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🧠 Raisonnement clinique › Gastro-entérologie

Colite

Gastro-entérologieRaisonnement clinique

Algorithme et points pivots de Dr H. Omni, construits à partir des références citées et inspirés du schéma « Colitis » des Clinical Problem Solvers, qui n’est pas reproduit.

🧭 Algorithme

Aîné, hypotension

Antibiotiques, hôpital

Jeune, chronique

Immunothérapie, AINS

Oui

Diarrhée sanglante, douleur,
paroi épaissie

C. difficile, cultures ;
TDM

Contexte

Ischémique

C. difficile

MII : coloscopie

Médicamenteuse

Mégacôlon, péritonite ?

Chirurgie

Points pivots

  • Quatre grandes causes : infectieuse (C. difficile, bactéries, CMV chez l’immunodéprimé), ischémique (aîné, hypotension, souvent côlon gauche), inflammatoire (MII), médicamenteuse (immunothérapie, AINS) ou radique.
  • Pivots : contexte (antibiotiques, immunosuppression, vasculopathie), âge, distribution à la TDM, coloscopie avec biopsies.

🚩 À ne pas manquer

  • Colite fulminante, mégacôlon toxique.
  • Ischémie transmurale.
  • Colite à l’immunothérapie.

📚 Fiches Dr H. Omni

Colite ischémique · MICI : poussée sévère à l’hôpital · Infection à Clostridioides difficile

🧠 Schéma CPSolvers

The Clinical Problem Solvers : « Colitis » ›

Schéma original © The Clinical Problem Solvers ; consulter le site pour le dessin et les épisodes associés.

Références

  • Brandt LJ et coll. ACG Clinical Guideline: epidemiology, risk factors, patterns of presentation, diagnosis, and management of colon ischemia (Am J Gastroenterol 2015;110:18-44).
  • The Clinical Problem Solvers. Diagnostic schema « Colitis » (clinicalproblemsolving.com).