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Consulter en physiatrie si :

AH-766 DT9327version 2022-05 · 14 raisons

Échelle : B : ≀ 10 jrs · C : ≀ 28 jrs · D : ≀ 3 mois · E : ≀ 12 mois (A : ≀ 3 jrs non transmise au CRDS)
Source : https://www.cisss-bsl.gouv.qc.ca/sites/default/files/fichier/ah-766_dt9327_2022-05_v1_s_-_physiatrie_fr.pdf. Les demandes se font par le formulaire dynamique du DMÉ ou SAFIR Web ; cette page sert d’aide-mĂ©moire.

D’aprùs les fiches du site

Tiré de la section « Consulter » de 11 fiches · les priorités suivent la grille du CRDS ci-dessous

🟠 Rapide (4)

prioritĂ© B (≀ 10 j) ou C (≀ 28 j), ou « consultation rapide » selon la fiche

Situations communes à plusieurs fiches · touche une ligne pour voir le détail de chaque fiche

Situations propres Ă  une fiche

🟱 Électif (7)

prioritĂ© D (≀ 3 mois) ou E (≀ 12 mois), consultation externe

Situations communes à plusieurs fiches · touche une ligne pour voir le détail de chaque fiche

Situations propres Ă  une fiche

Grille du CRDS (MSSS)

⚠ Alertes cliniques (urgence / spĂ©cialiste de garde — ne pas passer par le CRDS)

1. Consultation pour atteinte locomotrice (Membre supĂ©rieur : Épaule, Coude, Poignet/main · Membre infĂ©rieur : Hanche, Genou, Cheville/pied · Rachis : Cervicalgie / Cervicobrachialgie, Dorsal, Lombalgie / Lombosciatalgie)

  • D
    Condition présente depuis moins de 1 an
  • E
    Condition connue depuis un an ou plus
  • —
    Opinion pour infiltration

2. Consultation pour systĂšme nerveux pĂ©riphĂ©rique (mononĂ©vrite) — Indiquer le site anatomique dans la section impression diagnostique, renseignements cliniques.

  • C
    Condition présente depuis plus de 4 semaines et moins de 6 mois.
  • D
    Condition présente depuis 6 mois et plus mais moins de 1 an.
  • E
    Condition présente depuis 1 an ou plus.
  • —
    Cocher ici si demande de EMG. Vous devez aussi cocher une des trois cases ci-haut.

3. Consultation pour infiltration vertébrale sous fluoroscopie

  • C
    Douleur radiculaire – Condition prĂ©sente depuis plus de 4 semaines et moins de 6 mois.PrĂ©requis : CT scan ou IRM
  • D
    Douleur radiculaire – Condition prĂ©sente depuis 6 mois et plus et moins de 1 an.PrĂ©requis : CT scan ou IRM
  • E
    Douleur radiculaire – Condition prĂ©sente depuis 1 an ou plus.PrĂ©requis : CT scan ou IRM
  • D
    Douleur vertĂ©brale – Condition prĂ©sente depuis plus de 4 semaines et moins de 1 an.PrĂ©requis : Rx
  • E
    Douleur vertĂ©brale – Condition prĂ©sente depuis 1 an ou plus.PrĂ©requis : Rx

4. Consultation pour échographie diagnostique ET/OU infiltration échoguidée

  • D
    Atteinte des tissus mous membre supérieur, membre inférieur. Condition présente depuis plus de 4 semaines et moins de 1 an.Prérequis : Radiographie
  • E
    Atteinte des tissus mous membre supérieur, membre inférieur, présente depuis 1 an ou plus.Prérequis : Radiographie
Légende, notes et particularités du formulaire

Titre : « Consultation en physiatrie adulte – MĂ©decine physique et rĂ©adaptation ». Attention : 1- Consulter les alertes cliniques au verso et favoriser les protocoles de l’Accueil clinique (si disponibles) avant de remplir le formulaire. 2- Ne remplir qu’une seule section par formulaire. 3- Infiltration vertĂ©brale sous fluoroscopie, Ă©chographie diagnostique, et/ou infiltration Ă©choguidĂ©e, EMG : si le service n’était pas offert dans sa rĂ©gion, il y aura orientation de la consultation directement vers la rĂ©gion la plus rapprochĂ©e oĂč un physiatre ayant l’expertise pourrait le rencontrer. Pour les consultations de prioritĂ© A (≀ 3 jrs), ne pas les transmettre au CRDS ; utiliser les corridors suivants : spĂ©cialiste de garde, accueil clinique, etc. « Autre raison de consultation non standardisĂ©e au formulaire ou modification d’une prioritĂ© clinique (justification OBLIGATOIRE dans la section suivante) » : prioritĂ© clinique Ă  inscrire. Obligatoire : Impression diagnostique, renseignements cliniques et traitements tentĂ©s ; Date de dĂ©but des symptĂŽmes (annĂ©e, mois). Si prĂ©requis exigĂ©(s) : Disponible(s) dans DSQ / AnnexĂ©(s) si non disponible au DSQ Ă  la prĂ©sente demande. priorite null = case Ă  cocher complĂ©mentaire sans lettre de prioritĂ© (« Opinion pour infiltration » en section 1 ; demande d’EMG en section 2, qui exige aussi une des trois cases C/D/E). Positions vĂ©rifiĂ©es avec pdf.js : la version prĂ©cĂ©dente de ce JSON attribuait Ă  tort les lignes C/D/E Ă  la section 1 (elles appartiennent Ă  la mononĂ©vrite, section 2).