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🧠 Raisonnement clinique › Gastro-entérologie

Constipation

Gastro-entérologieRaisonnement clinique

Algorithme et points pivots de Dr H. Omni, construits à partir des références citées et inspirés du schéma « Constipation » des Clinical Problem Solvers, qui n’est pas reproduit.

🧭 Algorithme

Oui

Non

Oui

Non

Constipation

Aiguë avec douleur,
vomissements, distension ?

Occlusion : imagerie,
aucun laxatif

Toucher rectal : fécalome ?
médicaments, Ca, K, TSH

Signes d’alarme ?

Coloscopie

PEG + stimulant ;
plan intestinal sous opioïdes

Points pivots

  • Aiguë avec douleur, vomissements ou distension : occlusion ou Ogilvie avant tout laxatif.
  • Causes secondaires : médicaments (opioïdes, anticholinergiques, fer, calcium, BCC), hypothyroïdie, hypercalcémie, hypokaliémie, Parkinson, immobilité, fécalome.
  • Signes d’alarme (sang, anémie, perte de poids, début après 50 ans) : coloscopie.

🚩 À ne pas manquer

  • Occlusion ou Ogilvie.
  • Fécalome avec diarrhée de débordement.
  • Cancer colorectal.

📚 Fiches Dr H. Omni

Côlon irritable et constipation · Occlusion intestinale

🧠 Schéma CPSolvers

The Clinical Problem Solvers : « Constipation » ›

Schéma original © The Clinical Problem Solvers ; consulter le site pour le dessin et les épisodes associés.

Références

  • Chang L et coll. AGA-ACG Clinical Practice Guideline: pharmacological management of chronic idiopathic constipation (Gastroenterology 2023;164:1086-1106).
  • The Clinical Problem Solvers. Diagnostic schema « Constipation » (clinicalproblemsolving.com).