Consulter en ORL si :
Ăchelle : A : †3 jrs · B : †10 jrs · C : †28 jrs · D : †3 mois · E : †12 mois
Source : https://www.cisss-bsl.gouv.qc.ca/sites/default/files/fichier/ah-748_dt9209_orl.pdf. Les demandes se font par le formulaire dynamique du DMĂ ou SAFIR Web ; cette page sert dâaide-mĂ©moire.
DâaprĂšs les fiches du site
đŽ Urgence (5)
Situations communes à plusieurs fiches · touche une ligne pour voir le détail de chaque fiche
Surdité neurosensorielle subite2 fiches
- SurditĂ© neurosensorielle subite (†72 h, otoscopie normale, Weber vers lâoreille saine ; prednisone sans attendre) â ORL de garde, audiogramme dans les 14 jFiche : Perte auditive et acouphĂšnes
- SurditĂ© neurosensorielle soudaine (labyrinthite ; audiogramme, corticostĂ©roĂŻdes selon lâORL) â ORL de gardeFiche : Vertiges et Ă©tourdissements
Situations propres Ă une fiche
- Ăchec du tamponnement antĂ©rieur (ligature endoscopique ou embolisation) â ORL de gardeFiche : Ăpistaxis
- Masse avec paralysie faciale, rĂ©traction cutanĂ©e ou fistule â ORL de gardeFiche : Masse cervicale et cancers ORL
- Obstruction unilatĂ©rale qui progresse vite (masse faciale qui grossit, dĂ©ficit dâun nerf crĂąnien) â ORL de gardeFiche : Rhinite et congestion nasale
- Sinusite fongique invasive soupçonnĂ©e (immunosupprimĂ©, nĂ©crose de la muqueuse ou du palais) â ORL de gardeFiche : Sinusite bactĂ©rienne aiguĂ«
đ Rapide (7)
Situations communes à plusieurs fiches · touche une ligne pour voir le détail de chaque fiche
Masse cervicale ou adénopathie suspecte de cancer5 fiches
- Masse cervicale suspecte de nĂ©oplasie (tabac, alcool, apparition rĂ©cente, croissance rapide) â prioritĂ© B (†10 j)Fiche : AdĂ©nopathies · Dysphagie
- AdĂ©nopathie cervicale dure avec lĂ©sion buccale (tabac, alcool) â prioritĂ© B (†10 j)Fiche : Bouche, ATM et glossodynie
- Dysphonie avec masse cervicale suspecte (tabac, alcool, perte de poids) â prioritĂ© B (†10 j)Fiche : Dysphonie
- Masse cervicale suspecte de cancer (â„ 2 sem., ferme, fixĂ©e, > 1,5 cm ou ulcĂ©rĂ©e ; > 40 ans, tabac, alcool, croissance rapide) â prioritĂ© B (†10 j)Fiche : Masse cervicale et cancers ORL
Dysphonie récente et constante plus de 4 semaines4 fiches
- Changement de voix rĂ©cent et constant (> 4 semaines) â prioritĂ© C (†28 j)Fiche : Dysphagie · Dysphonie
- Dysphonie constante plus de 4 semaines â prioritĂ© C (†28 j)Fiche : Masse cervicale et cancers ORL
- Voix rauque rĂ©cente et constante (> 4 semaines) â prioritĂ© C (†28 j)Fiche : Toux subaiguĂ« et chronique
Syndrome de Ramsay Hunt3 fiches
- Syndrome de Ramsay Hunt (paralysie faciale + vĂ©sicules auriculaires ; antiviral dĂ©butĂ©) â prioritĂ© C (†28 j)Fiche : HerpĂšs et antiviraux · Varicelle et zona
- Paralysie faciale avec vĂ©sicules de lâoreille (Ramsay Hunt ; dĂ©buter valacyclovir et prednisone) â prioritĂ© C (†28 j)Fiche : Otalgie et otites
Lésion buccale suspecte de cancer, ulcÚre ou plaque persistante2 fiches
- LĂ©sion buccale suspecte de cancer (ulcĂšre indurĂ© ou indolore > 3 sem., leucoplasie ou Ă©rythroplasie, mobilitĂ© dentaire inexpliquĂ©e, engourdissement, trismus) â prioritĂ© B (†10 j)Fiche : Bouche, ATM et glossodynie
- UlcĂšre ou plaque buccale persistante (> 3 semaines, leucoplasie, Ă©rythroplasie) â prioritĂ© B (†10 j)Fiche : Masse cervicale et cancers ORL
Situations propres Ă une fiche
