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🧠 Raisonnement clinique › Néphrologie

Insuffisance rénale chronique

NéphrologieRaisonnement clinique

Algorithme et points pivots de Dr H. Omni, construits à partir des références citées et inspirés du schéma « Chronic Kidney Disease » des Clinical Problem Solvers, qui n’est pas reproduit.

🧭 Algorithme

Oui

Non

DFG < 60 ou albuminurie > 3 mois

Classer : G et A ; échographie,
analyse d’urine

Hématurie, protéinurie importante,
déclin rapide ?

Néphrologie : glomérulopathie ?

Diabète, HTA : IECA ou ARA,
iSGLT2, statine

Doses ajustées, éviter AINS,
vaccins, suivi K et DFG

Points pivots

  • Définition : DFG < 60 ou marqueur d’atteinte (albuminurie) pendant plus de 3 mois ; classer selon le DFG (G) et l’albuminurie (A).
  • Chercher la cause : diabète, HTA, glomérulopathie, obstruction, polykystose, médicaments.
  • Ralentir : IECA ou ARA, iSGLT2, contrôle de la TA et du diabète ; ajuster les doses ; prévenir l’IRA.

🚩 À ne pas manquer

  • IRA surajoutée.
  • Hyperkaliémie sous IECA.
  • Référence en néphrologie (DFG < 30, albuminurie élevée, déclin rapide).

📚 Fiches Dr H. Omni

Insuffisance rénale chronique · Analyse d’urine, hématurie et protéinurie

🧠 Schéma CPSolvers

The Clinical Problem Solvers : « Chronic Kidney Disease » ›

Schéma original © The Clinical Problem Solvers ; consulter le site pour le dessin et les épisodes associés.

Références

  • KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease (Kidney Int 2024;105(4S):S117-S314).
  • The Clinical Problem Solvers. Diagnostic schema « Chronic Kidney Disease » (clinicalproblemsolving.com).