Consulter en hémodynamie (cardiologie interventionnelle) si :

🔴 Urgent (12)

spécialiste de garde, pendant le séjour

• Occlusion coronarienne ou équivalent de STEMI (postérieur, de Winter, T hyperaiguës, Sgarbossa modifié) — immédiatement (code IAM).Fiche : ECG et ECG urgence
• IMO ou STEMI (y compris Sgarbossa modifié, postérieur, De Winter, T hyperaiguës) — immédiatement ; reperfusion.Fiche : Douleur thoracique et SCA
• Sus-décalage ST après le RCS (même si le patient est comateux) — coronarographie urgente.Fiche : ACLS – arrêt cardiaque et post-RCS
• Choc cardiogénique, arythmies ventriculaires récidivantes ou ischémie active après le RCS — coronarographie urgente à discuter.Fiche : ACLS – arrêt cardiaque et post-RCS
• STEMI ou équivalent ≤ 12 h (ICP primaire si premier contact–ballonnet ≤ 120 min) — immédiatement ; sinon fibrinolyse ≤ 30 min, puis transfert.Fiche : ACLS – syndrome coronarien aigu
• Échec de la fibrinolyse (résolution du ST < 50 % à 60–90 min, ischémie, instabilité ou arythmie persistante) — ICP de sauvetage immédiate.Fiche : ACLS – syndrome coronarien aigu
• Fibrinolyse réussie — coronarographie en 2–24 h.Fiche : ACLS – syndrome coronarien aigu
• NSTE-ACS instable (choc, douleur réfractaire, arythmie ventriculaire, IC aiguë, complication mécanique) — coronarographie immédiate < 2 h.Fiche : ACLS – syndrome coronarien aigu
• NSTE-ACS à haut risque (troponine positive, ST-T dynamiques, GRACE > 140) — coronarographie < 24 h.Fiche : ACLS – syndrome coronarien aigu
• Choc cardiogénique sur SCA (équipe « choc », assistance mécanique) — coronarographie urgente.Fiche : Choc
• Sus-décalage ST persistant après le RCS (même si coma) — coronarographie urgente.Fiche : Encéphalopathie anoxo-ischémique
• Rupture de pilier ou CIV post-IDM — immédiatement, avec la chirurgie cardiaque.Fiche : Souffles et valvulopathies chez l’hospitalisé