Consulter en ophtalmologie si :
Ăchelle : A : †3 jrs · B : †10 jrs · C : †28 jrs · D : †3 mois · E : †12 mois
Source : https://www.cisss-bsl.gouv.qc.ca/sites/default/files/fichier/ah-745_dt9206_ophtalmologie.pdf. Les demandes se font par le formulaire dynamique du DMĂ ou SAFIR Web ; cette page sert dâaide-mĂ©moire.
DâaprĂšs les fiches du site
đŽ Urgence (11)
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Flottants ou éclairs récents, ou décollement de rétine2 fiches
- Flottants ou Ă©clairs avec rideau (dĂ©collement de rĂ©tine) â ophtalmologiste de garde, le jour mĂȘmeFiche : Baisse de vision et dĂ©collement de rĂ©tine
- Flottants et Ă©clairs rĂ©cents sans dĂ©ficit (< 7 jours) â ophtalmologiste de garde pour examen dilatĂ©Fiche : Baisse de vision et dĂ©collement de rĂ©tine
- DĂ©collement de rĂ©tine (flashs, nouveaux flottants, rideau) â ophtalmologiste de garde (< 24 h)Fiche : Urgences et trauma oculaires
Kératite herpétique, uvéite, PIO élevée, hyphéma ou hypopyon3 fiches
- KĂ©ratite herpĂ©tique soupçonnĂ©e (Ćil rouge douloureux ; pas de corticostĂ©roĂŻde topique) â ophtalmologiste de garde, le jour mĂȘmeFiche : HerpĂšs et antiviraux
- KĂ©ratite herpĂ©tique, uvĂ©ite, PIO Ă©levĂ©e, hyphĂ©ma ou hypopyon â ophtalmologiste de garde, le jour mĂȘmeFiche : Ćil rouge et conjonctivite
- HyphĂ©ma traumatique â ophtalmologiste de garde ; tĂȘte du lit â„ 30°, coquilleFiche : Urgences et trauma oculaires
UlcÚre ou infiltrat cornéen, ou kératite de rosacée2 fiches
- RosacĂ©e oculaire avec kĂ©ratite ou baisse visuelle (douleur, photophobie) â ophtalmologiste de garde, le jour mĂȘmeFiche : AcnĂ© et rosacĂ©e
- Infiltrat ou ulcĂšre cornĂ©en (surtout central ou porteur de verres de contact) â ophtalmologiste de garde, le jour mĂȘmeFiche : Ćil rouge et conjonctivite
Artérite à cellules géantes soupçonnée avec trouble visuel2 fiches
- ACG soupçonnĂ©e avec perte visuelle (â„ 50 ans) â ophtalmologiste (ou rhumatologue) de garde le jour mĂȘme pour corticothĂ©rapie IV ; prednisone dâemblĂ©eFiche : Baisse de vision et dĂ©collement de rĂ©tine
- ArtĂ©rite soupçonnĂ©e avec trouble visuel (baisse de vision, amaurose fugace, diplopie) â ophtalmologie le jour mĂȘmeFiche : CĂ©phalĂ©es et migraine
Zona V1 avec atteinte oculaire ou visuelle2 fiches
- Zona V1 avec atteinte oculaire (baisse de vision, Ćil rouge douloureux, photophobie) â ophtalmologiste de garde, < 24 hFiche : HerpĂšs et antiviraux
- Zona V1 avec atteinte visuelle (baisse de vision, Ćil rouge douloureux, photophobie) ou immunodĂ©pression â ophtalmologiste de garde, < 24 hFiche : Varicelle et zona
Lacération complexe de paupiÚre ou du canal lacrymal2 fiches
- LacĂ©ration du bord libre ou du canal lacrymal (chercher hyphĂ©ma et plaie du globe) â ophtalmologiste de gardeFiche : Plaies, lacĂ©rations et sutures
- LacĂ©ration de paupiĂšre complexe (bord libre, angle interne, releveur, graisse orbitaire exposĂ©e) â ophtalmologiste de gardeFiche : Urgences et trauma oculaires
Situations propres Ă une fiche
- HĂ©morragie vitrĂ©enne ou baisse subjective de vision (pigment vitrĂ©en) â ophtalmologiste de garde (< 24 h)Fiche : Baisse de vision et dĂ©collement de rĂ©tine
