâadmission, puis chaque automne. Les produits et les critĂšres changent souvent : on suit le Protocole dâimmunisation du QuĂ©bec (PIQ) en vigueur. La vaccination demande le consentement du rĂ©sident ou de son reprĂ©sentant.
đ©ș Au chevet
đ© Signaux dâalarme
- Ăclosion dâinfluenza, de COVID-19 ou de VRS dans lâunitĂ© : appliquer les consignes de prĂ©vention et contrĂŽle des infections et de la santĂ© publique (dont la prophylaxie antivirale de lâinfluenza si elle est recommandĂ©e).
- AntĂ©cĂ©dent dâanaphylaxie Ă un vaccin ou Ă lâun de ses composants : vĂ©rifier avant dâadministrer.
- Statut vaccinal inconnu Ă lâadmission.
â Ă faire maintenant
- Consulter le registre de vaccination du Québec et les documents de transfert.
- Obtenir et documenter le consentement (résident apte ou représentant).
- Prescrire selon le PIQ les vaccins manquants et les vaccins saisonniers.
Selon le niveau de soins
| Niveau | Conduite |
|---|---|
| A â B | Offrir tous les vaccins recommandĂ©s par le PIQ. |
| C | Offrir les vaccins saisonniers et ceux qui préviennent une maladie fréquente et pénible en CHSLD (influenza, COVID-19, VRS, pneumocoque). |
| D | Discuter avec le reprĂ©sentant : la vaccination saisonniĂšre peut encore Ă©pargner au rĂ©sident des symptĂŽmes pĂ©nibles et protĂšge lâunitĂ© ; un vaccin Ă bĂ©nĂ©fice tardif est rarement utile. |
Vaccins à vérifier
- Influenza : chaque automne, selon le programme saisonnier.
- COVID-19 : selon la recommandation saisonniÚre du PIQ pour les résidents de CHSLD.
- VRS : en 2025-2026, une dose unique est offerte aux résidents de CHSLD de 60 ans et plus (Abrysvo ou Arexvy). Vérifier une dose antérieure.
- Pneumocoque : les produits ont changĂ© en 2025 : Ă 65 ans et plus, le vaccin conjuguĂ© Pneu-C-21 remplace le Pneu-P-23 ; le Pneu-C-20 est rĂ©servĂ© aux personnes Ă risque trĂšs Ă©levĂ©. Le choix dĂ©pend de lâĂąge, des facteurs de risque et des doses dĂ©jĂ reçues : voir le PIQ.
- Zona : vaccin sous-unitaire recombinant (Zona-SU), deux doses Ă 2 Ă 12 mois dâintervalle ; gratuit depuis mai 2024 pour les 75 ans et plus et pour les adultes immunodĂ©primĂ©s de 18 ans et plus (vĂ©rifier le PIQ en vigueur).
- DiphtĂ©rie-tĂ©tanos (dcaT) : selon le PIQ ; vĂ©rifier aussi lors dâune plaie.
Calendriers, intervalles et contre-indications : voir la fiche Vaccination.
Famille et Ă©quipe
- Expliquer au reprĂ©sentant le bĂ©nĂ©fice pour le rĂ©sident et pour lâunitĂ© ; respecter un refus Ă©clairĂ© et le documenter.
- Encourager la vaccination du personnel et des proches aidants.
PiĂšges et perles
- Plusieurs vaccins peuvent souvent ĂȘtre donnĂ©s le mĂȘme jour : vĂ©rifier les rĂšgles de coadministration dans le PIQ.
- Une fiÚvre légÚre ou une infection mineure ne contre-indique pas la vaccination.
- Les recommandations pneumocoque, VRS et COVID-19 changent dâune saison Ă lâautre : ne pas se fier Ă une fiche ancienne.
Références
- MSSS. Protocole dâimmunisation du QuĂ©bec (PIQ), version en vigueur ; programme pneumocoque 2025 (Pneu-C-21, Pneu-C-20), repris dans le bulletin vaccination du CISSS des Laurentides, vol. 16, n° 3 (31 oct. 2025).
- INSPQ. Vaccination contre le VRS chez les personnes ùgées de 60 ans et plus, campagne saisonniÚre 2025-2026 (11 sept. 2025). https://www.inspq.qc.ca/sites/default/files/2025-09/immunisation-vrs-60ans-25-26.pdf
- ComitĂ© consultatif national de lâimmunisation (CCNI). DĂ©claration sur la prĂ©vention du VRS chez les personnes ĂągĂ©es (2024, mise Ă jour 2025) ; rĂ©sumĂ© : RMTC 2025;51(8). https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2025-51/numero-8-aout-2025/resume-declaration-ccni-prevention-vrs-personnes-agees.html
- MSSS. Vaccination gratuite contre le zona : 80 ans et plus et adultes immunodéprimés (mai 2023), élargie aux 75 ans et plus (mai 2024).