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🧠 Raisonnement clinique › Endocrinologie

Thyrotoxicose

EndocrinologieRaisonnement clinique

Algorithme et points pivots de Dr H. Omni, construits à partir des références citées et inspirés du schéma « Thyrotoxicosis » des Clinical Problem Solvers, qui n’est pas reproduit.

🧭 Algorithme

Non

Oui

Oui

Non

TSH basse

T4L, T3

Élevées ?

Infraclinique, maladie aiguë,
corticoïdes

Tempête ?

USI, bêtabloquant, PTU,
iode, corticoïdes

TRAb, captation

Élevée : Graves, nodule
Basse : thyroïdite, iode, exogène

Points pivots

  • TSH basse et T4L/T3 élevées : thyrotoxicose ; TSH normale ou élevée avec T4L élevée : adénome à TSH, résistance, interférence.
  • Captation (scintigraphie) : élevée (Graves, nodule toxique, goitre multinodulaire) ou basse (thyroïdite, iode, amiodarone, prise exogène).
  • TRAb positifs = Graves. Bêtabloquant pour les symptômes.
  • Tempête thyroïdienne (score de Burch-Wartofsky) : soins intensifs, PTU, iode, corticoïdes.

🚩 À ne pas manquer

  • Tempête thyroïdienne.
  • FA et insuffisance cardiaque.
  • Agranulocytose sous antithyroïdien.

📚 Fiches Dr H. Omni

Thyroïde · Fibrillation auriculaire et arythmies

🧠 Schémas CPSolvers

The Clinical Problem Solvers : « Thyrotoxicosis » ›

The Clinical Problem Solvers : « Thyroid Function Test – Hyperthyroidism » ›

Schémas originals © The Clinical Problem Solvers ; consulter le site pour le dessin et les épisodes associés.

Références

  • Ross DS et al. ATA guidelines for hyperthyroidism (Thyroid 2016;26:1343-1421).
  • The Clinical Problem Solvers. Diagnostic schema « Thyrotoxicosis » (clinicalproblemsolving.com).
  • The Clinical Problem Solvers. Diagnostic schema « Thyroid Function Test – Hyperthyroidism » (clinicalproblemsolving.com).