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🧠 Raisonnement clinique › Infectiologie

Fièvre et éruption

InfectiologieRaisonnement clinique

Algorithme et points pivots de Dr H. Omni, construits à partir des références citées et inspirés du schéma « Fever and rash » des Clinical Problem Solvers, qui n’est pas reproduit.

🧭 Algorithme

Oui

Non

Pétéchies

Vésicules

Maculopapules

Fièvre + éruption

Instable, purpura, muqueuses
ou peau qui décolle ?

Hémocultures, antibiotiques,
cesser médicaments suspects

Type ?

Endocardite, rickettsies,
plaquettes, vascularite

Varicelle, zona, HSV

Virus, médicament,
syphilis, VIH aigu

Points pivots

  • Classer l’éruption : maculopapuleuse (virus, médicaments, syphilis secondaire, VIH aigu), pétéchiale ou purpurique, vésiculeuse (varicelle, zona disséminé, HSV), érythème diffus (choc toxique), muqueuses (SJS/NET).
  • Pétéchies et fièvre : méningocoque, endocardite, rickettsies, CIVD, vascularite, TTP ; urgence jusqu’à preuve du contraire.
  • Questions clés : médicaments récents, voyage, exposition (tiques, animaux, sexuelle), vaccins, immunodépression.

🚩 À ne pas manquer

  • Méningococcémie : antibiotiques sans attendre.
  • SJS/NET, DRESS.
  • Choc toxique.

📚 Fiches Dr H. Omni

Éruptions cutanées : médicamenteuses, infectieuses, exanthèmes · Toxidermies graves (DRESS, SJS/NET) · Infections de l’enfant et exanthèmes

🧠 Schémas CPSolvers

The Clinical Problem Solvers : « Fever and rash » ›

The Clinical Problem Solvers : « Petechial Rash » ›

Schémas originals © The Clinical Problem Solvers ; consulter le site pour le dessin et les épisodes associés.

Références

  • McKinnon HD, Howard T. Evaluating the febrile patient with a rash (Am Fam Physician 2000;62:804-816).
  • The Clinical Problem Solvers. Diagnostic schema « Fever and rash » (clinicalproblemsolving.com).
  • The Clinical Problem Solvers. Diagnostic schema « Petechial Rash » (clinicalproblemsolving.com).