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🧠 Raisonnement clinique › Pneumologie

Toux chronique

PneumologieRaisonnement clinique

Algorithme et points pivots de Dr H. Omni, construits à partir des références citées et inspirés du schéma « Chronic Cough » des Clinical Problem Solvers, qui n’est pas reproduit.

🧭 Algorithme

Oui

Non

Toux > 8 semaines

Tabac, IECA ; radiographie

Radiographie anormale ou
drapeaux rouges ?

TDM, cultures : cancer, TB,
bronchiectasies, fibrose

Essais successifs

Rhinite : corticoïde nasal

Asthme : spirométrie,
corticoïde inhalé

RGO : IPP si symptômes

Points pivots

  • Plus de 8 semaines. D’abord : tabac, IECA, radiographie pulmonaire.
  • Radiographie normale : syndrome de toux des voies aériennes supérieures (rhinite), asthme ou bronchite à éosinophiles, RGO ; traiter par essais successifs.
  • Radiographie anormale ou signes d’alarme : cancer, tuberculose, bronchiectasies, fibrose, IC.

🚩 À ne pas manquer

  • Hémoptysie, perte de poids : cancer, tuberculose.
  • Coqueluche chez l’entourage d’un nourrisson.

📚 Fiches Dr H. Omni

Toux subaiguë et chronique · Asthme et bronchospasme (adulte) · RGO, dyspepsie et ulcère peptique

🧠 Schéma CPSolvers

The Clinical Problem Solvers : « Chronic Cough » ›

Schéma original © The Clinical Problem Solvers ; consulter le site pour le dessin et les épisodes associés.

Références

  • Irwin RS et coll. Classification of cough as a symptom in adults and management algorithms: CHEST guideline (Chest 2018;153:196-209).
  • Morice AH et coll. ERS guidelines on the diagnosis and treatment of chronic cough (Eur Respir J 2020;55:1901136).
  • The Clinical Problem Solvers. Diagnostic schema « Chronic Cough » (clinicalproblemsolving.com).