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🧠 Raisonnement clinique › Neurologie

Ataxie

NeurologieRaisonnement clinique

Algorithme et points pivots de Dr H. Omni, construits à partir des références citées et inspirés du schéma « Ataxia » des Clinical Problem Solvers, qui n’est pas reproduit.

🧭 Algorithme

Oui

Non

Oui

Non

Ataxie

Aiguë ?

IRM : AVC ou hémorragie
cérébelleuse ; thiamine ; toxiques

Romberg positif, proprioception abolie ?

Sensitive : B12, cuivre,
syphilis, neuropathie

Cérébelleuse : alcool, médicaments,
TSH, IRM, paranéoplasique, héréditaire

Points pivots

  • Localiser : cérébelleuse (dysmétrie, nystagmus, dysarthrie), sensitive (Romberg positif, proprioception abolie : B12, cuivre, tabès, neuropathie) ou vestibulaire.
  • Chronologie : aiguë (AVC, intoxication, Wernicke, infection), subaiguë (paranéoplasique, prion, carences), chronique (alcool, héréditaire, dégénérative).
  • Médicaments : anticonvulsivants (phénytoïne), lithium, métronidazole, amiodarone.

🚩 À ne pas manquer

  • AVC ou hémorragie cérébelleuse : risque d’engagement.
  • Encéphalopathie de Wernicke : thiamine.
  • Intoxication (lithium, phénytoïne).

📚 Fiches Dr H. Omni

Démarche et ataxie : approche · AVC et ICT · Alcool : sevrage et encéphalopathie de Wernicke

🧠 Schéma CPSolvers

The Clinical Problem Solvers : « Ataxia » ›

Schéma original © The Clinical Problem Solvers ; consulter le site pour le dessin et les épisodes associés.

Références

  • Pandolfo M, Manto M. Cerebellar and afferent ataxias (Continuum 2013;19:1312-1343).
  • The Clinical Problem Solvers. Diagnostic schema « Ataxia » (clinicalproblemsolving.com).