- Invasion pĂ©rineurale soupçonnĂ©e (douleur, paresthĂ©sie ou faiblesse faciale prĂšs dâun cancer cutanĂ©) â consultation rapide en ORL ou en dermatologieFiche : Cancers cutanĂ©s
- Paralysie faciale atypique ou sans rĂ©cupĂ©ration (progressive > 3 sem, rĂ©cidivante, masse, autres nerfs crĂąniens ; nulle Ă 4 sem ; corticostĂ©roĂŻde ± valacyclovir dĂ©butĂ©s) â prioritĂ© C (†28 j)Fiche : Paralysie faciale et nĂ©vralgies crĂąniennes
- Vertige sĂ©vĂšre, anormalement incapacitant (examen neurologique normal) â prioritĂ© C (†28 j)Fiche : Vertiges et Ă©tourdissements
đą Ălectif (24)
Situations communes à plusieurs fiches · touche une ligne pour voir le détail de chaque fiche
Dysphagie, odynophagie, otalgie référée ou dysphonie avec alarme4 fiches
- Odynophagie persistante ou globus avec signe dâalarme (dysphonie, masse, perte de poids) â consultation externe en ORLFiche : Dysphagie
- Dysphonie avec hĂ©moptysie, dysphagie ou otalgie rĂ©fĂ©rĂ©e â consultation externe en ORLFiche : Dysphonie
- Dysphagie, odynophagie ou otalgie unilatĂ©rale persistante (otoscopie normale, > 3 sem.) â consultation externe en ORLFiche : Masse cervicale et cancers ORL
- Otalgie persistante Ă tympan normal (fumeur ou buveur ; nasofibroscopie) â consultation externe en ORLFiche : Otalgie et otites
Obstruction nasale chronique ou rhinosinusite chronique2 fiches
- Rhinosinusite chronique ou sinusites Ă rĂ©pĂ©tition (> 3 par an) â prioritĂ© E (†12 mois)Fiche : Rhinite et congestion nasale · Sinusite bactĂ©rienne aiguĂ«
- Obstruction nasale chronique ou dĂ©viation septale (Ă©chec du traitement, cause mĂ©canique) â prioritĂ© E (†12 mois)Fiche : Rhinite et congestion nasale
- Obstruction nasale chronique ou polypes â prioritĂ© E (†12 mois)Fiche : Sinusite bactĂ©rienne aiguĂ«
SymptÎmes nasaux unilatéraux persistants ou épistaxis unilatérale récidivante3 fiches
- Ăpistaxis rĂ©cidivante unilatĂ©rale (tumeur Ă exclure ; adolescent masculin : fibrome nasopharyngien) â consultation externe en ORL (endoscopie)Fiche : Ăpistaxis
- SymptĂŽmes nasaux unilatĂ©raux persistants (Ă©pistaxis unilatĂ©rale rĂ©cidivante, polype unilatĂ©ral, anosmie isolĂ©e) â consultation externe en ORLFiche : Rhinite et congestion nasale
- Anomalie unilatĂ©rale persistante (Ă©coulement sanglant, obstruction unilatĂ©rale : nĂ©oplasie possible) â consultation externe en ORLFiche : Sinusite bactĂ©rienne aiguĂ«
Hypertrophie adéno-amygdalienne avec apnées soupçonnées2 fiches
- Hypertrophie amygdalienne avec apnĂ©e soupçonnĂ©e (adulte : amygdales 3â4/4 ; enfant : amygdales volumineuses, symptĂŽmes > 3 mois) â prioritĂ© D (†3 mois)Fiche : ApnĂ©e du sommeil (SAHS)
- Ronflement avec apnĂ©es depuis > 3 mois (hypertrophie adĂ©no-amygdalienne) â prioritĂ© D (†3 mois)Fiche : ĂnurĂ©sie
SurditĂ© soupçonnĂ©e avec retard de langage chez lâenfant2 fiches
- SurditĂ© soupçonnĂ©e avec retard de langage â prioritĂ© D (†3 mois)Fiche : Croissance, pubertĂ© et dĂ©veloppement
- SurditĂ© avec retard de langage chez lâenfant â prioritĂ© D (†3 mois)Fiche : Perte auditive et acouphĂšnes
OMA récidivantes ou otite séreuse persistante2 fiches
- OMA rĂ©cidivantes ou otite sĂ©reuse persistante (â„ 3 OMA en 6 mois ou â„ 4 en 12 mois ; Ă©panchement > 3 mois avec baisse auditive) â prioritĂ© D (†3 mois)Fiche : Otalgie et otites
- Otite sĂ©reuse persistante plus de 3 mois (ou perforation, cholestĂ©atome) â prioritĂ© D (†3 mois)Fiche : Perte auditive et acouphĂšnes
