Dr .omni

🧠 Raisonnement clinique › Infectiologie

Infections transmises par les tiques

InfectiologieRaisonnement clinique

Algorithme et points pivots de Dr H. Omni, construits à partir des références citées et inspirés du schéma « Tick borne infection » des Clinical Problem Solvers, qui n’est pas reproduit.

🧭 Algorithme

Oui

Non

Oui

Non

Oui

Piqûre de tique ou région endémique

Érythème migrant ?

Lyme précoce : doxycycline

Fièvre, leucopénie, thrombopénie ?

Anaplasmose : doxycycline ;
frottis (babésiose)

Paralysie faciale, bloc AV,
arthrite ?

Lyme disséminée : sérologie

Points pivots

  • Au Québec : surtout la maladie de Lyme (érythème migrant ; atteintes neurologiques, cardiaques, articulaires) ; aussi anaplasmose, babésiose, virus de Powassan.
  • Indices : fièvre avec leucopénie, thrombopénie et transaminases élevées = anaplasmose ; hémolyse = babésiose.
  • Doxycycline en traitement empirique si fièvre après une piqûre en région endémique.

🚩 À ne pas manquer

  • Cardite de Lyme (bloc AV).
  • Babésiose sévère chez l’asplénique.

📚 Fiches Dr H. Omni

Maladie de Lyme et piqûre de tique

🧠 Schéma CPSolvers

The Clinical Problem Solvers : « Tick borne infection » ›

Schéma original © The Clinical Problem Solvers ; consulter le site pour le dessin et les épisodes associés.

Références

  • Lantos PM et coll. Clinical practice guidelines by IDSA, AAN, and ACR: 2020 guidelines for the prevention, diagnosis and treatment of Lyme disease (Clin Infect Dis 2021;72:e1-e48).
  • INESSS. Maladie de Lyme : guide d’usage optimal et outils.
  • The Clinical Problem Solvers. Diagnostic schema « Tick borne infection » (clinicalproblemsolving.com).