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Vasculites

RhumatologieRaisonnement clinique

Algorithme et points pivots de Dr H. Omni, construits à partir des références citées et inspirés du schéma « Vasculitis » des Clinical Problem Solvers, qui n’est pas reproduit.

🧭 Algorithme

Gros : céphalée, claudication
de la mâchoire, après 50 ans

Moyens

Petits : purpura, rein, poumon

Oui

Suspicion de vascularite

Hémocultures : écarter l’endocardite ;
imitateurs

Taille des vaisseaux

Artérite temporale :
corticoïdes sans délai

Périartérite noueuse

ANCA, complément, cryoglobulines ;
biopsie

Hémoptysie et IRA ?

Syndrome pneumorénal

Points pivots

  • Classer par taille des vaisseaux : gros (artérite temporale, Takayasu), moyens (périartérite noueuse, Kawasaki), petits (ANCA : GPA, MPA, EGPA ; à complexes immuns : IgA, cryoglobulines).
  • Indices : symptômes généraux, purpura palpable, mononévrite multiple, sédiment urinaire actif, hémorragie alvéolaire.
  • Écarter les imitateurs : endocardite, emboles de cholestérol, médicaments (cocaïne et lévamisole), syndrome des antiphospholipides.

🚩 À ne pas manquer

  • Artérite temporale : perte de vision.
  • Syndrome pneumorénal.
  • Endocardite qui imite une vascularite.

📚 Fiches Dr H. Omni

Lupus, vascularites et collagénoses à l’étage · Syndrome néphrotique et glomérulonéphrites

🧠 Schéma CPSolvers

The Clinical Problem Solvers : « Vasculitis » ›

Schéma original © The Clinical Problem Solvers ; consulter le site pour le dessin et les épisodes associés.

Références

  • Jennette JC et coll. 2012 Revised International Chapel Hill Consensus Conference nomenclature of vasculitides (Arthritis Rheum 2013;65:1-11).
  • The Clinical Problem Solvers. Diagnostic schema « Vasculitis » (clinicalproblemsolving.com).