Consulter en ORL si :
D’après les fiches du site
🔴 Urgent (11)
- Complication intracrânienne suspectée (céphalée intense, raideur de nuque, altération de l’état de conscience, déficit neurologique, fièvre persistante avec atteinte de l’état général) — garde, après la TDM ; antibiotique IV.Fiche : Sinusite bactérienne aiguë
- Sinusite fongique invasive suspectée (immunosupprimé, nécrose de la muqueuse ou du palais) — garde, immédiatement (urgence chirurgicale).Fiche : Sinusite bactérienne aiguë
- Surdité neurosensorielle soudaine (avec ou sans vertige) — ORL de garde ; audiogramme.Fiche : Vertiges
- Épistaxis importante non maîtrisée (échec de la cautérisation et du tamponnement antérieur) — ORL de garde.Fiche : Épistaxis
- Tamponnement postérieur requis (ballonnet ou Foley) — ORL de garde ; hospitalisation sous monitoring.Fiche : Épistaxis
- Fracture du nez avec hématome de la cloison — ORL de garde.Fiche : Épistaxis
- Œdème de la langue, du plancher buccal ou du larynx (évaluation par nasopharyngoscopie) — ORL de garde, immédiatement.Fiche : Urticaire et angio-œdème
- Stridor ou voie aérienne menacée — immédiatement, avec l’anesthésie.Fiche : Infections cervicales graves et stridor
- Épiglottite suspectée (nasofibroscopie, voie chirurgicale de secours) — immédiatement.Fiche : Infections cervicales graves et stridor
- Abcès péri-amygdalien, rétropharyngé ou parapharyngé — ORL de garde.Fiche : Infections cervicales graves et stridor
- Paralysie bilatérale des cordes vocales suspectée — ORL de garde.Fiche : Infections cervicales graves et stridor
🟠Semi-urgent (6)
- Voix rauque récente et constante (> 4 semaines) — ≤ 28 jours.Fiche : Toux subaiguë et chronique
- Syndrome de Ramsay Hunt (paralysie faciale périphérique, zona auriculaire) — ≤ 28 jours ; antiviral, prednisone à discuter et protection oculaire dès maintenant.Fiche : Herpès et antiviraux · Varicelle et zona
- Anomalie nasale unilatérale persistante (obstruction, écoulement sanglant : néoplasie à exclure) — consultation externe en ORL.Fiche : Sinusite bactérienne aiguë
- Paralysie faciale périphérique unilatérale (corticothérapie débutée ; Ramsay Hunt, progression > 72 h, récidive, masse) — ≤ 28 jours.Fiche : Paralysie faciale et névralgies
- Vertige sévère et invalidant, examen neurologique normal — ≤ 28 jours.Fiche : Vertiges
- Masse cervicale suspecte de cancer (tabac, alcool, apparition récente ou croissance rapide) — ≤ 10 jours ; mode de biopsie à discuter avant toute exérèse, après TDM ou IRM cervicale.Fiche : Adénopathies
🟢 Électif (5)
- Sinusites récidivantes ou rhinosinusite chronique (> 3 épisodes par année, symptômes > 8–12 semaines, polypes) — ≤ 12 mois.Fiche : Sinusite bactérienne aiguë
- Récupération faciale nulle ou incomplète (nulle à 4 sem., incomplète à 3 mois ; IRM : tumeur ?) — consultation externe en ORL.Fiche : Paralysie faciale et névralgies
- Vertiges récurrents ou évolution défavorable (Ménière, compensation lente) — ≤ 3 mois.Fiche : Vertiges
- Épistaxis récidivantes (unilatérales : exclure une tumeur ; télangiectasies : Rendu-Osler) — ≤ 3 mois ; endoscopie nasale.Fiche : Épistaxis
- Masse cervicale sans critère de malignité (persistante après 4–6 semaines) — ≤ 3 mois.Fiche : Adénopathies
Autres critères de référence grilles provinciales de priorisation (MSSS)
Adulte et enfant.
🔴 Urgente (consultation intrahospitalière) (2)
- Pharynx
- Abcès périamygdalienJoindre l’ORL de garde
- Otologie
- Otite externe avec conduit auditif complètement obstrué ou celluliteJoindre l’ORL de garde
🟠Semi-urgente (intrahospitalière ou externe) (2)
- Rhinologie
- Fracture du nez déplacéeRadiographie des os propres du nez non recommandée ; hématome de la cloison → joindre l’ORL de garde
- Cavité buccale
- Lésion buccale suspecte de cancer
🟢 Élective (à faire en externe) (12)
- Otologie
- Surdité chez l’enfant avec retard de langage
- Otites récidivantes ou otite séreuse qui persiste > 3 mois
- Surdité chronique à évaluerAudiogramme souhaitable
- Acouphènes gênants depuis > 6 moisAudiogramme souhaitable
- Pharynx
- Hypertrophie des amygdales/végétations avec apnée du sommeil soupçonnée depuis > 3 mois
- Hypertrophie des amygdales/végétations sans apnée du sommeil soupçonnée
- Amygdalites récidivantes
- Thyroïde
- Nodule thyroïdienPrescrire TSH et échographie
- Larynx
- Modification de la voix chronique ou intermittente
- Cavité buccale
- Lésion buccale bénigne
- Peau tête et cou
- Lésion cutanée tête ou cou suspecte de cancer non mélanocytaire
- Rhinologie
- Rhinite chronique, obstruction nasale chronique ou déviation de la cloison
📎 À joindre ou à faire avant
- Audiogramme (surdité chronique, acouphènes)
- TSH et échographie thyroïdienne (nodule)
- Facteurs de risque de cancer (alcool, tabac, évolution) pour une masse ou une lésion
Raisons de consultation reformulées et classées en trois niveaux à partir des grilles provinciales de priorisation des demandes de consultation spécialisée (MSSS). Cette liste n’est ni exhaustive ni complète et ne remplace pas le raisonnement clinique. Dans le doute, toujours discuter avec le spécialiste de garde. Suivre les modalités et corridors locaux de l’établissement.