Situations propres Ă une fiche
- Masse cervicale persistante sans critĂšre de malignitĂ© â prioritĂ© D (†3 mois)Fiche : AdĂ©nopathies
- Obstruction nasale qui empĂȘche la PPC â consultation externe en ORLFiche : ApnĂ©e du sommeil (SAHS)
- LĂ©sion buccale dâallure bĂ©nigne persistante (lichen plan Ă©rosif) â prioritĂ© D (†3 mois)Fiche : Bouche, ATM et glossodynie
- Dysphonie aprĂšs chirurgie cervicale, thoracique ou intubation â consultation externe en ORLFiche : Dysphonie
- Changement de voix chronique ou intermittent (nodules, voix professionnelle) â prioritĂ© D (†3 mois)Fiche : Dysphonie
- Ăpistaxis rĂ©cidivante et chronique â prioritĂ© D (†3 mois)Fiche : Ăpistaxis
- TĂ©langiectasies, Rendu-Osler soupçonnĂ© â consultation externe en ORLFiche : Ăpistaxis
- Masse cervicale sans critĂšre de malignitĂ© (persistante, kyste congĂ©nital) â prioritĂ© D (†3 mois)Fiche : Masse cervicale et cancers ORL
- Nodule thyroĂŻdien Ă Ă©valuer (aprĂšs TSH et Ă©chographie) â prioritĂ© D (†3 mois)Fiche : Masse cervicale et cancers ORL
- Otite sĂ©reuse unilatĂ©rale chez lâadulte (tumeur du nasopharynx Ă exclure) â consultation externe en ORLFiche : Otalgie et otites · Rhinite et congestion nasale
- Perforation > 6 semaines ou cholestĂ©atome soupçonnĂ© â consultation externe en ORLFiche : Otalgie et otites
- RĂ©cupĂ©ration incomplĂšte Ă 3 mois (IRM : parotide, schwannome) â consultation externe en ORLFiche : Paralysie faciale et nĂ©vralgies crĂąniennes
- AcouphĂšne soudain non pulsatile inexpliquĂ© â audiogramme en moins de 48 h, consultation externe en ORLFiche : Perte auditive et acouphĂšnes
- AcouphĂšne pulsatile, ou unilatĂ©ral avec asymĂ©trie auditive (imagerie) â consultation externe en ORLFiche : Perte auditive et acouphĂšnes
- SurditĂ© chronique Ă Ă©valuer â prioritĂ© E (†12 mois)Fiche : Perte auditive et acouphĂšnes
- AcouphĂšne incommodant depuis plus de 6 mois â prioritĂ© E (†12 mois)Fiche : Perte auditive et acouphĂšnes
- Nodule Ă cytologie suspecte ou goitre compressif (chirurgie thyroĂŻdienne) â prioritĂ© D (†3 mois)Fiche : ThyroĂŻde
- Vertiges rĂ©cidivants ou Ă©volution dĂ©favorable (MĂ©niĂšre, nystagmus atypique, sur plusieurs semaines) â prioritĂ© D (†3 mois)Fiche : Vertiges et Ă©tourdissements
Grille du CRDS (MSSS)
â ïž Alertes cliniques (urgence / spĂ©cialiste de garde â ne pas passer par le CRDS)
- Communiquer avec lâORL de garde :
- Ăpistaxis majeure non contrĂŽlĂ©e
- Fracture du nez avec hĂ©matome septalÂČ (diriger vers lâurgence)
- AbcÚs péri-amygdalien
- Otite externe avec sténose complÚte du conduit auditif externe ou cellulite
Otologie
- DSurditĂ© â Avec retard de langage chez lâenfant
- ESurditĂ© â Ăvaluation surditĂ© chroniquePrĂ©requis : Souhaitable : audiogramme
- DOtites à répétition ou séreuse persistante (depuis + 3 mois)
- EAcouphÚne incommodant depuis plus de 6 moisPrérequis : Souhaitable : audiogramme
- CVertiges â SĂ©vĂšres, anormalement incapacitants avec examen neurologique normal
- DVertiges â RĂ©cidivants ou dont lâĂ©volution sur plusieurs semaines est non favorable
- CParalysie faciale pĂ©riphĂ©rique unilatĂ©rale â DĂ©buter stĂ©roĂŻdes oraux et antivirauxÂč
Rhinosinusologie
- DĂpistaxis rĂ©cidivante et chronique
- BFracture nasale dĂ©placĂ©e â Si hĂ©matome septal : voir LĂ©gendeÂČ â RX nasal non recommandĂ©
- ERhinosinusites chroniques ou sinusites à répétition (+ de 3 par année)
