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🧠 Raisonnement clinique › Pneumologie

Nodules pulmonaires

PneumologieRaisonnement clinique

Algorithme et points pivots de Dr H. Omni, construits à partir des références citées et inspirés du schéma « Lung Nodules » des Clinical Problem Solvers, qui n’est pas reproduit.

🧭 Algorithme

Oui

Non

< 6 mm, faible risque

6 à 8 mm

> 8 mm

Nodule pulmonaire

Contexte de dépistage ?

Lung-RADS

Taille et nature

Pas de suivi en général

TDM de contrôle selon Fleischner

Risque de Brock : TDM, TEP
ou biopsie

Points pivots

  • Caractériser : taille, nature (solide, sous-solide, verre dépoli), contours, croissance, nombre.
  • Probabilité de cancer (Brock) : âge, tabac, taille, spiculation, lobe supérieur, emphysème.
  • Suivi selon Fleischner (nodule fortuit) ou Lung-RADS (dépistage) ; TEP ou biopsie si risque élevé.

🚩 À ne pas manquer

  • Nodule qui grossit.
  • Nodule spiculé chez un fumeur.

📚 Fiches Dr H. Omni

Nodule pulmonaire et dépistage du cancer du poumon · Incidentalomes

🧠 Schéma CPSolvers

The Clinical Problem Solvers : « Lung Nodules » ›

Schéma original © The Clinical Problem Solvers ; consulter le site pour le dessin et les épisodes associés.

Références

  • MacMahon H et coll. Guidelines for management of incidental pulmonary nodules detected on CT images: Fleischner Society 2017 (Radiology 2017;284:228-243).
  • The Clinical Problem Solvers. Diagnostic schema « Lung Nodules » (clinicalproblemsolving.com).