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🧠 Raisonnement clinique › Gastro-entérologie

Diarrhée

Gastro-entérologieRaisonnement clinique

Algorithme et points pivots de Dr H. Omni, construits à partir des références citées et inspirés du schéma « Diarrhea Thought Train » des Clinical Problem Solvers, qui n’est pas reproduit.

🧭 Algorithme

Oui

Non

Aiguë

Oui

Non

Chronique

Diarrhée

Déshydratation, sang, fièvre,
douleur importante ?

Réhydrater ; cultures,
C. difficile ; imagerie si douleur

Durée

Hospitalisé ou antibiotiques récents ?

C. difficile ; médicaments ;
fécalome chez l’aîné

Virale le plus souvent :
soutien

Inflammatoire, malabsorption,
sécrétoire ou osmotique

Points pivots

  • Durée : aiguë (< 14 j, surtout infectieuse) ou chronique (> 4 semaines).
  • À l’hôpital : C. difficile et médicaments (laxatifs, antibiotiques, metformine, magnésium) d’abord ; fécalome avec débordement chez l’aîné.
  • Chronique : inflammatoire (sang, calprotectine), malabsorption (stéatorrhée, perte de poids), sécrétoire ou osmotique (trou osmolaire des selles).

🚩 À ne pas manquer

  • Déshydratation et insuffisance rénale.
  • Colite à C. difficile fulminante.
  • Colite ischémique ou MII sévère.

📚 Fiches Dr H. Omni

Diarrhée aiguë · Diarrhée chronique et malabsorption · Infection à Clostridioides difficile

🧠 Schémas CPSolvers

The Clinical Problem Solvers : « Diarrhea Thought Train » ›

The Clinical Problem Solvers : « Chronic Diarrhea Overview » ›

Schémas originals © The Clinical Problem Solvers ; consulter le site pour le dessin et les épisodes associés.

Références

  • Shane AL et coll. 2017 IDSA Clinical Practice Guidelines for the diagnosis and management of infectious diarrhea (Clin Infect Dis 2017;65:e45-e80).
  • McDonald LC et coll. Clinical Practice Guidelines for Clostridium difficile infection: 2017 update by IDSA and SHEA (Clin Infect Dis 2018;66:e1-e48).
  • The Clinical Problem Solvers. Diagnostic schema « Diarrhea Thought Train » (clinicalproblemsolving.com).
  • The Clinical Problem Solvers. Diagnostic schema « Chronic Diarrhea Overview » (clinicalproblemsolving.com).