- ERhinite chronique/obstruction nasale chronique/déviation septale
Autres
- DHypertrophie adĂ©no-amygdalienne â Avec suspicion dâapnĂ©e du sommeil depuis > 3 mois
- EHypertrophie adĂ©no-amygdalienne â Sans suspicion dâapnĂ©e du sommeil
- EAmygdalites à répétition
- DNodule thyroïdienPrérequis : Prescrire TSH et écho
- CChangement de la voix â Dâapparition rĂ©cente, constant, et dâune durĂ©e > 4 semaines
- DChangement de la voix â Chronique ou intermittente
- BMasse cervicale â Suspecte de nĂ©oplasie maligne (Facteurs de risques : alcool, tabac, apparition rĂ©cente ou croissance rapide)
- DMasse cervicale â Sans suspicion de critĂšre de nĂ©oplasie maligne
- BLĂ©sion buccale â Suspecte de nĂ©oplasie maligne
- DLĂ©sion buccale â BĂ©nigne
- DLĂ©sion cutanĂ©e de la tĂȘte ou du cou suspecte de nĂ©oplasie maligne non mĂ©lanocytaire
Légende, notes et particularités du formulaire
Remplace la version 2016-08 utilisĂ©e auparavant ; principaux changements : Otoneurologie renommĂ©e Otologie ; retirĂ©es : surditĂ© subite, otite externe sĂ©vĂšre, perforation traumatique avec vertiges, Ă©pistaxis sĂ©vĂšres (A), dysphagie haute, dysphonie > 3 sem. ; paralysie faciale passe de B Ă C ; ajoutĂ©es : rhinite/obstruction/dĂ©viation septale, amygdalites Ă rĂ©pĂ©tition, changement de la voix (C/D), masse cervicale et lĂ©sion buccale scindĂ©es (B/D), lĂ©sion cutanĂ©e non mĂ©lanocytaire (D) ; nodule thyroĂŻdien avec prĂ©requis TSH et Ă©cho. Mention « ADULTE ET ENFANT ». En-tĂȘte : « Attention : Consulter les alertes cliniques au verso et favoriser les protocoles de lâAccueil clinique (si disponibles) avant de remplir ce formulaire. » Sections = intitulĂ©s verticaux Otologie, Rhinosinusologie (colonne gauche) et Autres (colonne droite), bornes vĂ©rifiĂ©es par les traits de sĂ©paration. Sous Paralysie faciale et Fracture nasale, les lignes « DĂ©buter stĂ©roĂŻdes oraux et antivirauxÂč », « Si hĂ©matome septal : voir LĂ©gendeÂČ Â» et « RX nasal non recommandĂ© » sont des puces (symbole non extractible) rattachĂ©es Ă la raison. Section « Autre raison de consultation non standardisĂ©e au formulaire ou modification dâune prioritĂ© clinique (justification OBLIGATOIRE dans la section suivante) : » avec case « PrioritĂ© clinique », puis « Impression diagnostique et renseignements cliniques obligatoires » et « Si prĂ©requis exigĂ©(s) : », cases « Disponible(s) dans DSQ », « AnnexĂ©(s) Ă la prĂ©sente demande », « Prescrit(s) ». LĂ©gende (verso) : Âč Pour les usagers de 16 ans ou plus prĂ©sentant une paralysie faciale idiopathique depuis moins de 72 heures et sans contre-indication au traitement : Une corticothĂ©rapie orale est fortement recommandĂ©e. Un traitement de 50 mg de prednisone po die pour 10 jours constitue une thĂ©rapie valable. La prescription concomitante dâantiviraux demeure Ă la discrĂ©tion du clinicien. Cependant, la prescription dâantiviraux sans corticothĂ©rapie est dĂ©conseillĂ©e. Il est aussi recommandĂ© de prescrire un lubrifiant oculaire de mĂȘme que des larmes artificielle ainsi quâune protection oculaire nocturne au besoin. (American Academy of Otolaryngology Head and Neck Surgery). ÂČ Si lâusager prĂ©sente une fracture nasale avec un hĂ©matome septal, diriger lâusager vers lâurgence. Alertes cliniques (liste non exhaustive) ; le premier Ă©lĂ©ment de « alertes » est lâintitulĂ© du verso. Pied de page vĂ©rifiĂ© : « AH-748 DT9209 (rĂ©v. 2018-06) ».