Neuropathie périphérique

NeurologieRaisonnement clinique

Algorithme et points pivots de Dr H. Omni, construits à partir des références citées et inspirés du schéma « Peripheral Neuropathy » des Clinical Problem Solvers, qui n’est pas reproduit.

🧭 Algorithme

Points pivots

Distribution : longueur-dépendante distale symétrique (diabète, alcool, B12, médicaments, hypothyroïdie, IRC), mononévrite multiple (vascularite), radiculopathie ou plexopathie.
Rapidité : aiguë (Guillain-Barré, vascularite) ou chronique.
Bilan de base : glycémie ou HbA1c, B12, TSH, créatinine, électrophorèse des protéines ; EMG si atypique.

🧩 Mnémotechnique

DANG THERAPIST : causes de polyneuropathie

D : Diabète
A : Alcool
N : Nutrition : B12, B1, B6, cuivre
G : Guillain-Barré et neuropathies inflammatoires
T : Toxiques, médicaments (chimiothérapie, métronidazole)
H : Héréditaire
E : Endocrinien : hypothyroïdie
R : Rhumatologique, vascularite
A : Amyloïdose
P : Porphyrie
I : Infectieux : VIH, Lyme, hépatite C, lèpre
S : Systémique : urémie, cirrhose
T : Tumeurs : paranéoplasique, myélome, MGUS

Aide-mémoire pour ne rien oublier : il ne remplace pas l’algorithme et la liste n’est pas exhaustive.

🚩 À ne pas manquer

Guillain-Barré.
Vascularite (mononévrite multiple).

📚 Fiches Dr H. Omni

Neuropathie périphérique et polyneuropathie aiguë · Faiblesse et engourdissement : neuropathies périphériques

🧠 Schéma CPSolvers

The Clinical Problem Solvers : « Peripheral Neuropathy » ›

Références

Callaghan BC, Price RS, Feldman EL. Distal symmetric polyneuropathy: a review (JAMA 2015;314:2172-2181).
The Clinical Problem Solvers. Diagnostic schema « Peripheral Neuropathy » (clinicalproblemsolving.com).