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🧠 Raisonnement clinique › Gastro-entérologie

Ulcère peptique

Gastro-entérologieRaisonnement clinique

Algorithme et points pivots de Dr H. Omni, construits à partir des références citées et inspirés du schéma « Peptic Ulcer Disease » des Clinical Problem Solvers, qui n’est pas reproduit.

🧭 Algorithme

Oui

Non

Ulcère ou dyspepsie

Saignement, perforation ?

Voir HDH ; chirurgie si perforation

Test H. pylori ; AINS ?

H. pylori : éradication,
test de contrôle

AINS : cesser ou IPP

Ni l’un ni l’autre :
gastrine, autres causes

Points pivots

  • Deux grandes causes : H. pylori et AINS ou AAS ; plus rarement Zollinger-Ellison, cancer, stress (soins intensifs).
  • Complications : saignement, perforation, obstruction.
  • Traiter : IPP, éradication de H. pylori avec test de contrôle, cesser les AINS.

🚩 À ne pas manquer

  • Hémorragie.
  • Perforation : douleur brutale, air libre.
  • Ulcère gastrique : biopsie (cancer).

📚 Fiches Dr H. Omni

RGO, dyspepsie et ulcère peptique · Hémorragies digestives

🧠 Schéma CPSolvers

The Clinical Problem Solvers : « Peptic Ulcer Disease » ›

Schéma original © The Clinical Problem Solvers ; consulter le site pour le dessin et les épisodes associés.

Références

  • Chey WD et coll. ACG Clinical Guideline: treatment of Helicobacter pylori infection (Am J Gastroenterol 2024;119:1730-1753).
  • The Clinical Problem Solvers. Diagnostic schema « Peptic Ulcer Disease » (clinicalproblemsolving.com).