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🧠 Raisonnement clinique › Neurologie

Pied tombant

NeurologieRaisonnement clinique

Algorithme et points pivots de Dr H. Omni, construits à partir des références citées et inspirés du schéma « Foot Drop » des Clinical Problem Solvers, qui n’est pas reproduit.

🧭 Algorithme

Oui

Non

Oui

Non

Pied tombant

Signes centraux ou bilatéral ?

Imagerie : cerveau, moelle ;
polyneuropathie

Inversion du pied faible ?

Racine L5 : IRM lombaire
selon le cas

Nerf fibulaire au col du péroné :
éviter la compression, EMG

Points pivots

  • Localiser : nerf fibulaire au col du péroné (compression : jambes croisées, plâtre, perte de poids), racine L5 (douleur lombaire, inversion faible), plexus ou sciatique, ou central.
  • Pivot : l’inversion du pied (tibial postérieur, L5) est faible dans la radiculopathie L5 et normale dans l’atteinte fibulaire.
  • Bilatéral ou avec signes centraux : moelle, cerveau (parasagittal), polyneuropathie.

🚩 À ne pas manquer

  • Atteinte centrale (AVC, masse).
  • Syndrome de loge.
  • Polyneuropathie (vascularite).

📚 Fiches Dr H. Omni

Faiblesse, pied tombant et Guillain-Barré · Lombalgie

🧠 Schéma CPSolvers

The Clinical Problem Solvers : « Foot Drop » ›

Schéma original © The Clinical Problem Solvers ; consulter le site pour le dessin et les épisodes associés.

Références

  • Stevens F, Weerkamp NJ, Cals JWL. Foot drop (BMJ 2015;350:h1736).
  • The Clinical Problem Solvers. Diagnostic schema « Foot Drop » (clinicalproblemsolving.com).