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🧠 Raisonnement clinique › Hématologie

Éosinophilie

HématologieRaisonnement clinique

Algorithme et points pivots de Dr H. Omni, construits à partir des références citées et inspirés du schéma « Eosinophilia » des Clinical Problem Solvers, qui n’est pas reproduit.

🧭 Algorithme

Oui

Non

Oui

Non

Éosinophiles > 0,5

Nouveau médicament, éruption,
fièvre, foie ?

DRESS : cesser le médicament

Voyage, immigration,
exposition ?

Sérologie Strongyloides,
selles

Atopie ; si > 1,5 : ECG, troponine,
EGPA, surrénales, hémopathie

Points pivots

  • Causes fréquentes : allergies et atopie, médicaments (DRESS), parasites (strongyloïdes surtout).
  • Autres : insuffisance surrénalienne, vascularite (EGPA), cancer (lymphome), syndromes hyperéosinophiliques.
  • Avant tout corticoïde chez une personne exposée : chercher Strongyloides (risque d’hyperinfection).

🧩 Mnémotechnique

CHINA : causes d’éosinophilie

  • C : Collagénoses, vascularite (EGPA)
  • H : Helminthes (Strongyloides)
  • I : Idiopathique : syndrome hyperéosinophilique
  • N : Néoplasie : lymphome de Hodgkin, leucémie, mastocytose
  • A : Allergie, atopie, médicaments (DRESS), insuffisance surrénalienne

Aide-mémoire pour ne rien oublier : il ne remplace pas l’algorithme et la liste n’est pas exhaustive.

🚩 À ne pas manquer

  • DRESS.
  • Hyperinfection à Strongyloides sous corticoïdes.
  • Atteinte d’organe (cœur) si > 1,5 × 10⁹/L.

📚 Fiches Dr H. Omni

Leucocytose, leucopénie et polyglobulie · Toxidermies graves (DRESS, SJS/NET)

🧠 Schéma CPSolvers

The Clinical Problem Solvers : « Eosinophilia » ›

Schéma original © The Clinical Problem Solvers ; consulter le site pour le dessin et les épisodes associés.

Références

  • Klion AD. How I treat hypereosinophilic syndromes (Blood 2015;126:1069-1077).
  • The Clinical Problem Solvers. Diagnostic schema « Eosinophilia » (clinicalproblemsolving.com).