- Occlusion veineuse rĂ©tinienne (hĂ©morragies en flammes) â ophtalmologiste de garde (< 24â48 h) ; contrĂŽle des FRCVFiche : Baisse de vision et dĂ©collement de rĂ©tine
- Ćil rouge aprĂšs chirurgie oculaire rĂ©cente (endophtalmie Ă Ă©liminer) â ophtalmologiste de gardeFiche : Ćil rouge et conjonctivite
- Syphilis oculaire soupçonnĂ©e (vision floue, uvĂ©ite, rĂ©tinite ; traiter comme une neurosyphilis) â ophtalmologiste de garde, le jour mĂȘmeFiche : Syphilis
- Corps Ă©tranger cornĂ©en non retirĂ© ou mĂ©tallique (anneau de rouille, sidĂ©rose) â ophtalmologiste de garde ; pommade antibiotique QID en attendantFiche : Urgences et trauma oculaires
đ Rapide (2)
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Zona ophtalmique, avec ou sans atteinte oculaire3 fiches
- Zona ophtalmique sans atteinte visuelle (signe de Hutchinson ; antiviral sans attendre) â ophtalmologie en 1 Ă 3 jFiche : HerpĂšs et antiviraux · Varicelle et zona
- Zona ophtalmique avec Ćil rouge ou baisse de vision â prioritĂ© B (†10 j)Fiche : Ćil rouge et conjonctivite
Situations propres Ă une fiche
- Conjonctivite rĂ©fractaire douloureuse (> 2 semaines de traitement) â prioritĂ© C (†28 j)Fiche : Ćil rouge et conjonctivite
đą Ălectif (6)
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Dépistage rétinien sous hydroxychloroquine2 fiches
- DĂ©pistage sous hydroxychloroquine â prioritĂ© E (†12 mois)Fiche : Baisse de vision et dĂ©collement de rĂ©tine
- Examen de base sous hydroxychloroquine (1re annĂ©e, puis annuel aprĂšs 5 ans) â prioritĂ© E (†12 mois)Fiche : Polyarthrite rhumatoĂŻde et arthrites
Situations propres Ă une fiche
- Glaucome chronique traitĂ© â prioritĂ© D (†3 mois)Fiche : Baisse de vision et dĂ©collement de rĂ©tine
- Cataracte documentĂ©e et symptomatique â prioritĂ© E (†12 mois)Fiche : Baisse de vision et dĂ©collement de rĂ©tine
- RĂ©tinopathie diabĂ©tique documentĂ©e â prioritĂ© E (†12 mois)Fiche : Baisse de vision et dĂ©collement de rĂ©tine
- Conjonctivite rĂ©fractaire non douloureuse (> 2 semaines ; Chlamydia, nĂ©oplasie Ă Ă©liminer) â prioritĂ© D (†3 mois)Fiche : Ćil rouge et conjonctivite
- Chalazion significatif persistant â prioritĂ© E (†12 mois)Fiche : Ćil rouge et conjonctivite
Grille du CRDS (MSSS)
â ïž Alertes cliniques (urgence / spĂ©cialiste de garde â ne pas passer par le CRDS)
- Pour toutes urgences cliniques de prioritĂ©s A (†3 jours), communiquer directement avec lâophtalmologiste de garde :
- Ćil rouge douloureux aigĂŒ : ulcĂšre aigu, uvĂ©ite, glaucome aigu
- Corps Ă©tranger de la cornĂ©e â Prescrire pommade antibiotique QID
- SidĂ©rose â Prescrire pommade antibiotique QID
- Corps flottant du vitré avec flash aigu récent (< 7 jours)
- Trauma oculaire ou orbitaire ou perforation oculaire ou hyphéma
- Perte subite de vision < 24 heures ou amaurose fugace
- Diplopie avec atteinte pupillaire
- Cellulite orbitaire
Raisons
- BZona ophtalmique avec Ćil rouge ou baisse de visionPrĂ©requis : dĂ©buter traitement antiviral et inscrire rĂ©sultat acuitĂ© visuelle en dĂ©but de formulaire
- CConjonctivite rĂ©fractaire au traitement depuis plus de 2 semaines â Avec douleurPrĂ©requis : inscrire rĂ©sultat acuitĂ© visuelle en dĂ©but de formulaire
