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🧠 Raisonnement clinique › Oncologie

Complications neurologiques du cancer

OncologieRaisonnement clinique

Algorithme et points pivots de Dr H. Omni, construits à partir des références citées et inspirés du schéma « Neurologic Complications of Systemic Cancer » des Clinical Problem Solvers, qui n’est pas reproduit.

🧭 Algorithme

Oui

Non

Patient avec cancer,
symptôme neurologique

Douleur dorsale, faiblesse,
troubles sphinctériens ?

Compression médullaire :
dexaméthasone, IRM du rachis

Glycémie, Ca, Na ; médicaments

IRM cérébrale ± PL

Métastases, leptoméninges

Infection, AVC, thrombose

Toxique ou paranéoplasique

Points pivots

  • Classer : métastatiques (cerveau, leptoméninges, compression médullaire, plexus), métaboliques (hypercalcémie, hyponatrémie), infectieuses (immunosuppression), vasculaires (AVC, thrombose veineuse cérébrale, hyperviscosité), toxiques (chimiothérapie, immunothérapie, radiothérapie) et paranéoplasiques.
  • Douleur dorsale chez un patient atteint de cancer : compression médullaire jusqu’à preuve du contraire.

🚩 À ne pas manquer

  • Compression médullaire : dexaméthasone et IRM.
  • Hypertension intracrânienne.
  • Méningite chez l’immunodéprimé.

📚 Fiches Dr H. Omni

Urgences oncologiques : compression médullaire et lyse tumorale · Métastases cérébrales · Immunothérapie

🧠 Schéma CPSolvers

The Clinical Problem Solvers : « Neurologic Complications of Systemic Cancer » ›

Schéma original © The Clinical Problem Solvers ; consulter le site pour le dessin et les épisodes associés.

Références

  • Lawton AJ et coll. Assessment and management of patients with metastatic spinal cord compression (J Clin Oncol 2019;37:61-71).
  • The Clinical Problem Solvers. Diagnostic schema « Neurologic Complications of Systemic Cancer » (clinicalproblemsolving.com).