Dr .omni

🧠 Raisonnement clinique › Cardiologie

Syndrome coronarien aigu et troponine

CardiologieRaisonnement clinique

Algorithme et points pivots de Dr H. Omni, construits à partir des références citées et inspirés du schéma « ACS Spectrum · Troponin » des Clinical Problem Solvers, qui n’est pas reproduit.

🧭 Algorithme

Non

Oui

Non

Oui

Oui

Non

Troponine élevée

Variation significative
entre deux dosages ?

Lésion chronique :
IRC, IC, cardiomyopathie

Symptômes ou ECG ischémiques ?

Lésion aiguë non ischémique :
myocardite, sepsis, EP, contusion

Déséquilibre offre-demande évident ?
anémie, tachyarythmie, choc

Infarctus de type 2 :
traiter la cause

Type 1 : SCA, antithrombotiques,
coronarographie

Points pivots

  • Une troponine élevée = lésion myocardique ; l’infarctus exige en plus une dynamique et un contexte ischémique.
  • Infarctus de type 1 (rupture de plaque) ou de type 2 (déséquilibre offre-demande : anémie, tachyarythmie, hypotension, hypoxémie).
  • Lésion non ischémique : myocardite, sepsis, EP, IC, insuffisance rénale, contusion, Takotsubo.

🚩 À ne pas manquer

  • STEMI et équivalents (BBG nouveau, ST postérieur).
  • Dissection aortique qui touche les coronaires.

📚 Fiches Dr H. Omni

Douleur thoracique et SCA · Troponine à l’hôpital · ACLS – syndrome coronarien aigu

🧠 Schémas CPSolvers

The Clinical Problem Solvers : « ACS Spectrum · Troponin » ›

The Clinical Problem Solvers : « Troponin » ›

Schémas originals © The Clinical Problem Solvers ; consulter le site pour le dessin et les épisodes associés.

Références

  • Thygesen K et coll. Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction (2018) (Circulation 2018;138:e618-e651).
  • Byrne RA et coll. 2023 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes (Eur Heart J 2023;44:3720-3826).
  • The Clinical Problem Solvers. Diagnostic schema « ACS Spectrum · Troponin » (clinicalproblemsolving.com).
  • The Clinical Problem Solvers. Diagnostic schema « Troponin » (clinicalproblemsolving.com).