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🧠 Raisonnement clinique › Neurologie

Parkinsonisme

NeurologieRaisonnement clinique

Algorithme et points pivots de Dr H. Omni, construits à partir des références citées et inspirés du schéma « Parkinsonism » des Clinical Problem Solvers, qui n’est pas reproduit.

🧭 Algorithme

Oui

Non

Oui

Non

Oui

Non

Bradykinésie avec rigidité
ou tremblement

Antipsychotique, métoclopramide ?

Parkinsonisme médicamenteux

Fièvre, rigidité, CK élevées ?

Syndrome malin des neuroleptiques

Signes atypiques précoces ?
chutes, dysautonomie, démence

AMS, PSP, DCL, vasculaire

Maladie de Parkinson probable

Points pivots

  • Bradykinésie + rigidité ou tremblement de repos.
  • Avant tout : médicaments (antipsychotiques, métoclopramide, prochlorpérazine).
  • Maladie de Parkinson (asymétrique, bonne réponse à la lévodopa) ou parkinsonisme atypique (chutes précoces, dysautonomie, troubles oculomoteurs, démence précoce : AMS, PSP, DCL) ou vasculaire.

🚩 À ne pas manquer

  • Syndrome malin des neuroleptiques.
  • Arrêt brusque de la lévodopa à l’hôpital.

📚 Fiches Dr H. Omni

Parkinsonisme et maladie de Parkinson à l’hôpital · Parkinson et troubles du mouvement

🧠 Schéma CPSolvers

The Clinical Problem Solvers : « Parkinsonism » ›

Schéma original © The Clinical Problem Solvers ; consulter le site pour le dessin et les épisodes associés.

Références

  • Postuma RB et coll. MDS clinical diagnostic criteria for Parkinson’s disease (Mov Disord 2015;30:1591-1601).
  • The Clinical Problem Solvers. Diagnostic schema « Parkinsonism » (clinicalproblemsolving.com).