- DConjonctivite rĂ©fractaire au traitement depuis plus de 2 semaines â Sans douleurPrĂ©requis : inscrire rĂ©sultat acuitĂ© visuelle en dĂ©but de formulaire
- DUsager traité pour glaucome chroniquePrérequis : joindre résultat pression oculaire (si disponible) et inscrire résultat acuité visuelle en début de formulaire
- ERĂ©tinopathie diabĂ©tique documentĂ©ePrĂ©requis : rapport de lâoptomĂ©triste et inscrire rĂ©sultat acuitĂ© visuelle en dĂ©but de formulaire
- EPrise de Hydroxychloroquine (Plaquenil)Prérequis : Date début : ___ Dose : ___ et inscrire résultat acuité visuelle en début de formulaire
- ELarmoiement chronique chez lâadultePrĂ©requis : inscrire rĂ©sultat acuitĂ© visuelle en dĂ©but de formulaire
- ECataracte documentĂ©e et symptomatiquePrĂ©requis : rapport de lâoptomĂ©triste et inscrire rĂ©sultat acuitĂ© visuelle en dĂ©but de formulaire
- DLĂ©sions palpĂ©brales â Dâallure maligne
- ELĂ©sions palpĂ©brales â Dâallure bĂ©nigne
- EChalazion significatif persistantPrérequis : traitement médical amorcé depuis 3 mois
Pédiatrie
- DStrabisme chez lâenfant de 8 mois Ă 6 ans â DĂ©viation aiguĂ« et constante
- EStrabisme chez lâenfant de 8 mois Ă 6 ans â DĂ©viation intermittente
- DDacryosténose persistantePrérequis : enfant ùgé > 12 mois
Légende, notes et particularités du formulaire
Formulaire MSSS harmonisĂ© AH-745 DT9206 rĂ©v. 2018-06 (copie CISSS du Bas-Saint-Laurent, PDF modifiĂ© 2022-09-28), plus rĂ©cent que la copie dcicristalnet (non datĂ©e, ~2016) utilisĂ©e auparavant : contenu nettement diffĂ©rent (cas urgents A dĂ©placĂ©s au verso ; ajout larmoiement chronique adulte, conjonctivite avec/sans douleur, glaucome chronique, hydroxychloroquine, chalazion persistant ; retrait leucocorie, diplopie, ptose, baisse de vision rĂ©cente, DMLA, sidĂ©rose/corps Ă©tranger comme raisons). La version Laval 68-000-925 (2020-01-13) en reprend le contenu ; le formulaire MSSS est retenu. Relu avec positions pdf.js (lettres xâ291 colonne gauche, xâ555 colonne droite) : aucune ambiguĂŻtĂ©. En tĂȘte : « Attention : Consulter les instructions pour les urgences cliniques de prioritĂ©s A Ă rĂ©fĂ©rer Ă lâophtalmologiste de garde, au verso. » Champ « RĂ©sultat de lâacuitĂ© visuelle O.D. (droit) : / O.S. (gauche) : / » en dĂ©but de formulaire. DacryostĂ©nose : « Si plus jeune que 12 mois : aucune indication de rĂ©fĂ©rer ». Autre raison de consultation non standardisĂ©e au formulaire ou modification dâune prioritĂ© clinique (justification OBLIGATOIRE dans la section suivante) : PrioritĂ© clinique Ă indiquer. PrĂ©requis : AnnexĂ©(s) Ă la prĂ©sente demande / Traitement dĂ©butĂ© x 3 mois. Champ « Si dĂ©jĂ connu, nom de lâophtalmologiste traitant ». Verso : « Il est prĂ©fĂ©rable de diriger les usagers vers lâoptomĂ©triste pour les conditions suivantes : Ces services sont assurĂ©s par la RAMQ pour les usagers †18 ans et â„ 65 ans. âą Yeux secs ou larmoiement âą DĂ©pistage glaucome âą DĂ©pistage de rĂ©tinopathie diabĂ©tique âą DĂ©pistage de dĂ©gĂ©nĂ©rescence maculaire (DMLA) âą DĂ©pistage de cataracte âą Ăvaluation des troubles de lâacuitĂ© visuelle âą DĂ©pistage visuel chez lâenfant ».