Consulter en chirurgie thoracique si :
D’après les fiches du site
🔴 Urgent (6)
- Échec de l’embolisation ou rupture de l’artère pulmonaire (aussi trauma, aspergillome réfractaire) — garde, immédiatement.Fiche : Hémoptysie
- Échec du drainage ou de la fibrinolyse (empyème cloisonné persistant) — même jour.Fiche : Épanchement pleural et drain thoracique
- Volet costal ou fractures très déplacées (fixation à évaluer, idéalement < 72 h) — même jour.Fiche : Fractures de côtes chez la personne âgée
- Hémothorax ou pneumothorax à drainer (y compris retardé) — même jour.Fiche : Fractures de côtes chez la personne âgée
- Pneumothorax avec hémothorax ou trauma — garde, même jour.Fiche : Pneumothorax
- Sepsis persistant malgré drain et fibrinolytique — même jour.Fiche : Empyème et épanchement parapneumonique compliqué
🟠Semi-urgent (6)
- Probabilité de malignité élevée, patient opérable (résection d’emblée envisagée) — consultation externe en chirurgie thoracique, souvent par la pneumologie ou la clinique d’investigation rapide.Fiche : Nodule pulmonaire et dépistage du cancer du poumon
- Collection pleurale résiduelle malgré drain et fibrinolytiques (VATS, décortication) — pendant le séjour.Fiche : Pneumonie
- Douleur réfractaire ou échec de sevrage ventilatoire (fixation à discuter) — pendant le séjour.Fiche : Fractures de côtes chez la personne âgée
- Fuite d’air persistante > 3–5 jours ou poumon non réexpansé — pendant le séjour.Fiche : Pneumothorax
- Récidive homolatérale ou 1er épisode controlatéral — pendant le séjour ou consultation externe en chirurgie thoracique.Fiche : Pneumothorax
- Empyème organisé ou poumon trappé (VATS, décortication) — pendant le séjour.Fiche : Empyème et épanchement parapneumonique compliqué
🟢 Électif (2)
- Thymome à la TDM ou thymectomie à discuter (myasthénie généralisée, < 60 ans ; jusqu’à 65 ans si anti-RACh positifs) — consultation externe en chirurgie thoracique, après stabilisation.Fiche : Myasthénie et crise myasthénique
- Prévention de récidive (profession à risque, plongée, après pneumothorax sous tension) — consultation externe en chirurgie thoracique.Fiche : Pneumothorax
Ne remplace pas le jugement clinique. Dans le doute, discuter avec le médecin de garde de ce service ; suivre les corridors de l’établissement.