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🧠 Raisonnement clinique › Cardiologie

Insuffisance cardiaque aiguë

CardiologieRaisonnement clinique

Algorithme et points pivots de Dr H. Omni, construits à partir des références citées et inspirés du schéma « CHF – Hyperacute · HFrEF » des Clinical Problem Solvers, qui n’est pas reproduit.

🧭 Algorithme

Chaud et humide

Oui

Non

Froid et humide

Froid et sec

Dyspnée, congestion, BNP élevé

Profil

TA élevée, œdème brutal ?

Nitrates, VNI, diurétique

Diurétique IV, restriction sodée

Choc cardiogénique :
soins intensifs, inotropes

Remplissage prudent, revoir médicaments

Déclencheur : ECG, troponine,
échocardiographie, FA, infection, sel

Points pivots

  • Classer le profil : congestion (« humide » ou « sec ») et perfusion (« chaud » ou « froid »).
  • Œdème pulmonaire hyperaigu avec TA élevée : vasodilatation (nitrates) et VNI plus que diurétiques massifs.
  • Chercher le déclencheur : ischémie, arythmie (FA), HTA, infection, non-observance, sel, AINS, valvulopathie, thyroïde.

🚩 À ne pas manquer

  • Choc cardiogénique (froid et humide).
  • SCA comme déclencheur.
  • Valvulopathie aiguë.

📚 Fiches Dr H. Omni

Insuffisance cardiaque · Insuffisance respiratoire aiguë, oxygène à haut débit et VNI

🧠 Schémas CPSolvers

The Clinical Problem Solvers : « CHF – Hyperacute · HFrEF » ›

The Clinical Problem Solvers : « CHF – Hyperacute Heart Failure » ›

Schémas originals © The Clinical Problem Solvers ; consulter le site pour le dessin et les épisodes associés.

Références

  • McDonagh TA et coll. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure (Eur Heart J 2021;42:3599-3726).
  • Heidenreich PA et coll. 2022 AHA/ACC/HFSA Guideline for the management of heart failure (Circulation 2022;145:e895-e1032).
  • The Clinical Problem Solvers. Diagnostic schema « CHF – Hyperacute · HFrEF » (clinicalproblemsolving.com).
  • The Clinical Problem Solvers. Diagnostic schema « CHF – Hyperacute Heart Failure » (clinicalproblemsolving.com).