Dr .omni

🧠 Raisonnement clinique › Électrolytes

Hypercalcémie

ÉlectrolytesRaisonnement clinique

Algorithme et points pivots de Dr H. Omni, construits à partir des références citées et inspirés du schéma « Hypercalcemia » des Clinical Problem Solvers, qui n’est pas reproduit.

🧭 Algorithme

Oui

Non

Élevée ou normale

Basse

Calcium élevé confirmé

Sévère ou symptomatique ?

NaCl 0,9 %, calcitonine,
bisphosphonate

PTH

Hyperparathyroïdie primaire ;
lithium ; HHF (calciurie basse)

PTHrP, électrophorèse,
25-OH et 1,25-OH vitamine D

Cancer ou myélome

Granulomatose, lymphome,
intoxication à la vitamine D

Immobilisation, thiazides,
hyperthyroïdie

Points pivots

  • Confirmer : calcium ionisé ou corrigé pour l’albumine.
  • La PTH est le pivot : élevée ou normale-haute = hyperparathyroïdie (ou lithium, hypercalcémie hypocalciurique familiale) ; basse = cause non parathyroïdienne.
  • PTH basse : PTHrP (cancer), métastases osseuses ou myélome, vitamine D (1,25 : granulomatoses, lymphome ; 25 : intoxication), immobilisation, thiazides, hyperthyroïdie.

🚩 À ne pas manquer

  • Hypercalcémie sévère (> 3,5) : hydratation, bisphosphonate ou calcitonine.
  • Cancer non connu, myélome.

📚 Fiches Dr H. Omni

Calcium et hypercalcémie · Urgences oncologiques : compression médullaire et lyse tumorale

🧠 Schémas CPSolvers

The Clinical Problem Solvers : « Hypercalcemia » ›

The Clinical Problem Solvers : « Cancer and Hypercalcemia » ›

Schémas originals © The Clinical Problem Solvers ; consulter le site pour le dessin et les épisodes associés.

Références

  • Walker MD, Shane E. Hypercalcemia: a review (JAMA 2022;328:1624-1636).
  • The Clinical Problem Solvers. Diagnostic schema « Hypercalcemia » (clinicalproblemsolving.com).
  • The Clinical Problem Solvers. Diagnostic schema « Cancer and Hypercalcemia » (clinicalproblemsolving.com).