Dr .omni

Carcinome spinocellulaire

DermatologieGuide CIUSSS Estrie-CHUS 2019 · p. 29

En bref : papule/nodule ferme, souvent hyperkératosique ou ulcéré, qui ne guérit pas depuis > 3 mois ; forme superficielle = maladie de Bowen. Attention au vermillon, aux zones palmoplantaires et aux symptÎmes neurologiques (mauvais pronostic). Référer en dermatologie ou ORL ; suivi annuel incluant les aires ganglionnaires.

Algorithme

Étape 1 : reconnaütre
Forme infiltrante ou superficielle (Bowen)
+ vérifier facteurs de risque

Demande de consultation en dermatologie
ou ORL si atteinte tĂȘte et cou

RequĂȘte : site, aspect, taille,
début et évolution, symptÎmes,
pas de demande nominative

Étape 2 : congĂ© de dermatologie
Suivi par le médecin de famille

Examen annuel : examen cutané complet,
aires ganglionnaires, revue des systĂšmes,
photoprotection, auto-examen

Étape 1 — Comment le reconnaütre ?

Forme infiltrante

  • Papule ou nodule, bien ou mal dĂ©limitĂ©, ferme
  • ÉrythĂ©mateux Ă  couleur chair
  • Souvent hyperkĂ©ratosique ou ulcĂ©rĂ©
  • LĂ©sion qui ne guĂ©rit pas depuis plusieurs mois (> 3 mois)

⚠ SymptĂŽmes neurologiques = mauvais pronostic. Attention particuliĂšre au vermillon des lĂšvres et aux lĂ©sions palmoplantaires.

Forme superficielle (maladie de Bowen)

  • Plaque Ă©rythĂ©matosquameuse bien dĂ©limitĂ©e, asymptomatique
  • Zone photoexposĂ©e

Facteurs de risque à vérifier

  • Exposition chronique aux UV
  • RadiothĂ©rapie
  • Plaies chroniques
  • Arsenic
  • Immunosuppression sĂ©vĂšre (patients greffĂ©s)
  • Tabac, alcool (atteinte ORL)

Référence

Demande de consultation en dermatologie ou en ORL (si atteinte tĂȘte et cou) — voir RĂ©diger une rĂ©fĂ©rence. La requĂȘte doit contenir : - Site de la lĂ©sion - Description de l’aspect - Taille - DĂ©but de l’apparition et Ă©volution - SymptĂŽmes associĂ©s - Pas de demande nominative

Étape 2 — Suivi

Au congĂ© de dermatologie, prise en charge par le mĂ©decin de famille. Examen annuel : - Examen cutanĂ© complet - Examen des aires ganglionnaires - Revue des systĂšmes complĂšte - Conseils de photoprotection - Enseignement de l’auto-examen de la peau

Source

Algorithmes de traitements pour l’approche de la premiĂšre ligne dermatologique, 2e Ă©d., CIUSSS de l’Estrie-CHUS, 2019, p. 29 — PDF

Source : Fernandes C, Jean S-É, Patenaude G, Waddell A, LĂ©pine M. Algorithmes de traitements pour l’approche de la premiĂšre ligne dermatologique, 2e Ă©d. Service de dermatologie du CIUSSS de l’Estrie-CHUS, 2019. © Service de dermatologie du CIUSSS de l’Estrie-CHUS, 2019 — « Toute reproduction totale ou partielle est autorisĂ©e Ă  condition de mentionner la source. » Document original (PDF).