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🧠 Raisonnement clinique › Infectiologie

Fièvre : vue d’ensemble

InfectiologieRaisonnement clinique

Algorithme et points pivots de Dr H. Omni, construits à partir des références citées et inspirés du schéma « Fever Overview » des Clinical Problem Solvers, qui n’est pas reproduit.

🧭 Algorithme

Oui

Non

Oui

Non

Oui

Fièvre

Sepsis ou neutropénie ?

Cultures, antibiotiques
dans l’heure

Source évidente ?

Traiter la source

Terrain : voyage, immunosuppression,
prothèse, UDI, médicaments

Hémocultures, analyse d’urine, radiographie,
bilan inflammatoire

Toujours rien après 3 semaines ?

Fièvre prolongée : infection,
inflammation, néoplasie

Points pivots

  • Trois grandes familles : infection, inflammation (maladies auto-immunes, vascularites) et néoplasie ; plus médicaments, TEV, endocrinien.
  • Le terrain change tout : immunosuppression, neutropénie, voyage, matériel prothétique, consommation par injection.
  • Fièvre prolongée inexpliquée : répéter l’anamnèse et l’examen, hémocultures, imagerie ciblée ; TEP selon le cas.

🚩 À ne pas manquer

  • Sepsis.
  • Neutropénie fébrile.
  • Endocardite.
  • Paludisme au retour de voyage.

📚 Fiches Dr H. Omni

Fièvre prolongée de l’adulte · Fièvre prolongée inexpliquée et fièvre chez l’immunodéprimé · Fièvre d’origine médicamenteuse

🧠 Schéma CPSolvers

The Clinical Problem Solvers : « Fever Overview » ›

Schéma original © The Clinical Problem Solvers ; consulter le site pour le dessin et les épisodes associés.

Références

  • Haidar G, Singh N. Fever of unknown origin (N Engl J Med 2022;386:463-477).
  • The Clinical Problem Solvers. Diagnostic schema « Fever Overview » (clinicalproblemsolving.com).