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Dyspnée

PneumologieRaisonnement clinique

Algorithme et points pivots de Dr H. Omni, construits à partir des références citées et inspirés du schéma « Dyspnea » des Clinical Problem Solvers, qui n’est pas reproduit.

🧭 Algorithme

Oui

Non

Minutes

Heures à jours

Semaines

Dyspnée

Détresse ? stridor, SpO2 basse,
épuisement

Voies aériennes, O2,
VNI ou intubation

Installation ?

EP, pneumothorax, anaphylaxie,
aspiration, œdème aigu

Pneumonie, IC décompensée,
exacerbation MPOC ou asthme

Anémie, épanchement, IC,
fibrose, déconditionnement

Radiographie, ECG, BNP,
échographie, gaz

Points pivots

  • Penser au trajet de l’oxygène : voies aériennes, poumon, circulation pulmonaire, cœur, sang (anémie), muscles et commande.
  • Pivots : rythme d’installation (minutes, heures, jours), orthopnée, sibilances, crépitants, œdème, SpO2.
  • Examens de 1re ligne : radiographie, ECG, FSC, BNP, troponine selon le contexte, échographie pulmonaire au chevet.

🚩 À ne pas manquer

  • EP.
  • SCA ou œdème pulmonaire.
  • Pneumothorax, tamponnade, obstruction des voies aériennes.

📚 Fiches Dr H. Omni

Dyspnée · Insuffisance cardiaque · MPOC

🧠 Schémas CPSolvers

The Clinical Problem Solvers : « Dyspnea » ›

The Clinical Problem Solvers : « Dyspnea and Cancer » ›

The Clinical Problem Solvers : « Dyspnea Pyramid » ›

The Clinical Problem Solvers : « Orthopnea » ›

The Clinical Problem Solvers : « Subacute Dyspnea on Exertion » ›

Schémas originals © The Clinical Problem Solvers ; consulter le site pour le dessin et les épisodes associés.

Références

  • Parshall MB et coll. An official ATS statement: update on the mechanisms, assessment, and management of dyspnea (Am J Respir Crit Care Med 2012;185:435-452).
  • The Clinical Problem Solvers. Diagnostic schema « Dyspnea » (clinicalproblemsolving.com).
  • The Clinical Problem Solvers. Diagnostic schema « Dyspnea and Cancer » (clinicalproblemsolving.com).
  • The Clinical Problem Solvers. Diagnostic schema « Dyspnea Pyramid » (clinicalproblemsolving.com).
  • The Clinical Problem Solvers. Diagnostic schema « Orthopnea » (clinicalproblemsolving.com).
  • The Clinical Problem Solvers. Diagnostic schema « Subacute Dyspnea on Exertion » (clinicalproblemsolving.com).