Consulter en orthophonie si :
D’après les fiches du site
🟢 Électif (1)
- Toux chronique réfractaire (thérapie de suppression de la toux) — consultation externe en orthophonie.Fiche : Toux subaiguë et chronique
Autres critères de référence grilles provinciales de priorisation (MSSS)
Évaluation et intervention pour les troubles du langage, de la parole et de la communication ; collabore à l’évaluation de la déglutition (voir la page Dysphagie pour la dysphagie elle-même).
🔴 Le jour même (2)
- Communication
- Patient incapable de communiquer ses besoins, sa douleur ou son consentement (aphasie sévère, intubé, trachéostomisé) alors qu’une décision de soins importante doit être prise aujourd’hui.Moyens de communication alternatifs (tableau, pictogrammes, questions oui/non) à mettre en place avec l’équipe.
- Déglutition
- Suspicion d’aspiration ou toux à l’alimentation chez un patient avec trouble neurologique ou trachéostomie : NPO et évaluation conjointe le jour même.Pour la conduite détaillée, voir la page Dysphagie.
🟠Dans les 24–72 h (5)
- Aphasie
- Aphasie nouvelle (AVC, tumeur, traumatisme) : évaluation du langage (compréhension, expression, lecture, écriture) et conseils à l’équipe et aux proches.Utile aussi pour juger si la personne comprend l’information transmise lors des décisions de soins.
- Dysarthrie
- Dysarthrie nouvelle ou en progression (AVC, maladie neuromusculaire, Parkinson, SLA) nuisant à l’intelligibilité.
- Trachéostomie / ventilation
- Patient trachéostomisé ou ventilé : évaluation de la communication (vigilance, cognition, langage, souffle) et des options orales ou non orales : valve phonatoire unidirectionnelle, dégonflement du ballonnet, écriture, tableau ou application de communication.Valve possible seulement si éveillé, médicalement stable, sécrétions gérables et ballonnet toléré dégonflé ; jamais avec ballonnet gonflé ou obstruction des voies aériennes supérieures. Réglages de canule/ventilateur décidés par le médecin et l’inhalothérapie ; garder un moyen non oral de secours.
- Troubles cognitivo-communicatifs
- Difficultés de communication liées à un TCC, une lésion droite, un délirium résiduel ou un trouble neurocognitif (discours désorganisé, compréhension du discours complexe).Distinguer d’un délirium aigu, à traiter d’abord médicalement.
- Congé
- Trouble de communication pouvant compromettre la sécurité au congé (appeler à l’aide, comprendre la médication).
🟢 Non urgent (3)
- Réadaptation
- Orientation vers réadaptation fonctionnelle intensive ou suivi externe en orthophonie pour aphasie ou dysarthrie persistante.
- Voix
- Dysphonie persistante après intubation ou chirurgie cervicale : évaluation après examen ORL des cordes vocales.Laryngoscopie par ORL avant thérapie vocale.
- Enseignement
- Stratégies de communication pour les proches et l’équipe (aphasie, trouble neurocognitif).
📎 À préciser dans la demande
- Question précise (évaluer le langage, établir un moyen de communication, évaluation conjointe de la déglutition)
- Diagnostic neurologique ou cause présumée et date de début
- Statut respiratoire : intubation, trachéostomie (type de canule, ballonnet gonflé ou non), O2
- État de vigilance et présence de délirium
- Langue(s) parlée(s), scolarité, troubles auditifs ou visuels, prothèses
- Décisions de soins en attente nécessitant la communication du patient
- Date de congé visée
Sources
Raisons de consultation reformulées à partir de documents publics (MSSS, établissements de Santé Québec, ordres et associations professionnelles). Cette liste n’est ni exhaustive ni complète et ne remplace pas le raisonnement clinique. L’offre de service, les délais et la façon de faire la demande varient d’un établissement à l’autre : suivre les modalités locales.