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🧠 Raisonnement clinique › Électrolytes

Hypocalcémie

ÉlectrolytesRaisonnement clinique

Algorithme et points pivots de Dr H. Omni, construits à partir des références citées et inspirés du schéma « Hypocalcemia » des Clinical Problem Solvers, qui n’est pas reproduit.

🧭 Algorithme

Normal

Bas

Oui

Non

Bas

Normal

Basse

Élevée

Calcium bas

Calcium ionisé

Fausse hypocalcémie (albumine)

Symptômes, QT long ?

Gluconate de calcium IV

Magnésium

Corriger le Mg

PTH

Hypoparathyroïdie

Vitamine D, IRC, pancréatite,
phosphore élevé, lyse

Points pivots

  • Confirmer avec le calcium ionisé (l’albumine basse donne une fausse hypocalcémie).
  • Vérifier le magnésium (hypomagnésémie : PTH inefficace), puis la PTH : basse = hypoparathyroïdie (post-chirurgie du cou) ; élevée = carence en vitamine D, IRC, pancréatite, hyperphosphatémie, lyse, transfusion massive, bisphosphonate.
  • Symptomatique (tétanie, convulsion, QT long) : gluconate de calcium IV.

🚩 À ne pas manquer

  • Tétanie, laryngospasme, convulsion.
  • Hypomagnésémie.
  • Après thyroïdectomie.

📚 Fiches Dr H. Omni

Calcium et hypercalcémie · Magnésium · Réplétion électrolytique

🧠 Schéma CPSolvers

The Clinical Problem Solvers : « Hypocalcemia » ›

Schéma original © The Clinical Problem Solvers ; consulter le site pour le dessin et les épisodes associés.

Références

  • Cooper MS, Gittoes NJL. Diagnosis and management of hypocalcaemia (BMJ 2008;336:1298-1302).
  • The Clinical Problem Solvers. Diagnostic schema « Hypocalcemia » (clinicalproblemsolving.com).