Consulter en gériatrie si :

D’après les fiches du site

Situations tirées de la section « Consulter » des fiches ; une correction dans la fiche apparaît ici.

🔴 Urgent (7)

spécialiste de garde, pendant le séjour

Délirium nouveau ou qui persiste (malgré la correction des causes évidentes) — même jour.Fiche : Délirium
Agitation ou SCPD sévères avec danger (délirium surajouté ? cause médicale ?), avant toute orientation en psychiatrie — même jour.Fiche : Délirium · Contentions et mesures de contrôle
SCPD ou agitation sévères avec danger (délirium surajouté ? cause médicale ou médicamenteuse ?) — même jour, avant toute orientation en psychiatrie.Fiche : SCPD et agitation
Delirium surajouté qui persiste (malgré la correction des causes évidentes) — même jour.Fiche : Démence et troubles neurocognitifs
SCPD sévères avec danger (delirium ou cause médicale à exclure avant la psychiatrie) — même jour.Fiche : Démence et troubles neurocognitifs
Congé imminent avec déclin inexpliqué (aîné fragile, sécurité du retour incertaine) — avant le congé, idéalement plusieurs jours avant.Fiche : Soins post-aigus
Aîné fragile, congé ≤ 24 h, déclin inexpliqué (fonctionnel ou cognitif, retour incertain) — avant le congé.Fiche : Congé et transitions de soins

🟠 Semi-urgent (12)

pendant le séjour ou en externe rapide

Délirium médicamenteux probable, polypharmacie (révision et déprescription, avec le pharmacien) — pendant le séjour.Fiche : Délirium
Polypharmacie ou psychotropes à risque (anticholinergiques, benzodiazépines, PRN répétés) — pendant le séjour, idéalement avec le pharmacien.Fiche : SCPD et agitation
SCPD réfractaires, maintien à domicile menacé (sans antécédent psychiatrique, malgré l’équipe SCPD de 1re ligne) — ≤ 28 jours.Fiche : SCPD et agitation · Démence et troubles neurocognitifs
Orientation complexe au pronostic fonctionnel incertain (domicile avec services vs autre milieu) — pendant le séjour.Fiche : Soins post-aigus
Polypharmacie avec effet indésirable soupçonné (≥ 10 médicaments ; chute, délirium, hypotension) — pendant le séjour.Fiche : Déprescription et polypharmacie
Syndrome de chute ou syndrome post-chute (chutes récurrentes non syncopales, long lie, trouble de la marche nouveau, syndrome gériatrique associé) — pendant le séjour.Fiche : Chutes, fragilité et perte d’autonomie
Déclin fonctionnel aigu ou déconditionnement (potentiel de récupération à évaluer) — pendant le séjour.Fiche : Chutes, fragilité et perte d’autonomie
Déclin fonctionnel avec dénutrition chez l’aîné — pendant le séjour.Fiche : Perte de poids involontaire
Maltraitance soupçonnée chez un aîné vulnérable (évaluation globale cognitive et fonctionnelle) — pendant le séjour.Fiche : Maltraitance et négligence envers une personne âgée
Délirium ou chutes sous isolement chez la personne âgée fragile — pendant le séjour.Fiche : Précautions additionnelles et isolement
Délirium persistant malgré la correction des causes évidentes — pendant le séjour.Fiche : Contentions et mesures de contrôle
Trouble de la marche nouveau ou chutes récurrentes (médicaments, orthostatisme, cognition, vision, sarcopénie) — pendant le séjour.Fiche : Démarche et ataxie : approche

🟢 Électif (11)

en externe, au congé

Trouble cognitif soupçonné, délirium résolu (TNC atypique : ≤ 3 mois) — à distance du délirium ; réévaluation cognitive à 3 mois.Fiche : Délirium
SCPD réfractaires, maintien à domicile non menacé (sans antécédent psychiatrique) — ≤ 3 mois.Fiche : SCPD et agitation · Démence et troubles neurocognitifs
TNC majeur de présentation atypique — ≤ 3 mois.Fiche : Démence et troubles neurocognitifs
TNC majeur typique avec question précise — ≤ 12 mois.Fiche : Démence et troubles neurocognitifs
Polypharmacie à risque au congé — ≤ 3 mois (profil pharmacologique à jour).Fiche : Déprescription et polypharmacie
Délirium résolu de justesse (évaluation cognitive à distance) — consultation externe en gériatrie.Fiche : Congé et transitions de soins
Diagnostic cognitif imprécis (polypharmacie, atteinte du langage, faible scolarité) — pendant le séjour, à distance d’un délirium.Fiche : Aptitude et régimes de protection
Chutes à répétition inexpliquées, non syncopales — ≤ 28 jours ; troubles de la marche et de l’équilibre sans chute récente — ≤ 3 mois.Fiche : Chutes, fragilité et perte d’autonomie
Perte de poids inexpliquée après bilan, > 75 ans — ≤ 3 mois.Fiche : Perte de poids involontaire
Maltraitance soupçonnée, suivi après le congé — ≤ 28 jours.Fiche : Maltraitance et négligence envers une personne âgée
Trouble de la marche et de l’équilibre au congé — ≤ 3 mois ; imagerie cérébrale et physiothérapie souhaitables.Fiche : Démarche et ataxie : approche

Autres critères de référence grilles provinciales de priorisation (MSSS)

Évaluation gériatrique globale et avis interdisciplinaire pour l’aîné hospitalisé (surtout ≥ 75 ans, ou plus jeune avec profil gériatrique) : syndromes gériatriques, potentiel de récupération, orientation et accès à l’UCDG. Comprend aussi les raisons de demander une consultation externe en gériatrie au congé (grilles provinciales de priorisation, MSSS) ; utiliser d’abord les corridors existants (clinique de mémoire, équipe SCPD, clinique de chutes, hôpital de jour).

