Consulter en inhalothérapie si :

D’après les fiches du site

Situations tirées de la section « Consulter » des fiches ; une correction dans la fiche apparaît ici.

🔴 Urgent (9)

spécialiste de garde, pendant le séjour

Détresse respiratoire ou hypercapnie aiguë (VNI, gaz artériel) — immédiatement, sans retarder l’appel aux soins intensifs.Fiche : Évaluation primaire et secondaire (ABCDE, SAMPLE, BLS)
Congé prévu avec besoin d’O₂ persistant (ordonnance temporaire, à réévaluer dans les 12 semaines) — le jour même.Fiche : MPOC
Hypercapnie aiguë : VNI et gaz — immédiatement, en parallèle de l’appel au médecin.Fiche : Gaz artériels, hypercapnie et acidose respiratoire
Besoin en O2 croissant ou instable (interface, cible 88–92 % chez le rétenteur) — sans délai.Fiche : Gaz artériels, hypercapnie et acidose respiratoire · Insuffisance respiratoire aiguë, oxygène à haut débit et VNI
Besoin en O2 instable, choix d’interface (lunette, Venturi, masque, haut débit ; cible à adapter si MPOC hypercapnique) — même jour.Fiche : Oxygénothérapie
Congé prévu avec O2 encore requis (au repos ou à l’effort) — le jour même, avant le congé.Fiche : Oxygénothérapie
Hypercapnie aiguë ou fatigue respiratoire (VNI et gaz) — immédiatement, en parallèle de l’appel au médecin.Fiche : Apnée du sommeil (SAHS) · Insuffisance respiratoire aiguë, oxygène à haut débit et VNI
Besoin en O2 croissant ou VNI à évaluer — immédiatement, en parallèle de l’appel au médecin.Fiche : Fractures de côtes chez la personne âgée
Mesures en série de CVF et PImax (masque facial si faiblesse faciale) — dès l’admission.Fiche : Myasthénie et crise myasthénique

🟠 Semi-urgent (5)

pendant le séjour ou en externe rapide

Préparation de la demande d’O2 à domicile (PNOD) — pendant le séjour.Fiche : Oxygénothérapie
PPC à poursuivre ou VNI à ajuster (SAHS connu, obésité-hypoventilation soupçonnée) — pendant le séjour, avant le congé.Fiche : Apnée du sommeil (SAHS)
VNI nocturne ou CPAP à initier avant le congé (obésité-hypoventilation, neuromusculaire, apnée du sommeil) — pendant le séjour.Fiche : Insuffisance respiratoire aiguë, oxygène à haut débit et VNI
Spirométrie incitative et volumes à suivre (enseignement, mesure à chaque quart) — dès l’admission.Fiche : Fractures de côtes chez la personne âgée
SAHS connu ou suspecté en postop (CPAP à installer ou ajuster) — dès l’arrivée à l’étage.Fiche : Cogestion postopératoire : iléus, rétention, hypotension, atélectasie

🟢 Électif (1)

en externe, au congé

Technique d’inhalation et plan d’action (enseignement ; à revoir à chaque exacerbation) — avant le congé.Fiche : MPOC · Asthme et bronchospasme adulte

Autres critères de référence grilles provinciales de priorisation (MSSS)

Évaluation cardiorespiratoire, oxygénothérapie, ventilation non invasive, aérosolthérapie, soins de trachéostomie et enseignement aux patients respiratoires.

🔴 Le jour même (1)

Risque immédiat ou congé prévu aujourd’hui : aviser le professionnel directement.

Trachéostomie
Trachéostomie obstruée, décanulation accidentelle, sécrétions abondantes non contrôlées ou canule à changer.Urgence vitale si obstruction : appeler l’équipe d’urgence.

🟠 Dans les 24–72 h (2)

L’évaluation conditionne le séjour ou le congé.

Aérosolthérapie
Choix et ajustement des traitements inhalés (nébulisation vs aérosol-doseur avec chambre d’espacement) ; transition vers le dispositif du domicile.
Dégagement bronchique
Sécrétions abondantes, toux inefficace : techniques de dégagement, aspiration, aides mécaniques à la toux.Collaboration avec la physiothérapie selon l’organisation locale.

🟢 Non urgent (2)

Planification du congé ou suivi en externe.

Externe
Référence au programme MPOC/asthme, à la réadaptation pulmonaire, aux épreuves de fonction respiratoire ou à une polysomnographie/étude du sommeil.
Trachéostomie au long cours
Enseignement des soins de trachéostomie au patient/aidant et planification du suivi à domicile.

📎 À préciser dans la demande

Question précise (VNI, ajustement O2, admissibilité O2 à domicile, enseignement des inhalateurs, trachéostomie).
Diagnostic respiratoire, cible de SpO2, débit d’O2 actuel et à l’effort, derniers gaz (artériels ou veineux).
Statut tabagique, incluant cannabis et vapotage, et date d’arrêt (exigence du PNOD ; risque de combustion avec l’O2).
Niveau de soins / directives de réanimation (pertinent pour VNI).
Dispositifs déjà utilisés à domicile (CPAP, O2, inhalateurs) et fournisseur si connu.
Date de congé visée.

Sources

Raisons de consultation reformulées à partir de documents publics (MSSS, établissements de Santé Québec, ordres et associations professionnelles). Cette liste n’est ni exhaustive ni complète et ne remplace pas le raisonnement clinique. L’offre de service, les délais et la façon de faire la demande varient d’un établissement à l’autre : suivre les modalités locales.