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🧠 Raisonnement clinique › Hématologie

Polyglobulie et thrombocytose

HématologieRaisonnement clinique

Algorithme et points pivots de Dr H. Omni, construits à partir des références citées et inspirés du schéma « Polycythemia » des Clinical Problem Solvers, qui n’est pas reproduit.

🧭 Algorithme

Globules rouges

Basse

Élevée

Plaquettes

Oui

Non

Hb ou plaquettes élevées

Lignée ?

EPO

JAK2 : polyglobulie vraie

Hypoxie, apnée, tabac,
testostérone, rein

Fer bas, CRP élevée,
infection, cancer ?

Réactionnelle

JAK2, CALR, MPL

Points pivots

  • Polyglobulie : d’abord relative (déshydratation) ; vraie : EPO basse (polyglobulie vraie, JAK2) ou élevée (hypoxie, apnée, tabac, testostérone, tumeur rénale).
  • Thrombocytose : réactionnelle dans plus de 80 % (carence en fer, inflammation, infection, cancer, splénectomie) ; sinon néoplasie myéloproliférative (JAK2, CALR, MPL).
  • Les néoplasies myéloprolifératives donnent thromboses et saignements (von Willebrand acquis si plaquettes très élevées).

🚩 À ne pas manquer

  • Thrombose chez la polyglobulie vraie.
  • Cancer occulte (thrombocytose).
  • Tumeur à EPO.

📚 Fiches Dr H. Omni

Leucocytose, leucopénie et polyglobulie · FSC et hémogramme : anomalies de la formule sanguine

🧠 Schémas CPSolvers

The Clinical Problem Solvers : « Polycythemia » ›

The Clinical Problem Solvers : « Thrombocytosis » ›

Schémas originals © The Clinical Problem Solvers ; consulter le site pour le dessin et les épisodes associés.

Références

  • Tefferi A, Barbui T. Polycythemia vera and essential thrombocythemia (Am J Hematol 2023;98:1465-1487).
  • The Clinical Problem Solvers. Diagnostic schema « Polycythemia » (clinicalproblemsolving.com).
  • The Clinical Problem Solvers. Diagnostic schema « Thrombocytosis » (clinicalproblemsolving.com).