Consulter en nutrition clinique si :

D’après les fiches du site

Situations tirées de la section « Consulter » des fiches ; une correction dans la fiche apparaît ici.

🔴 Urgent (2)

spécialiste de garde, pendant le séjour

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Haut risque de syndrome de réalimentation4 fiches
- Haut risque de syndrome de réalimentation (critères ci-dessus) — avant de débuter ou de reprendre l’alimentation.Fiche : Réplétion électrolytique · Nutrition et syndrome de réalimentation · Perte de poids involontaire
- Haut risque de réalimentation (critères NICE) — avant de débuter l’alimentation, même jour.Fiche : Anorexie

Situations propres à une fiche

Gavage ou TPN à ajuster d’urgence (intolérance, diarrhée, hyperglycémie, perte d’accès) — même jour.Fiche : Nutrition et syndrome de réalimentation

🟠 Semi-urgent (8)

pendant le séjour ou en externe rapide

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Nutrition entérale ou parentérale à envisager4 fiches
- Soluté prolongé sans apport oral ni entéral (le glucose ne nourrit pas) — pendant le séjour.Fiche : Solutés
- Gavage par sonde nasogastrique (refus ou apport insuffisant) — pendant le séjour.Fiche : Anorexie
- Intestin non fonctionnel : TPN à envisager (voie centrale ou PICC) — pendant le séjour.Fiche : Nutrition et syndrome de réalimentation
- Apport oral insuffisant, alimentation entérale à envisager (post-AVC : décision dans les 3 premiers jours) — pendant le séjour, selon les objectifs de soins.Fiche : Dysphagie
Dénutrition ou carences nutritionnelles4 fiches
- Dénutrition ou carences post-bariatriques (vomissements persistants, perte rapide ; thiamine IV sans attendre) — pendant le séjour.Fiche : Obésité
- Dénutrition présente ou CNST positif (évaluation SGA, critères GLIM) — pendant le séjour.Fiche : Nutrition et syndrome de réalimentation
- Lésion de pression ou dénutrition (besoins en énergie, protéines, suppléments) — pendant le séjour.Fiche : Lésions de pression
- Malabsorption avec dénutrition ou carences (perte de poids, hypoalbuminémie, vitamines liposolubles) — pendant le séjour.Fiche : Diarrhée chronique et malabsorption
Insuffisance rénale avancée, dialyse ou hyperkaliémie alimentaire3 fiches
- IRC avancée : restrictions K, PO₄, Na, protéines à individualiser — pendant le séjour.Fiche : Insuffisance rénale chronique
- Hyperkaliémie d’origine alimentaire ou IRC avancée (diète faible en K) — pendant le séjour.Fiche : Potassium (hyper/hypokaliémie)
- Insuffisance rénale ou dialyse (besoins en protéines, K, P, liquides) — pendant le séjour.Fiche : Nutrition et syndrome de réalimentation
Diabète inaugural, déséquilibré ou passage à l’insuline3 fiches
- Diabète inaugural, passage à l’insuline ou corticothérapie — pendant le séjour.Fiche : Diabète de type 2 et hypoglycémiants
- Diabète nouveau, mal contrôlé ou passage à l’insuline (corticothérapie, gavage) — pendant le séjour.Fiche : Insuline et diabète à l’hôpital
- Diabète inaugural ou passage à l’insuline — pendant le séjour.Fiche : État hyperosmolaire hyperglycémique

Situations propres à une fiche

Pancréatite ou TG > 20 mmol/L — pendant le séjour.Fiche : Syndrome métabolique et risque cardiovasculaire
Grade 3–4 prolongé (alimentation entérale précoce ; besoins protéiques non atteints) — pendant le séjour.Fiche : Encéphalopathie hépatique
Dénutrition ou apport < 50 % des besoins — pendant le séjour.Fiche : Perte de poids involontaire
Dénutrition ou apport insuffisant (perte de poids, albumine basse, jeûnes répétés) — pendant le séjour.Fiche : MICI : poussée sévère à l’hôpital

🟢 Électif (3)

en externe, au congé

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Thérapie nutritionnelle pour le poids ou le risque cardiométabolique2 fiches
- Thérapie nutritionnelle pour le poids — référence en externe (GMF, clinique) au congé.Fiche : Obésité
- Thérapie nutritionnelle (perte de 5–10 %, méditerranéenne ou portfolio) — référence en externe au congé.Fiche : Syndrome métabolique et risque cardiovasculaire
Suivi nutritionnel ou gavage au congé2 fiches
- Suivi nutritionnel au congé (programme TCA, GMF) — à organiser avant le congé.Fiche : Anorexie
- Gavage à domicile ou suppléments au congé — au congé.Fiche : Nutrition et syndrome de réalimentation

Situations propres à une fiche

Maladie cœliaque confirmée (diète sans gluten à vie) ou diète pauvre en FODMAP à encadrer — au congé, en externe.Fiche : Diarrhée chronique et malabsorption

Autres critères de référence grilles provinciales de priorisation (MSSS)

Évalue l’état nutritionnel et les besoins, ajuste la diète et la texture, et planifie l’alimentation entérale/parentérale et les diètes thérapeutiques.

🟠 Dans les 24–72 h (1)

L’évaluation conditionne le séjour ou le congé.

Dysphagie
Texture modifiée prescrite ou liquides épaissis : adéquation de l’apport et de l’hydratation, en collaboration avec l’orthophonie.Voir la fiche Équipe de dysphagie.

📎 À préciser dans la demande

Question précise (dépistage dénutrition, début gavage/APT, risque de réalimentation, diète thérapeutique).
Poids actuel, poids habituel et taille ; évolution du poids et de l’apport récents.
Bilan pertinent : glycémie/HbA1c, créatinine/DFG, K, P, Mg, albumine si disponible.
Voie d’alimentation actuelle, accès (TNG, gastrostomie, voie centrale), statut NPO et durée.
Texture/liquides prescrits si dysphagie ; restrictions médicales (liquides, sodium).
Objectifs de soins (curatif vs confort) et date de congé visée.

Sources

Raisons de consultation reformulées à partir de documents publics (MSSS, établissements de Santé Québec, ordres et associations professionnelles). Cette liste n’est ni exhaustive ni complète et ne remplace pas le raisonnement clinique. L’offre de service, les délais et la façon de faire la demande varient d’un établissement à l’autre : suivre les modalités locales.