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D’après les fiches du site
🔴 Urgent (12)
Situations communes à plusieurs fiches · touche une ligne pour voir le détail de chaque fiche
Fièvre ou sepsis urinaire sur obstruction ou abcès4 fiches
- Fièvre urinaire avec obstruction ou abcès (pyélonéphrite obstructive : néphrostomie ou double J) — garde, drainage urgent.Fiche : Infection urinaire et cystite
- Sepsis urinaire avec obstruction (hydronéphrose au POCUS) — garde ; décompression idéalement ≤ 6 h.Fiche : Sepsis
- Calcul obstructif avec fièvre ou sepsis (drainage : sonde JJ ou néphrostomie) — garde, immédiatement.Fiche : Lithiase urinaire
- Fièvre d’origine urinaire sur obstruction — urologue de garde.Fiche : Hyperplasie bénigne de la prostate
Hématurie macroscopique active non infectieuse4 fiches
- Hématurie macroscopique active, non infectieuse — garde, même jour.Fiche : Analyse d’urine, hématurie, protéinurie
- Hématurie macroscopique active non infectieuse — garde, même jour.Fiche : Incontinence urinaire · Hyperplasie bénigne de la prostate
- Hématurie importante avec caillots malgré l’irrigation (sonde 3 voies) — urologie de garde.Fiche : Sonde urinaire
Sondage impossible, Ã risque ou faux trajet2 fiches
- Faux trajet suspecté (blocage douloureux à l’insertion, saignement) — urologie de garde, sans délai.Fiche : Sonde urinaire · Rétention urinaire aiguë
- Pose à risque sans avis spécialisé (sang au méat, sténose connue, chirurgie prostatique ou urétrale récente, prothèse pénienne ou sphincter artificiel) — urologie avant la pose.Fiche : Sonde urinaire
- Contre-indication à la sonde urétrale (sang au méat, chirurgie prostatique ou urétrale récente, prostatite aiguë, sténose connue, sphincter artificiel) — urologie de garde, avant toute pose.Fiche : Rétention urinaire aiguë
Obstruction haute avec IRA, bilatérale ou rein unique2 fiches
- Obstruction haute (hydronéphrose : sonde JJ ou néphrostomie ; urgence absolue si infectée) — garde, même jour.Fiche : Insuffisance rénale aiguë et créatinine
- Rein unique obstrué, obstruction bilatérale ou IRA — garde, même jour.Fiche : Lithiase urinaire
Torsion testiculaire soupçonnée2 fiches
- Torsion testiculaire soupçonnée — immédiatement, sans délai.Fiche : Douleur abdominale aiguë
- Torsion testiculaire suspectée (TWIST ≥ 5, ou flot ↓ ou absent à l’écho-Doppler) — urologue de garde, immédiatement ; détorsion manuelle si délai.Fiche : Scrotum (torsion, épididymite, masse)
Situations propres à une fiche
- Rétention urinaire aiguë (p. ex. prostatite) — garde.Fiche : Infection urinaire et cystite · Incontinence urinaire · Hyperplasie bénigne de la prostate
- Colique réfractaire à l’analgésie (ou vomissements incoercibles) — garde, même jour.Fiche : Lithiase urinaire
- Échec de pose (sonde droite puis sonde coudée) — urologie de garde.Fiche : Sonde urinaire
- Orchi-épididymite fébrile avec abcès suspecté — garde, même jour.Fiche : Scrotum (torsion, épididymite, masse)
- Échec de sondage (sonde droite puis sonde coudée) — urologie de garde ; cystoscopie ou cystostomie.Fiche : Rétention urinaire aiguë
- Pyélonéphrite obstructive ou pyonéphrose (calcul, hydronéphrose fébrile) — urologue de garde, même jour.Fiche : Pyélonéphrite et infection urinaire compliquée
- Pyélonéphrite emphysémateuse ou abcès périnéphrétique — urologue de garde, même jour.Fiche : Pyélonéphrite et infection urinaire compliquée
🟠Semi-urgent (10)
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Hématurie macroscopique intermittente ou persistante4 fiches
- Hématurie macroscopique intermittente (culture négative) — ≤ 28 jours ; uro-TDM et cystoscopie.Fiche : Analyse d’urine, hématurie, protéinurie · Incontinence urinaire · Hyperplasie bénigne de la prostate
- Hématurie persistante ou intermittente (culture négative ; cystoscopie) — ≤ 28 jours.Fiche : Sonde urinaire
Hydronéphrose obstructive, symptomatique ou persistante3 fiches
- Hydronéphrose obstructive ou symptomatique persistante — ≤ 28 jours.Fiche : Infection urinaire et cystite
- Hydronéphrose obstructive ou symptomatique (IR obstructive) — ≤ 28 jours.Fiche : Hyperplasie bénigne de la prostate
- Hydronéphrose persistante après drainage (créatinine qui ne baisse pas) — ≤ 28 jours.Fiche : Rétention urinaire aiguë
Toucher rectal suspect ou APS élevé confirmé2 fiches
- Toucher rectal suspect — ≤ 28 jours.Fiche : Hyperplasie bénigne de la prostate · Rétention urinaire aiguë
- APS élevé confirmé à 6 semaines (ou qui remonte sous 5-ARI) — ≤ 28 jours.Fiche : Hyperplasie bénigne de la prostate
Calcul urétéral > 5 mm ou non expulsé1 fiche
