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🧠 Raisonnement clinique › Infectiologie

Infection urinaire

InfectiologieRaisonnement clinique

Algorithme et points pivots de Dr H. Omni, construits à partir des références citées et inspirés du schéma « Urinary Tract Infection » des Clinical Problem Solvers, qui n’est pas reproduit.

🧭 Algorithme

Non

Oui

Non

Oui

Oui

Analyse ou culture positive

Symptômes urinaires ou fièvre ?

Bactériurie asymptomatique :
ne pas traiter

Fièvre, douleur lombaire ?

Cystite : traitement court
selon INESSS

Pyélonéphrite : culture,
hémocultures si sévère

Sepsis, obstruction ?

Imagerie ; drainage si obstacle

Points pivots

  • Une culture positive sans symptômes est une bactériurie asymptomatique : on ne la traite pas (sauf grossesse et chirurgie urologique).
  • Chez l’aîné confus sans symptôme urinaire ni fièvre : chercher une autre cause avant d’accuser l’urine.
  • Classer : cystite simple, pyélonéphrite (fièvre, lombes), infection compliquée (homme, obstruction, sonde, sepsis).

🚩 À ne pas manquer

  • Obstruction avec infection (pyonéphrose) : drainage urgent.
  • Sepsis urinaire.
  • Prostatite chez l’homme.

📚 Fiches Dr H. Omni

Infection urinaire et cystite · Pyélonéphrite et infection urinaire compliquée · Sonde urinaire

🧠 Schéma CPSolvers

The Clinical Problem Solvers : « Urinary Tract Infection » ›

Schéma original © The Clinical Problem Solvers ; consulter le site pour le dessin et les épisodes associés.

Références

  • Nicolle LE et coll. IDSA guideline for the management of asymptomatic bacteriuria: 2019 update (Clin Infect Dis 2019;68:e83-e110).
  • INESSS. Guides d’usage optimal : infections urinaires chez l’adulte.
  • The Clinical Problem Solvers. Diagnostic schema « Urinary Tract Infection » (clinicalproblemsolving.com).