Dr .omni

🧠 Raisonnement clinique › Gastro-entérologie

Nausées et vomissements

Gastro-entérologieRaisonnement clinique

Algorithme et points pivots de Dr H. Omni, construits à partir des références citées et inspirés du schéma « Nausea and Vomiting Thought Train » des Clinical Problem Solvers, qui n’est pas reproduit.

🧭 Algorithme

Oui

Non

Métabolique ou médicament

Vertige

Céphalée, signes neuro

Nausées, vomissements

Douleur, distension,
pas de selles ni de gaz ?

Occlusion : TDM

Glycémie, cétones, électrolytes, Ca,
urée, β-hCG, ECG, médicaments

Cause trouvée ?

Corriger ; antiémétique adapté

Vestibulaire

HTIC : imagerie

Points pivots

  • Penser par voie de déclenchement : tube digestif (obstruction, gastroparésie, inflammation), zone gâchette chimique (médicaments, urémie, cétose, hypercalcémie, grossesse), système vestibulaire, cortex et pression intracrânienne.
  • Ne pas manquer les causes extradigestives : SCA inférieur, acidocétose, HTIC, grossesse.
  • L’antiémétique se choisit selon la voie (prokinétique, antagoniste D2, 5-HT3, antihistaminique).

🚩 À ne pas manquer

  • Occlusion intestinale.
  • Acidocétose diabétique.
  • SCA, HTIC, grossesse.

📚 Fiches Dr H. Omni

Nausées et vomissements · Occlusion intestinale · Symptômes complexes, douleur et nausées en fin de vie

🧠 Schéma CPSolvers

The Clinical Problem Solvers : « Nausea and Vomiting Thought Train » ›

Schéma original © The Clinical Problem Solvers ; consulter le site pour le dessin et les épisodes associés.

Références

  • Scorza K et coll. Evaluation of nausea and vomiting (Am Fam Physician 2007;76:76-84).
  • The Clinical Problem Solvers. Diagnostic schema « Nausea and Vomiting Thought Train » (clinicalproblemsolving.com).