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🧠 Raisonnement clinique › Neurologie

Faiblesse

NeurologieRaisonnement clinique

Algorithme et points pivots de Dr H. Omni, construits à partir des références citées et inspirés du schéma « Weakness Thought Train » des Clinical Problem Solvers, qui n’est pas reproduit.

🧭 Algorithme

Non

Oui

Hémicorps, brutale

2 jambes, niveau sensitif

Distale, ascendante, aréflexie

Fatigable, oculaire

Proximale, sensibilité normale

Faiblesse

Force réellement diminuée ?

Fatigue ou asthénie : voir fiche

Distribution

AVC : imagerie urgente

Moelle : IRM urgente

Nerfs : Guillain-Barré

Jonction : myasthénie

Muscle : CK, médicaments,
endocrinien, inflammatoire

Points pivots

  • Distinguer la vraie faiblesse (force diminuée à l’examen) de la fatigue ou de l’asthénie.
  • Localiser le long de la voie motrice : cerveau, moelle, racine, plexus, nerf, jonction neuromusculaire, muscle.
  • Indices : distribution (hémicorps, proximale, distale, ascendante), réflexes, sensibilité, fatigabilité, CK.

🚩 À ne pas manquer

  • AVC (délai de reperfusion).
  • Compression médullaire.
  • Atteinte respiratoire : Guillain-Barré, myasthénie.

📚 Fiches Dr H. Omni

Faiblesse et engourdissement : neuropathies périphériques · Fatigue et asthénie : approche · AVC et ICT

🧠 Schéma CPSolvers

The Clinical Problem Solvers : « Weakness Thought Train » ›

Schéma original © The Clinical Problem Solvers ; consulter le site pour le dessin et les épisodes associés.

Références

  • Larson ST, Wilbur J. Muscle weakness in adults: evaluation and differential diagnosis (Am Fam Physician 2020;101:95-108).
  • The Clinical Problem Solvers. Diagnostic schema « Weakness Thought Train » (clinicalproblemsolving.com).