🧠 Raisonnement clinique › Néphrologie
Analyse d’urine et urine foncée
Algorithme et points pivots de Dr H. Omni, construits à partir des références citées et inspirés du schéma « Urinalysis interpretation » des Clinical Problem Solvers, qui n’est pas reproduit.
🧭 Algorithme
Points pivots
- Bandelette « sang + » sans hématies au microscope : myoglobine (rhabdomyolyse) ou hémoglobine (hémolyse intravasculaire).
- Urine foncée : bilirubine (cholestase), sang, myoglobine, hémoglobine, médicaments (rifampicine, métronidazole), porphyrie, déshydratation.
- Sédiment : cylindres hématiques (glomérulonéphrite), granuleux « brun boueux » (NTA), leucocytaires (néphrite interstitielle, pyélonéphrite), cristaux.
- Protéinurie : RAC/RPC ; leucocyturie stérile : tuberculose, néphrite interstitielle, chlamydia.
🚩 À ne pas manquer
- Rhabdomyolyse.
- Glomérulonéphrite.
- Hématurie macroscopique chez le fumeur : cancer urothélial.
📚 Fiches Dr H. Omni
Analyse d’urine, hématurie et protéinurie · Rhabdomyolyse · Microangiopathies thrombotiques et hémolyse (PTT, SHU, CIVD)
🧠 Schémas CPSolvers
The Clinical Problem Solvers : « Urinalysis interpretation » ›
Références
- Simerville JA et al. Urinalysis: a comprehensive review (Am Fam Physician 2005;71:1153-1162).
- Association des urologues du Canada. Microscopic hematuria guideline (Can Urol Assoc J 2022).
- The Clinical Problem Solvers. Diagnostic schema « Urinalysis interpretation » (clinicalproblemsolving.com).
- The Clinical Problem Solvers. Diagnostic schema « Dark Urine » (clinicalproblemsolving.com).