Dr .omni

🧠 Raisonnement clinique › Gastro-entérologie

Douleur abdominale

Gastro-entérologieRaisonnement clinique

Algorithme et points pivots de Dr H. Omni, construits à partir des références citées et inspirés du schéma « Abdominal Pain Overview » des Clinical Problem Solvers, qui n’est pas reproduit.

🧭 Algorithme

Oui

Non

Hypocondre droit

Épigastre

Fosse iliaque droite

Fosse iliaque gauche

Diffuse

Douleur abdominale

Choc, péritonite,
douleur hors de proportion ?

Chirurgie, TDM urgente :
perforation, ischémie, AAA

β-hCG, lipase, foie, urine,
FSC, lactate, ECG si âgé

Localisation

Voies biliaires : échographie

Pancréatite, ulcère, SCA

Appendicite, annexes

Diverticulite, colite

Occlusion, ischémie, gastro-entérite,
causes métaboliques

Points pivots

  • D’abord la gravité : péritonite, choc, douleur disproportionnée à l’examen (ischémie mésentérique), AAA.
  • Localisation et mécanisme : inflammation, obstruction d’un viscère creux, ischémie, perforation ; ne pas oublier les causes extra-abdominales (SCA, pneumonie, acidocétose, zona).
  • Bilan : β-hCG chez la femme en âge de procréer, lipase, bilan hépatique, analyse d’urine, lactate ; imagerie selon le quadrant.

🚩 À ne pas manquer

  • Ischémie mésentérique : douleur hors de proportion.
  • AAA rompu, grossesse ectopique.
  • SCA inférieur.

📚 Fiches Dr H. Omni

Douleur abdominale aiguë (adulte) · Urgences en gastro-entérologie

🧠 Schémas CPSolvers

The Clinical Problem Solvers : « Abdominal Pain Overview » ›

The Clinical Problem Solvers : « Abdominal Pain – Image Negative » ›

The Clinical Problem Solvers : « Abdominal Pain Thought Train » ›

The Clinical Problem Solvers : « Inflammatory Abdominal Pain » ›

Schémas originals © The Clinical Problem Solvers ; consulter le site pour le dessin et les épisodes associés.

Références

  • Cartwright SL, Knudson MP. Evaluation of acute abdominal pain in adults (Am Fam Physician 2008;77:971-978).
  • The Clinical Problem Solvers. Diagnostic schema « Abdominal Pain Overview » (clinicalproblemsolving.com).
  • The Clinical Problem Solvers. Diagnostic schema « Abdominal Pain – Image Negative » (clinicalproblemsolving.com).
  • The Clinical Problem Solvers. Diagnostic schema « Abdominal Pain Thought Train » (clinicalproblemsolving.com).
  • The Clinical Problem Solvers. Diagnostic schema « Inflammatory Abdominal Pain » (clinicalproblemsolving.com).