🟠 Semi-urgente (24–72 h) (3)

L’avis oriente le séjour, l’investigation ou le congé.

Admission en UCDG
Patient qui semble répondre aux critères d’UCDG (voir champ ucdg) : demande d’évaluation pour transfert.Jugement clinique pour les 65–74 ans au profil comparable.
Orientation complexe
Décision d’orientation difficile (retour à domicile avec services vs autre milieu de vie) chez un aîné fragile dont le pronostic fonctionnel est incertain.L’attente d’hébergement seule ne justifie pas une admission en UCDG : impliquer le travail social.
Maltraitance
Maltraitance ou négligence soupçonnée chez un aîné vulnérable : évaluation globale (cognition, autonomie) en parallèle avec le travail social.Appliquer la politique de lutte contre la maltraitance de l’établissement ; le signalement ne doit pas attendre la consultation.

🟢 Non urgente (6)

Avis utile pendant le séjour ou en externe.

Réadaptation
Diagnostic et orientation connus, besoin de réadaptation ou de convalescence gériatrique : avis sur la trajectoire et l’accès.
Dénutrition
Perte de poids inexpliquée ou dénutrition chez l’aîné fragile après investigation de base.Nutrition clinique en parallèle.
Incontinence
Incontinence urinaire nouvelle pendant l’hospitalisation : recherche de causes réversibles (rétention, infection, médicaments, mobilité, constipation).Éviter la culotte d’incontinence comme substitut à l’aide à la toilette.
Question spécifique
Avis médical ciblé sur une question gériatrique précise (p. ex. préopératoire ou avant traitement lourd chez l’aîné fragile).
Au congé (externe) — Maltraitance
Maltraitance soupçonnée (abus, négligence, etc.) — délai visé : ≤ 28 jours.Évaluation psychosociale ; imagerie cérébrale (à prescrire si non faite) ; nom et téléphone du travailleur social. Ligne Aide Maltraitance Adultes Aînés (LAMAA) : 1 888 489-2287
Au congé (externe) — Perte de poids
Perte de poids inexpliquée après bilan approprié, > 75 ans — délai visé : ≤ 3 mois.Rapports d’investigation pertinents

🏥 Admission en unité de courte durée gériatrique (UCDG)

Critères d’admission

#	Critère d’admission (tous requis)
1	Âge ≥ 75 ans (65–74 ans au profil gériatrique comparable : jugement clinique)
2	Maladie aiguë ou décompensation d’une maladie chronique rendant l’hospitalisation nécessaire
3	Déclin cognitif ou fonctionnel aigu ou subaigu, sur fond de multimorbidité
4	Syndrome gériatrique : trouble de la marche avec ou sans chutes, délirium, trouble neurocognitif majeur, syndrome d’immobilisation (aussi dénutrition, incontinence nouvelle)
5	Condition avec potentiel de réversibilité nécessitant une évaluation et une intervention interdisciplinaires en gériatrie
6	Retour visé dans le milieu de vie antérieur
7	Médicalement stable (ne nécessitant pas de soins intensifs)

Situations habituellement non admissibles et alternatives

Situation	Alternative
< 75 ans sans profil gériatrique	Équipe médicale ou de spécialité habituelle
Soins palliatifs ou de fin de vie requis	Soins palliatifs ou équipe médicale traitante
Seul motif = attente d’hébergement, de relocalisation ou de convalescence, sans syndrome gériatrique aigu	Travail social et mécanismes d’accès à l’hébergement
Échec du retour à domicile malgré une prise en charge fonctionnelle adéquate	Travail social (orientation vers un autre milieu de vie)
Résident de CHSLD (ou milieu équivalent) avec condition aiguë simple	Traitement ou consultation dans la spécialité concernée, puis retour au milieu de vie
SCPD sans condition aiguë ni délirium	Équipe SCPD ou ressources spécialisées en troubles neurocognitifs
SCPD sévère avec danger pour soi ou autrui	Psychiatrie après évaluation gériatrique (exclure délirium)
Décompensation psychiatrique (dont dépression majeure) ou déficience intellectuelle sans syndrome gériatrique	Psychiatrie ou services spécialisés
Abus de substances comme motif principal (dont chutes en état d’ébriété)	Équipe médicale ou ressources en dépendance
Instabilité médicale nécessitant des soins intensifs	Soins intensifs ou équipe médicale
Porteur de bactérie multirésistante (p. ex. SARM)	Selon les règles de cohorte et de prévention des infections de l’établissement

Critères généraux ; chaque UCDG a ses propres critères et modalités d’admission.

📎 À préciser dans la demande

Question précise et motif (diagnostic, investigation, cognition, fonctionnel, orientation, UCDG, réadaptation)
Priorité souhaitée et date de congé visée
État antérieur : AVQ/AVD, mobilité et aide technique, transferts, chutes antérieures
Cognition antérieure et actuelle : MoCA/MMSE si disponibles, imagerie cérébrale récente, épisode de délirium, SCPD
Milieu de vie (domicile seul, résidence, autre), services en place et intervenant au CLSC
Réseau : proche aidant (nom, lien, téléphone), intervenant pivot si connu
Liste de médicaments à jour (y compris récemment débutés ou cessés)
Problèmes médicaux actifs, investigations pertinentes, rapports des professionnels (physio, ergo, nutrition, TS)
Objectifs de soins / niveau de soins et volonté du patient

Sources

Raisons de consultation reformulées à partir de documents publics (MSSS, établissements de Santé Québec, ordres et associations professionnelles). Cette liste n’est ni exhaustive ni complète et ne remplace pas le raisonnement clinique. L’offre de service, les délais et la façon de faire la demande varient d’un établissement à l’autre : suivre les modalités locales.