- Calcul urétéral > 5 mm (> 10 mm : urétéroscopie ou LEC) — ≤ 28 jours.Fiche : Lithiase urinaire
- Calcul non expulsé à 4–6 semaines (hydronéphrose persistante, douleur récidivante) — ≤ 28 jours.Fiche : Lithiase urinaire
Situations propres à une fiche
- Bosniak III–IV ou masse rénale solide — ≤ 28 jours.Fiche : Incidentalomes
- Masse testiculaire solide (cancer présumé ; orchidectomie inguinale, jamais de voie scrotale) — échographie scrotale urgente ; urologie ≤ 10 jours.Fiche : Scrotum (torsion, épididymite, masse)
- Épididymite sans amélioration à 48–72 h (abcès, tumeur, tuberculose) — pendant le séjour, sinon consultation externe en urologie.Fiche : Scrotum (torsion, épididymite, masse)
- Échec de l’essai sans sonde (chirurgie prostatique, autocathétérisme ou sonde à long terme selon les objectifs) — consultation externe en urologie, dans les 2 à 3 semaines ; congé avec sonde.Fiche : Rétention urinaire aiguë
- Abcès prostatique soupçonné (fièvre persistante, prostate fluctuante) — pendant le séjour.Fiche : Pyélonéphrite et infection urinaire compliquée
- Hydronéphrose obstructive persistante après l’infection — ≤ 28 jours.Fiche : Pyélonéphrite et infection urinaire compliquée
🟢 Électif (9)
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Infections urinaires récidivantes, chez l’homme ou lithiase vésicale2 fiches
- Infection urinaire chez l’homme (bilan après l’épisode) — ≤ 3 mois ; échographie rénale et pelvienne.Fiche : Infection urinaire et cystite
- Cystites récidivantes chez la femme (> 4 par an) — ≤ 12 mois.Fiche : Infection urinaire et cystite
- Infections urinaires récidivantes ou lithiase vésicale — ≤ 3 mois.Fiche : Hyperplasie bénigne de la prostate
Complication d’une sonde à demeure prolongée1 fiche
- Sonde à demeure depuis > 5 à 10 ans (risque de cancer de la vessie) — consultation externe en urologie.Fiche : Sonde urinaire
- Érosion urétrale ou hypospadias iatrogène (cystostomie sus-pubienne à discuter) — consultation externe en urologie.Fiche : Sonde urinaire
SBAU gênants malgré traitement médical2 fiches
- SBAU gênants malgré traitement médical (échec ou intolérance : RTUP, HoLEP, UroLift, Rezūm) — ≤ 12 mois.Fiche : Hyperplasie bénigne de la prostate
- SBAU gênants malgré l’alpha-bloquant (après un essai sans sonde réussi) — ≤ 12 mois.Fiche : Rétention urinaire aiguë
Situations propres à une fiche
- Microhématurie non glomérulaire (≥ 40 ans, facteurs de risque ou anomalie à l’imagerie) — ≤ 3 mois.Fiche : Analyse d’urine, hématurie, protéinurie
- Calcul rénal ou vésical asymptomatique — ≤ 3 mois.Fiche : Lithiase urinaire
- Échec du traitement médical (urgenturie : toxine botulique, neuromodulation ; effort réfractaire : bandelette) — ≤ 12 mois.Fiche : Incontinence urinaire
- Masse scrotale d’allure bénigne (hydrocèle, varicocèle, spermatocèle) — ≤ 12 mois, avec échographie.Fiche : Scrotum (torsion, épididymite, masse)
- RPM chronique > 300 mL sans cause évidente — ≤ 3 mois.Fiche : Rétention urinaire aiguë
- IU récidivante chez l’homme ou anomalie urologique à l’imagerie — ≤ 3 mois.Fiche : Pyélonéphrite et infection urinaire compliquée
Autres critères de référence grilles provinciales de priorisation (MSSS)
Patients de 16 ans et plus.
🔴 Urgente (consultation intrahospitalière) (1)
- Alerte
- Fracture du pénis ou priapisme
🟠Semi-urgente (intrahospitalière ou externe) (1)
- Suspicion de cancer
- Masse vésicaleJoindre rapport d’imagerie, analyse et culture d’urine
🟢 Élective (à faire en externe) (4)
- Dysfonction sexuelle
- Dysfonction érectile malgré traitement médicalJoindre testostérone, glycémie, bilan lipidique, HbA1c
- Maladie de La Peyronie
- Hémospermie récidivante, examen prostatique non suspectJoindre analyse et culture d’urine ; APS si > 40 ans
- Autres
- Douleur pelvienne chronique (dont prostatite chronique, cystite interstitielle)Joindre cytologie, analyse et culture d’urine ; gonorrhée et chlamydia négatives
📎 À joindre ou à faire avant
- Analyse et culture d’urine (presque toujours)
- Créatinine
- APS selon le motif
- Imagerie pertinente (rapport) ou mention qu’elle est demandée : échographie, TDM, radiographie abdominale
- Cytologie urinaire pour hématurie ou masse
Raisons de consultation reformulées et classées en trois niveaux à partir des grilles provinciales de priorisation des demandes de consultation spécialisée (MSSS). Cette liste n’est ni exhaustive ni complète et ne remplace pas le raisonnement clinique. Dans le doute, toujours discuter avec le spécialiste de garde. Suivre les modalités et corridors locaux de l’établissement.